Методика проведения эпидемиологического стоматологического обследования населения по критериям воз

 Эпидемиология – это наука, изучающая взаимосвязь различных факторов, определяющих частоту и распространение массовых заболеваний в обществе.

Выделяют следующие разделы эпидемиологии:

1) описательная – определяет распространенность и интенсивность заболеваний;

2) аналитическая – оценивает взаимосвязи заболеваемости с различными факторами риска;

3) экспериментально-аналитическая – служит для оценки медицинской и экономической эффективности различных методов профилактики и лечения.

Для получения достоверных результатов, позволяющих судить о распространенности и интенсивности стоматологических заболеваний в масштабе страны, необходим системный, научный подход к проблеме, основывающийся на принципах доказательной медицины.

Данный подход подразумевает:

· наличие четко сформулированных целей эпидемиологического обследования населения;

· использование единых методов и критериев оценки стоматологического статуса;

· подготовку команды исследователей;

· обработку данных с помощью современных аналитических методов.

 

В зависимости от поставленной цели могут быть применены различные типы эпидемиологических исследований:

• однократное («поперечное») исследование (cross sectional study) – проводят для получения данных о распространенности и интенсивности заболеваний среди населения, выявления взаимосвязей стоматологической заболеваемости с различными факторами (социально-экономическими, поведенческими, экологическими и др.);

• долгосрочное («продольное») исследование (longitudinal study) – проводят с целью мониторинга заболеваемости, оценки эффективности лечебно-профилактических программ и внесения необходимой коррекции в соответствии с изменяющейся потребностью населения в разных видах медицинской помощи.

Результаты эпидемиологических исследований позволяют руководителям системы здравоохранения определить приоритеты и более эффективно использовать имеющиеся средства для удовлетворения первостепенных потребностей населения в стоматологической помощи и обеспечении здоровья.

 Методы эпидемиологических исследований в стоматологии

Цели эпидемиологического стоматологического обследования:

• изучение распространенности и интенсивности стоматологических заболеваний среди детского и взрослого населения;

•        осуществление мониторинга основных показателей стоматологической заболеваемости;

•        определение первостепенных нужд населения для оказания всех видов стоматологической помощи;

•        планирование и внесение коррекции во внедряемые стоматологические программы в разных возрастных группах.

 

Результаты эпидемиологического стоматологического обследования экстраполируют на все население региона или страны. В связи с этим крайне важным фактором, позволяющим получить максимально объективную информацию о стоматологическом здоровье разных слоев населения, является формирование выборки для обследования.

В эпидемиологических стоматологических обследованиях могут использоваться следующие методы выборки:

• сплошной – тотальное стоматологическое обследование всего населения страны. В масштабах России такой метод не может быть применен вследствие огромных временных и материальных затрат на его проведение;

• выборочный – формирование обследуемых групп по определенному признаку. Этот метод обычно используется в научных исследованиях, но не может дать полной информации о стоматологической заболеваемости населения в масштабах крупного региона или всей страны;

• разведочный – данный метод разработан экспертами ВОЗ в 1962 г. и подразумевает определение стоматологического статуса ключевых групп населения в небольших количествах (50 человек).

Благодаря разведочному методу, начиная с 1970-х гг. прошлого века, стало возможным получить достоверную информацию о стоматологической заболеваемости населения разных стран и проследить мировые тенденции стоматологической заболеваемости в течение следующих десятилетий.

В России данный метод был впервые применен в стоматологии лишь в середине 90-х гг. ХХ века. Проведение двух национальных эпидемиологических стоматологических обследований населения нашей страны (в 1996-1998 гг. и 2007-2008 гг.) было инициировано приказами Министерства здравоохранения РФ. Результаты этих исследований составили национальный банк данных стоматологической заболеваемости населения России и пополнили глобальный банк данных ВОЗ.