Обязанности и права медицинской сестры.

1. Обязанности медицинской сестры терапевтического отделения. Ведение медицинской документации. Выписка хранение и учет лекарственных средств. Медицинская этика и деонтология в практике медицинской сестры.

Обязанности и права медицинской сестры терапевтического отделения

1. Уход за пациентом и наблюдение за санитарным содержанием палат.
2. Запись и точное выполнение лечебных и гигиенических назначений лечащего врача.
3. Присутствие при обходе пациентов врачом, сообщение ему сведений о состоянии здоровья пациентов и получение от него дальнейших указаний по уходу.
4. Измерение температуры тела у пациента утром и вечером, а по распоряжению врача и в другое время дня, запись полученных результатов в температурный лист, подсчет пульса и дыхания,измерениепоуказаниюврачаспомощьюсанитаркисуточного количества мочи, мокроты, аккуратная запись этих данных в историю болезни.
5. Наблюдение за чистотой, тишиной и порядком в палатах, за личной гигиеной пациентов (уход за кожей, полостью рта и др.), забота о своевременном снабжении всем необходимым для ухода и лечения. Наблюдение за своевременным приемом гигиенических ванн и своевременной сменой нательного и постельного белья. Проведение санитарно-просветительной работы.
6. Тщательный осмотр ослабленных пациентов, оказание им помощи при умывании, приеме пищи.
7. Оказание доврачебной помощи при неотложных состояниях, проведение сердечной и легочной реанимации.
8. Подготовка пациентов и сбор (по назначению врача) материалов для анализов (мочи, кала, мокроты и др.), передача их в лабораторию и своевременное получение из лаборатории результатов исследования и подклеивание их в истории болезни.
9. Наблюдение за точным выполнением пациентами, младшим медицинским и обслуживающим персоналом, посетителями внутреннего распорядка больницы.
10. Ознакомление вновь поступивших с правилами внутреннего распорядка, режимом дня и правилами личной гигиены, правильная транспортировка пациентов внутри отделения и больницы.
11. Наблюдение за тем, чтобы пациенты в точности получали назначенное лечебное питание (лечебный стол), за соответствием продуктов, приносимых пациенту.
12. Обеспечение исправного содержания медицинского и хозяйственного инвентаря, палаты и шкафов для медикаментов.
13. Составление требований на лекарства, перевязочный материал и предметы ухода.
14. Подготовка (по назначению врача) пациентов к исследованиям (фиброэзофагогастродуоденоскопия, колоноскопия, исследование желудочного сока, рентгенография и др.).
15. Составление порционных требований, руководствуясь назначениями врача.
16. Прием и регистрация вновь поступивших пациентов, контроль качества проведенной в санпропускнике санитарной обработки, помещение пациента в соответствующую палату.
17. Ведение и оформление медицинской документации.

Обязанности и права младшей медицинской сестры по уходу

Младшая медицинская сестра обязана:

1. Проводить влажную уборку не менее 2 раз в день с применением моющих и дезинфицирующих средств; проветривать не менее 4 раз в день палаты, туалеты, душевые комнаты.
2. Еженедельно проводить генеральную уборку закрепленных помещений.
3. Раздельно использовать уборочный инвентарь для различных помещений (палат, туалетов и т.д.) согласно маркировке.
4. Обрабатывать и просушивать уборочный инвентарь после его использования, хранить его в специально отведенном месте.
5. Проводить влажную уборку коридоров, лестниц и процедурного и других режимных кабинетов в выходные и праздничные дни.
6. Оказывать помощь по уходу за больными под руководством медицинской сестры: проводить несложные медицинские манипуляции (постановка банок, горчичников, компрессов), подавать подкладные судна, проводить туалет тяжелобольным, осуществлять профилактику пролежней, кормить больных и т.д.
7. Следить за правильным использованием и хранением предметов ухода за больными.
8. Производить смену постельного и нательного белья.
9. Участвовать в транспортировке тяжелобольных.
10. Следить за соблюдением больными и посетителями правил внутреннего распорядка учреждения здравоохранения.
11. Строго выполнять правила и нормы санитарно- гигиенического и противоэпидемического режимов; следить за маркировкой своего уборочного инвентаря.
12. Совместно с медицинскими сестрами (палатными) проводить (1 раз в 7 дней) осмотры больных на наличие педикулеза, принимать участие в проведении противопедикулезных мероприятий.
13. Проводить частичную или полную гигиеническую ванну лежачим больным под руководством палатной медсестры.
14. При необходимости (в вечернее, ночное время, в выходные и праздничные дни) производить смену постельного белья и осуществлять перевозку больных в другие ЛПУ.
15. Соблюдать правила внутреннего трудового распорядка, исполнительскую дисциплину, основные положения медицинской этики и деонтологии.
16. Соблюдать правила охраны труда, техники безопасности и противопожарной защиты.

Младшая медсестра по уходу имеет право:

1. Получать информацию, необходимую для четкого исполнения своих должностных обязанностей.
2. Вносить на рассмотрение руководства предложения по совершенствованию и улучшению организации своего труда.
3. Требовать от руководства обеспечения необходимым оснащением для качественного выполнения своих обязанностей.
4. Принимать участие в совещаниях, специальных занятиях, проводимых в стационаре.

Пост медицинской сестры

Пост медицинской сестры должен располагаться недалеко от обслуживаемых ею палат.

Необходимое оборудование:

1. Стол для хранения историй болезни и медицинской документации с выдвижными и запирающимися ящиками.

2. Шкаф для медикаментов и медицинского инструментария, где лекарства для инъекций, внутривенного и наружного применения хранятся на отдельных полках с надписями на этикетках: «для инъекций», «глазные капли», «ушные капли», «внутреннее», «наружное» и т.д. Отдельно хранятся инструменты, перевязочный материал, легковоспламеняющиеся вещества (спирт, эфир). Быстро портящиеся лекарства (настои, отвары, антибиотики, вакцины, сыворотки и др.) хранятся в холодильнике.

3. Сейф для хранения лекарственных препаратов списка А (ядовитые) и Б (сильнодействующие).

4. Пост медицинской сестры оснащают щитом сигнализации из палат, телефоном, настольной лампой, раковиной с краном для мытья рук и зеркалом.

5. Если в отделении не выделен отдельный процедурный кабинет для инъекций, то на посту должны быть столик для подготовки к инъекциям, биксы со стерильным материалом и набором инструментов для выполнения инъекций.

Рабочее место медицинской сестры должно содержаться в образцовом порядке.

Документация постовой медицинской сестры: рабочая тетрадь, тетрадь приема и сдачи дежурств, истории болезни, листы врачебных назначений, порционное требование, тетрадь получений и учета лекарственных средств, инструкции, памятки, рекомендации по работе сестринского поста.

Документация процедурного кабинета: должностная инструкция процедурной медицинской сестры, график проведения генеральной уборки, график работы процедурного кабинета, журнал назначений, журнал учета переливания крови, ее компонентов и кровезаменителей, методические рекомендации по мытью и антисептической обработке рук медперсонала, памятка для оказания помощи при анафилактическом шоке, таблица режимов дезинфекции, журналы регистрации крови на стерильность, гемокультуру, РПГА, регистрации крови на РВ, НВVs-АГ, НСV-АГ, СПИД и др.