V. Алгоритм выполнения простой медицинской услуги.

Подготовка к процедуре:

1. Обработала руки гигиеническим способом, осушила, надела стерильные перчатки.

Выполнение процедуры:

2. Произвела отсасывание слизи из зева и носа при помощи электроотсоса или резинового баллончика сразу после рождения ребёнка.

3. Отделила плод от матери, для чего наложила 3 стерильных зажима на расстоянии 8, 10 см и как можно ближе к половым органам женщины.

4. Пуповину между 1 и 2 зажимами обработала 95%спиртом и рассекла стерильными ножницами. Остаток пуповины тушировала йодонатом (иодом) или 5%перманганатом.

5. Произвела профилактику бленнореи /закапывание 30% сульфацила натрия в глаза, девочкам дополнительно в половую щель /.

6. Показала ребенка матери, обращая внимание на половые органы и перенести на пеленальный столик, под лучистое тепло.

7. При загрязнении кожных покровов, провела обмывание проточной водой температуры 36-37С.

8. Произвела снятие излишков первородной смазки при помощи ватного тампона и растительного масла в индивидуальной расфасовке, обработать пуповину методом Роговина.

9. Провела антропометрию /измерение веса, роста, окружности груди и головы/, при помощи весов ростометра и измерительной ленты. Лучше пользоваться марлевым бинтом в целях стерильности, а затем отмерить по измерительной ленте.

10. На руки ребенка надела браслеты с указанием даты, часа рождения, Ф.И.О. матери, № кровати, вес при рождении. Запеленала ребенка. Третий браслет надеть поверх одеяла.

Окончание процедуры:

11. Сняла перчатки, обработала руки гигиеническим способом, осушила их.

12. Сделала запись о манипуляции в медицинской документации.

Задача № 2

На ФАП родственники доставили роженицу в 3 периоде родов. Жалоб у роженицы нет. При осмотре медицинская сестра увидела свисающую из влагалища пуповину и кровянистые выделения на подкладной. Со слов родственников, повторнородящая родила быстро в машине, схватки длились 2 часа.

Задания:

1) Выявите проблемы роженицы в конкретной ситуации

- перечислите приоритетные проблемы: свисающая пуповина и кровянистые выделения на подкладной.

- перечислите потенциальные проблемы: инфицирование плода. Врастание последа. Большая кровопотеря матери.

2) Составьте план сестринского вмешательства:

Сестринский уход	мотивация
1.Успокоить пациентку и ее родственников	1.Нормальное рождение плода
2.Строго учитывать кровопотерю	2.Полный контроль за состоянием пациентки и профилактика большой потери крови
3.Мониторинг состояния пациентки (чдд,чсс, температура и цвет кожных покровов, а также время родов и характер выделений)	3.Полный контроль за состоянием пациентки
4.Вывести мочу катетером	4.Опорожнение мочевого пузыря
5.Попросить роженицу тужится	5.Для скорейшего рождения плода
6.Подключить вв вливание раствора	6.Восполнение потерянной жидкости
7.Подготовка и госпитализация в родильный дом	7.Для квалифицированной медицинской помощи

 

3) Изучите алгоритм доврачебной помощи на догоспитальном этапе (ФАП) при кровотечении в 3 периоде родов и опишите порядок оказания доврачебной помощи в данной конкретной ситуации

1.Наладила контакт с пациенткой и/или лицами, ее сопровождающими (представилась, успокоилапациентку, создала комфортные условия).
2. Установила факт родов (наличие свисающей из влагалища пуповины).
3. Вывела мочу катетером.
4. Контролирую признаки отделения последа. Учитываю кровопотерю.
5. При наличии положительных признаков попросила роженицу потужиться. После рождения последа провела наружный массаж матки. Учёт кровопотери.
6. При отсутствии признаков отделения последа организовала экстренную доставку роженицы в ближайший родильный дом. Попытки выделения последа вне родильного дома опасны, т.к. возможно истинное врастание плаценты!!!
7. Установила периферический катетер и подключенла системы с раствором натрия хлорид 0,9% -500 мл и окситоцин 2 мл (10МЕ) до 6 – 8 капель в минуту.
8.Контролирую витальные показателей (АД, ЧДД, пульс, шоковый индекс Альговера, температура тела) и их оценка (для определения степени тяжести состояния). Контролирую кровопотери.
9.Ингаляция кислорода.
10. Госпитализация пациентки в ближайшее родовспомогательное учреждение в горизонтальном положении. Через диспетчера оповестить ближайшее родовспомогательное учреждение, куда осуществляется транспортировка пациентки. Контроль кровопотери на всех этапах оказания помощи и наблюдения!!!

8. Оказание консультативной помощи.

Подготовьте рекомендации по теме: «Приёмы самообезболивания в родах»