Химиотерапевтическое лечение эффективно при лечении опухолей средостения

А) тератом

Б) неврином

В) соединительнотканных опухолей

Г) лимфопролиферативных процессов

10. Опухоли средостения составляют в общей структуре заболеваемости:

А) 1 %

Б) 10%

В) 30%

Г) 50%

 

11. К истинным опухолям средостения относят:

А) опухоли, исходящие из органов средостения

Б) опухоли, исходящие из стенок средостения

В) опухоли, исходящие из тканей средостения и расположенные между органами (внеорганные)

Г) нет правильного варианта

12. Соотношение доброкачественных опухолей средостения к злокачественным новообразованиям:

А) 4:1

Б) 10:1

В) 50:1

Г) 100:1

13. Для бронхогенной кисты не характерно:

А) расположение в заднем средостении на уровне бифуркации трахеи

Б) тонкостенное образование

В) рост в виде солитарного узла

Г) наличие прозрачной или слизистой жидкостью

 

14. Для опухоли вилочковой железы свойственно все, кроме:

А) только злокачественный вариант, прогноз благоприятный

Б) злокачественные тимомы встречаются в 2 раза реже доброкачественных

В) расположение в переднем средостении

Г) доброкачественные тимомы нередко сопровождаются синдромом миастении

 

15. Клиника опухолей средостения зависит от всех факторов, кроме:

А) Локализации

Б) Степени злокачественности

В) Быстроты роста

Г) Формы грудной клетки

 

16. К симптомам сдавления органов средостения относятся все, кроме:

А) Чувство давления за грудиной

Б) Боли

В) Одышка

Г) Спазм артерий нижних конечностей

Задача №1.

Больной М. 46 лет поступил в стационар с жалобами на боли в грудной клетке, боли в грудном отделе позвоночника, опоясывающего характера, на сухой кашель, выраженную слабость, повышенную потливость.

При обследовании больного на рентгенограмме грудной клетки обнаружено образование, располагающееся в верхне-медиальных отделах легочного поля. Затемнение полуовальной формы широким основанием прилежит к позвоночному столбу, в диаметре до 8 см. На боковой рентгенограмме тень опухоли располагается в реберно-позвоночном углу.

1) Предполагаемый диагноз?

2) С какими новообразованиями в средостении необходимо
проводить дифференциальную диагностику?

3) Варианты лечения и прогноз?

 

Задача №2.

При торакотомии у больного Н., 24 лет обнаружено тонкостенное образование в левом кардиодиафрагмальном углу, до 10 см в диаметре, с хорошо выраженной сосудистой сетью, заполнено прозрачной жидкостью, связано с полостью перикарда.

1) Ваш диагноз?

2) Каковы характеристики образования, наблюдаемые при
рентгеноскопии?

3) Каковы могут наблюдаться осложнения при данном

 

Задача №3.

Какой признак является патогномоничным для осложненной

тератомы?

 

Задача №4.

Больная С. 45 лет поступила в стационар с жалобами на выраженные боли  за грудиной, сухой кашель, одышку при незначительной физической нагрузке, выраженную мышечную слабость, поперхивание при глотании.

Объективно: кожные покровы бледные. Расширенные подкожные вены груди, шеи. Дыхание везикулярное, ослаблено, рассеянные сухие хрипы. АД 140/90 мм рт. ст., пульс - 108 уд. в мин. Систолический шум на верхушке. Рентгенологически расширение тени переднего средостения в обе стороны. На боковых рентгенограммам за грудиной - образование до 5-6 см в диаметре.

1. Предполагаемый диагноз.

2. С какими новообразованиями необходимо проводить дифференциальный диагноз.

3. На основании каких данных можно установить окончательный диагноз.

 

Задача №5.

У больной установлен диагноз - лимфосаркома средостения. Ваша тактика?

7. Список тем УИРС, УИР:

1. Анализ запущенных случаев заболевания по материалам КОЦ.
2. Принципы деонтологии в онкологии (доклады на цикловых конференциях, реферативные сообщения).
3. Современные методы лечения больных с опухолями средостения.
4. Новые методы диагностики опухолей средостения.

 

 

8. Рекомендуемая литература:

№ п/п

Наименование

Издательство

Год выпуска

Обязательная

1.

Онкология: учебник /под ред. М.И. Давыдова

М: ГЭОТАР-Медиа

2010

Дополнительная

1.	Алгоритмы практических навыков по общей и частной хирургии, детской хирургии, офтальмологии, нейрохирургии, урологии, онкологии, оториноларингологии, травматологии, ортопедии, ВПХ, акушерстве и гинекологии: учебное пособие для студ. 4-6 курсов по спец.- лечебное дело ' сост. А.В.Андрейчиков и др.	Красноярск: тип. КрасГМУ	2010
2.	Джатой И. Атлас хирургии молочной железы; пер. с англ./ под ред. Н.И. Рожковой.	М.: ГЭОТАР-Медиа	2009
3.	Инфекции в онкологии /под ред. М.И.Давыдова	М.: Практическая медицина	2009
4.	Нарушения гемостаза при онкологических заболеваниях / А. Ф. Лазарев, А. Н. Шилова, С. А. Ходоренко [и др.].	Барнаул: Азбука	2012
5.	Неотложные состояния: алгоритмы практических навыков (для студентов 4-6 курсов по специальности -лечебное дело /сост. СЮ. Никулина, Н.С.Горбунов, М.М.Петрова и др.	Красноярск: тип. КрасГМУ	2009
6.	Онкология /под ред. Д. Качиато; пер. с англ.	М.: Практика	2008
7.	Онкология: модульный практикум: учеб. пособие / М. И. Давыдов, Л. З. Вельшер, Б. И. Поляков [и др.].	М.: ГЭОТАР-Медиа	2009
8.	Онкология: национальное руководство /гл. ред. В.И.Чиссов	М.: ГЭОТАР-Медиа	2008
9.	Приходько  А. Г. Методы лучевой диагностики. Лучевая диагностика в эндокринологии и онкологии: Лекции для студентов / А. Г. Приходько.	Ростов р/д.:Феникс	2008
10.	Черенков В.Г. Клиническая онкология: учебное пособие	М.: Медицинская книга	2010

Электронные ресурсы

1.	ИБС КрасГМУ
2.	БД MedArt
3.	БД Медицина
4.	БД Ebsco
5.	Консультант врача. Онкология [Электронный ресурс]. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - (CD-ROM).