Аномалии развития и не правильные положения женских половых органов.

 

К аномалиям развития ЖПО относятся:

1. Нарушения в их анатомическом строении

2. Задержка развития правильно сформировавшиеся половых органов.

 

Выраженные пороки, обычно сопровождаются нарушением всех или отдельных функций половой системы. Аномалии возникаю обычно в период внутриутробного развития, вследствие нарушения процесса формирования зачатков половых органов в ранние сроки беременности (в первые 3-4 недели). Аномалии развития могут возникнуть в рез-те воздействия неблагоприятных факторов влияющих на материнский организм (инфекция, интоксикация, прием антибиотиков обладающих тератогенным действием).

Недоразвитие половых органов возникает в рез-то воздействия неблагоприятных фактов в период детства и полового созревания.

Пороки:

1. Аплазия матки- полное отсутствие матки. Встречается редко, часто сочетается с пороками не совместимыми с жизнью.

2. Аплазия влагалища. Половая жизнь не возможна, месячные отсутствуют устраняется только хирургическим путем, создания искусственного влагалища из резецированной тонкой или сигмовидной кишки или с использованием пластических материалов.

3. Двурогая матка- существуют несколько разновидностей ее.

Ø 2 матки, 2шейки, 2 влагалища которые соприкасаются обычно в области шейки матки.

Ø 2 матки, 1 шейка, 1 влагалище

Ø 2 матки, 2 шейки, 1 влагалище

Ø Седловидная матка- выраженное углубление в ее дне. Может быть в полости перегородка, полное или не полное или частичное.

Клиника двурогой матки:

Может протекать без симптомно. Предостаточно в хорошем развития обеих или даже одной половине менструальная и половая функция могут быть не нарушены. Беременность может быть то в одной. То в другой полости. Беременность и роды могут протекать нормально.

Если двурогая матка считается с недоразвитием яичников, возникает нарушения менструальной функции, половой и детородной. При наступлении беременности могут быть не вынашивания. В родах слабость родовой деятельности, кровотечение в последовом и ранним после родовом периоде. Субинвалюция матки в позднем послеродовом периоде.

 

Диагностика:

1. Гинекологический осмотр (зондирования полости матки, бимануальное исследование, гитеросальпингография, осмотр в зеркалах, УЗИ).

 

Лечение: при бессимптомном течении лечение не требуется, в других случаях применяются хирургические методы лечения. Удаления перегородки; формирования одной полости.

 

Гинатрезия - нарушение проходимости полового канала. Заращение влагалища, девственной плевы. Которые возникают в рез-те рубцевания, после воспалительных процессов.

 

Атрезия девственной плевы - чаще диагностируется в период полового созревания, при отсутствие менструаций.

Клиника: тянущие боли внизу живота, так как кровь скапливается выше места заращения. Скапливается во влагалище образуется гемотокольпос. Чувство давления на прямую кишку и мочевой пузырь.

 

Диагностика:

Выпячивание девственной плевы синюшно-багрового цвета.

 

Лечение:

Девственная плева рассекается крестообразно, края разреза вшиваются кеткут.

 

Атрезия влагалища может локализоваться в верхнем, среднем и нижнем отделе. Основной симптом отсутствие менструации. Кровь скапливается выше атрезии, во влагалище, матке и маточных трубах. Жалобы на боли внизу живота, может произойти разрыв маточных труб и матки, если не своевременно оказать помощь.

 

Инфантилизм - может быть общий и генитальный. При общем инфантилизме на ряду с генитальным может отмечаться недоразвитие внутренних органов и систем.

Признаки генитального инфантилизма:

1. Скудное оволосение на лобке

2. Малые и большие губы недоразвиты

3. Промежность высокая и втянута

4. Влагалище узкое, короткое, своды не глубокие

5. Шейка матки длинная, конической формы

6. Тело матки маленькое. Соотношение шейки матки к телу матки как 3:1

 

Различают следующие стадии инфантилизма:

1. Зародышевая матка, длина менее 3,5см

2. Детская матка 3,5-5,5см

3. Девственная матка 5,5-7см.

 

Нарушения:

1. Менструальной функции

2. Детородной

3. Снижение либидо

 

Аномалия развития яичников:

Может быть односторонне, двустороннее отсутствие яичников, представлены в виде тяжей. Симптом Шершевского-Гернера генетически обусловлено заболевание связанное с хромосомными нарушения.

Клиника:

1. Отставание в росте

2. Отставании в развитие

3. Месячные нет

4. Половые признаков нет

5. Недоразвитие молочных желез

6. Недоразвитие матки

7. Недоразвитие наружных половых органов.

 

Лечение: заместительная гормональная терапия.