Рассмотрите артикуляцию нижней челюсти. Рассмотрите цикл жевательных движений по гизи.

Артикуляция нижней челюсти

Сокращение определенной группы мышц ведет к смещению нижней челюсти по отношению к верхней в одном из направлений — вниз, вверх, вперед, назад, вправо, влево. Сочетанное сокращение групп мышц обеспечивает сложное пространственное перемещение нижней челюсти во время артикуляции (речь, мимика) и приема пищи. Под термином «артикуляция» понимают всевозможные пространственные перемещения нижней челюсти по отношению к верхней, осуществляемые при участии жевательной мускулатуры. В речевой артикуляции принимают участие еще мимические мышцы и язык.

 

При разжевывании пищи челюсть совершает цикл движений. Начальным моментом является положение центральной окклюзии затем непрерывно следуют 4 фазы: (по Гизи)

 

1)Челюсть опускается выдвигается вперед, режущий край передних нижний зубов скользит по задней поверхности передних верхних зубов.

 

2)Смещение челюсти в сторону.

 

3)Зубы смыкаются на рабочей стороне одноименными буграми а на балансирующей разноименными или без контактов.

 

4)Зубы возвращаются в положение центральной окклюзии и цикл повторяется снова.

 

 

Дайте определение понятию «окклюзия», «окклюзионная высота» объясните их значение в протезировании, Рассмотрите признаки центральной окклюзии.

Окклюзия

Положение зубных дуг при котором один или несколько зубов нижней челюсти соприкасаются зубной дугой с верхней челюстей.

Окклюзионная высота

Расстояние между под-носовой и подбородочной точками по вертикальной плоскости при сохранившихся антагонирующих парах зубов. Окклюзионная высота индивидуальна, зависит от высоты верхней и нижней челюсти (высоты альвеолярного отростка и длины зубов, устанавливается после прорезывания первых постоянных моляров). Окклюзионную высоту определяют при отсутствии антагонирующих зубов и при протезировании беззубых челюстей.

 

В ортопедии окклюзионные взаимоотношения учитываются с целью нормализации нагрузки, приходящейся на искусственные конструкции, минимизации негативного влияния на пародонт, исключение асимметрии в работе мимико-жевательных мышц и ВНЧС. При полном отсутствии зубов устанавливают окклюзионную высоту. Это нужно для определения высоты нижнего отдела лица. Ее завышение или занижение ведет к нарушению эстетики, внешнего вида пациента, также приводит к изменению речи и процесса глатания.

 

Центральная окклюзия характеризуется смыканием зубов при максимальном количестве контактирующих точек. Средняя линия лица при этом совпадает с линией, проходящей между центральными резцами. Суставные головки располагаются на скате суставного бугорка у его основания. При этом отмечается одновременное и равномерное сокращение жевательных и височных мышц на обеих сторонах.

 

 

Дайте определение понятию «окклюзия», Рассмотрите признаки боковой и передней окклюзии.

Окклюзия

Положение зубных дуг при котором один или несколько зубов нижней челюсти соприкасаются зубной дугой с верхней челюстей.

 

Передняя окклюзия характеризуется выдвижением нижней челюсти вперед. Это достигается двусторонним сокращением латеральных крыловидных мышц. Средняя линия лица, как и при центральной окклюзии, совпадает со средней линией, проходящей между резцами. Суставные головки при передней окклюзии смещены вперед и расположены у вершины суставных бугорков.

 

Боковая

Это смыкание зубных дуг при одностороннем выдвижении нижней челюсти которая рассматривается как ее движение в сторону.

 

29. Дайте определение понятию «прикус». Перечислите виды прикусов. Рассмотрите признаки смыкания зубов при ортогнатическом прикусе.

 

Положение зубных дуг в центральной окклюзии называется прикус.

 

Физиологические прикусы	Патологические прикусы
· Ортогнатический	· Прогнатия
· Прямой прикус	· Прогения
· Бипрогнатия	· Глубокий
· Опистогнатический	· Открытый
·	· Перекресный

 

Признаки смыкания передних зубов;

Средняя линия между центральными резцами лежат в одной саггитальной плоскости которая совпадает со средней линией лица. Это обеспечивает эстетический оптимум. Верхние резцы перекрывают нижние на 1/3 коронки. Нижние резцы контактируют своими режующами краями с небной поверхностью верхних зубов.

 

Признаки смыкания жевательных зубов;

А) в щечно-язычном направлении

Щечные бугорки верхних жевательных зубов располагаются более вестибулярно от щечных нижних бугорков, щечные бугорки нижних зубов входят в жевательную борозду верхней зубной дуги. Небные бкгорки верхней зубной дуги располагаются в нижней жевательной борозде.

В) в мезио-дистальном направлении

Щечно-мезиальный бугорок верхней шестерки располагается на уровне поперечной фисуры между щечными бугорками нижней шестерки, а дистально-щечный бугорок верхней шестерки располагается между шестеркой и семеркой. Небный мезиальный бугорок верхней шестерки располагается по середине жевательной поверхности нижней шестерки между его пятью бугорками. Небный дистальный бугорок верхней шестерки попадает в углубление между нижних шестерок и семерок.