Поражения периферической нервной системы верхних конечностей, в том числе травматические

↑

▷ Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 28 из 33Следующая ⇒

(полный анатомический разрыв)

G60- G64

S44, 54,64,74,84,94

Плечевое сплетение (с учетом доминантной конечности)

30-40

Верхнее плечевое сплетение

30

Нижнее плечевое сплетение

30

Подмышечный нерв

20

Длинный грудной нерв

10

Мышечно-кожный нерв

10

Лучевой нерв

20

Локтевой нерв проксимально или выше (с учетом доминантной конечности)

20-30

Срединный нерв проксимально или выше (с учетом доминантной конечности)

20-30

Лучевой и подмышечный нервы (с учетом доминантной конечности)

30-40

Лучевой и локтевой нервы (с учетом доминантной конечности)

30-40

Лучевой и срединный нервы (с учетом доминантной конечности)

30-40

Локтевой и срединный нервы (с учетом доминантной конечности)

30-40

Лучевой, локтевой и срединный нервы (с учетом доминантной конечности)

40-60

Поражения периферической нервной системы нижних конечностей, в том числе травматические

(полный анатомический разрыв)

Пояснично-крестцовый нерв

60-70

Верхний ягодичный нерв

20

Нижний ягодичный нерв

20

нерв поясничного сплетения

10

Бедренный нерв

40

Седалищный нерв

40-50

Малоберцовый нерв

20

Поверхностный малоберцовый нерв

10

Большеберцовый нерв

20

Приводящие к полному параличу одной нижней конечности

60

М40-М54

Примечание к подпункту 13.6.7.

Количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций костно-мышечной системы организма человека, обусловленных дорсопатиями, при осуществлении медико-социальной экспертизы основывается на степени выраженности и стойкости болевого синдрома, наличии ограничений подвижности позвоночника и нарушениях функций верхних и нижних конечностей, учитываются также нарушения функции органов выделения.

При этом руководствуются следующими принципами: при патологии, сопровождающейся непостоянным незначительным болевым синдромом с незначительным ограничением подвижности позвоночника, незначительными нарушениями функции верхних и нижних конечностей, незначительной степенью недержания мочи и кала, устанавливают от 10 до 30 баллов; при патологии, сопровождающейся практически постоянным либо часто обостряющимся болевым синдромом, умеренным ограничением подвижности позвоночника, умеренными нарушениями функции верхних и нижних конечностей и средней степенью недержания мочи кала устанавливают от 40 до 60 баллов; при патологии, сопровождающейся постоянной или часто обостряющейся болью в спине с выраженным ограничением подвижности позвоночника, выраженными нарушениями функции верхних и нижних конечностей, тяжелой степенью недержания мочи и кала устанавливается от 70 до 90 баллов; при патологии, сопровождающейся значительно выраженными нарушениями статодинамических функций позвоночника, значительно выраженными нарушениями функций верхних и нижних конечностей, тяжелой степенью недержания мочи и кала при невозможности использования гигиенических средств и нуждаемости в постоянной помощи других лиц устанавливается 100 баллов.

Кифоз и лордоз

Сколиоз

Остеохондроз

Другие деформации

Анкилозирующий спондилоартрит

Другие воспалительные спондилопатии

Спондилез

Другие спондилопатии

Спондилопатии при болезнях, классифицированных в других рубриках

Поражение межпозвоночных дисков шейного отдела

Поражение межпозвоночных дисков других отделов

Другие дорсопатии, не классифицированные в других рубриках

Дорсалгия

М40

М41

М42

М43

М45

М46

М47

М48

М49

М50

М51

М53

М54

Незначительное ограничение подвижности позвоночника в шейном отделе: при сгибании подбородок не доходит до грудины на 2-3 см, разгибание и ротация сохранены, наклоны головы ограничены не более, чем на 10 градусов от нормы, с непостоянным незначительным болевым синдромом;

незначительное ограничение подвижности в грудном, поясничном отделах позвоночника: дуга позвоночника (между остистыми отростками 7-го шейного – 5-го поясничного позвонков) увеличивается на 7-9 см, при разгибании – уменьшается на 3-4 см, боковые наклоны равны 30-40 градусам;

незначительные нарушения функции верхних конечностей: легкий парапарез, легкий дистальный или умеренный проксимальный парапарез, умеренный монопарез дистального или проксимального отдела либо всей верхней конечности;

незначительные нарушения функции нижних конечностей: легкий парапарез, легкий проксимальный или умеренный дистальный парапарез, выраженный или значительно выраженный дистальный монопарез, дистальная моноплегия, умеренный проксимальный монопарез, умеренный монопарез;

легкая степень недержания мочи (до 400 мл за 8 часов) и кала (недержание газов)

10-30

Умеренное ограничение подвижности позвоночника в шейном отделе: при сгибании подбородок не достаёт грудины на 4-5 см, ограничение ротации на 25-45 градусов, боковые наклоны головы ограничены на 30-50 градусов, с умеренным практически постоянным либо часто обостряющийся болевой синдром;

умеренное ограничение подвижности позвоночника в грудном и поясничном отделах: увеличение дуги позвоночника при сгибании на 4-5 см, уменьшение при разгибании – на 2-3 см;

умеренные нарушения функции верхних конечностей: умеренный парапарез, умеренный дистальный или выраженный проксимальный парапарез, выраженный и значительно выраженный дистальный монопарез, дистальная моноплегия, значительно выраженный проксимальный монопарез или проксимальная моноплегия, выраженный, значительно выраженный монопарез, моноплегия верхней конечности;

умеренные нарушения функции нижних конечностей: умеренный парапарез, выраженный дистальный или умеренный проксимальный парапарез, выраженный и значительно выраженный проксимальный монопарез, проксимальная моноплегия, выраженный, значительно выраженный монопарез, моноплегия нижней конечности;

средняя степень недержания мочи (400-600 мл за 8 часов) и кала (недержание неоформленного кала)

40-60

Выраженное ограничение подвижности позвоночника в шейном отделе: при сгибании расстояние от подбородка до грудины более 6 см, ротация и боковые движения ограничены до 50-70 градусов, с выраженной постоянной или часто обостряющайся болью в спине;

выраженное ограничение подвижности позвоночника в грудном и поясничном отделах позвоночника: длина дуги увеличивается не более 3 см при сгибании, при разгибании – уменьшается не более 1 см, боковые наклоны – не более 10 градусов;

выраженные нарушения функции верхних конечностей: выраженный парапарез, значительно выраженный проксимальный парапарез или проксимальная параплегия верхних конечностей; выраженный дистальный парапарез;

выраженные нарушения функции нижних конечностей: выраженный парапарез, значительно выраженный дистальный парапарез, дистальная параплегия или выраженный проксимальный парапарез нижних конечностей;

тяжелая степень недержания мочи (600 мл и более за 8 часов) и кала (недержание оформленного кала)

70-90

Значительно выраженные нарушения статодинамических функций позвоночника (невозможность самостоятельно перемещаться, вставать с кровати, принимать и удерживать позу, передвигаться);

со значительно выраженной болью в спине (по ВАШ оценка силы боли – более 6 см);

значительно выраженные нарушения функций верхних конечностей: значительно выраженный дистальный парапарез, дистальная параплегия, значительно выраженный парапарез, параплегия;

значительно выраженные нарушения функции нижних конечностей: значительного выраженный проксимальный парапарез, проксимальная параплегия, значительно выраженный парапарез, параплегия;

нуждаемость в постоянной помощи других лиц;

тяжелая степень недержания мочи и кала при невозможности использования гигиенических средств

100

Новообразования

Класс II

(C00-D48)

Примечание к пункту 14.

Количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций организма человека при новообразованиях основывается преимущественно на оценке локализации опухоли в органе и организме; размере опухоли, что отображено в диагнозе символом Т (тумор); анатомической форме роста (эндофитная, экзофитная, смешанная); темпе роста; степени прорастания стенки органа (степень инвазии); гистологическом строении и степени дифференцировки рака, гистологической степени злокачественности; характера поражения регионарных лимфатических узлов. Учитывается наличие или отсутствие отдаленных метастазов (вышеперечисленные критерии нашли отражение в классификации по системе TNMG и группировке по стадиям); возможность адаптации и компенсации; наличие осложнений.

14.1

C30-С39

14.1.1