B. Загострення хронічної печінкової недостатності

C.        Загострення хронічного гепатиту   

D.        Загострення хронічного холециститу

E.        Перфорація виразки шлунку

157  Хворий Д., 48 років, поступив у реанімаційне відділення в коматозному стані. В анамнезі – алкогольний цироз печінки. Зі     слів хворого, 12 годин тому почалася блювота з домішками крові, хворий став загальмованим, потім втратив свідомість. Об-но: стан хворого вкрай важкий. Хворий блідий. Печінковий запах з рота. Пульс – 140/хв., ниткоподібний,          АТ – 85/65 мм.рт.ст. Виражений асцит. Діагностовано кровотечу з варикозно розширених вен стравоходу. З яких заходів доцільно почати лікування хворого?   

A.        * Встановлення зонду Блекмора-Сенгстакена         

B.        Встановлення шлункового зонду    

C.        Проведення парацентезу     

D.        Встановлення дуоденального зонду

E.        Призначення вазопресину  

158  Хворий І., 68 років, впродовж 3-х місяців при випорожненні відмічає наявність свіжої крові в першій порції калу. Об-но: шкіра та слизові оболонки помірно бліді, Ps – 90/хв, AT 100/60 мм рт. ст. Заг. аналіз крові: Ер – 3,8*10¹²/л, Нв – 98 г/л, рівень сироваткового заліза – 18 мкмоль/л. Яке інструментальне дослідження необхідно провести для уточнення діагнозу?

A.        *Ректороманоскопію          

B.        Колоноскопію          

C.        Іригоскопію

D.        Іригографію

E.        Езофагогастродуоденофіброскопію

У хворого на фоні цирозу печінки розвинулась апатія, дезорієнтація, сплутана свідомість, шкірна сверблячка, з’явились носові кровотечі. Шкіра жовтушна, видно сліди від розчісувань. Печінка виступає на 5 см з-під реберної дуги, щільна. Лабораторні показники: Нв 94 г/л, білірубін крові 280 мкмоль/л, АСТ 2,8 ммоль/лхг, АЛТ 3,0 ммоль/лхг, сечовина 12 ммоль/л. Найбільш вірогідне ускладнення?         

A.        *Гостра печінкова недостатність    

B.        Уремічна кома        

C.        Геморагічний васкуліт        

D.        Гостра серцева слабість       

E.        Біліарний панкреатит          

160  У хворого А., 30 р., після фізичного навантаження раптово виник біль у грудній клітці справа, задишка змішаного характеру, сухий надсадний кашель. Об-но: ціаноз, АТ 95/60 мм.рт.ст., Пульс 115/хв, дихання – 34 /хв, справа - розширення міжреберних проміжків, перкуторно тимпаніт, дихання не проводиться. Зсув меж серця вліво. Ваш діагноз?         

A.        *Спонтанний пневмоторакс

B.        Астма фізичного навантаження       

C.        Астматичний стан  

D.        Інфаркт міокарду

E.        Тромбоемболія легеневої артерії     

161  Хворий А., 23 р., після ДТП госпіталізований в реанімаційне відділення лікарні швидкої медичної допомоги. Хворому проведено протишокову терапію. На 2-й день після травми добовий діурез склав 200 мл. Об-но: пульс – 120 за 1 хв., АТ – 90/60 мм.рт.ст. Калій крові – 6,3 ммоль/л, креатинін 300 мкмоль/л, сечовина – 15,2 ммоль/л. Яке ускладнення розвинулося у даному випадку?   

A.        *Гостра ниркова недостатність      

B.        Гостра печінкова недостатність       

C.        Гостра серцева недостатність

D.        Гіпокаліємія

E.        Гостра надниркова недостатність   

          162    Хворий А, 39 р., поступив в стаціонар на 6-ий день хвороби в вкрай тяжкому стані, сонливий, в’ялий, не виділяє сечі більше доби. Захворів гостро, температура 39,5 С, боліли голова, м’язи, особливо литкові. На 3-ий день хвороби з’явилася жовтяниця, геморагічний висип на тілі, нудота, блювота. Об-но: печінка +6 см, болюча, щільна, нирки не     пальпуються. П- 100/хв., АТ – 100/60 мм.рт.ст. Яке ускладнення розвинулося у хворого?  

A.        *Гостра печінково-ниркова недостатність

B.        Гостра печінкова недостатність       

C.        Гостра серцева недостатність

D.        Гостра ниркова недостатність          

E.        Гостра надниркова недостатність   

163  У хворого М., 50 років, який на протязі 3 років лікувався з приводу цирозу печінки, після вживання алкоголю невідомого   походження раптово з’явилися головокружіння, нудота, дратівливість, яка поступово перейшла в апатію, мова сповільнилась, погляд фіксований, склери іктеричні. Яке ускладнення виникло у хворого?

A.        *Гостра печінкова недостатність    

B.        Алкогольне сп’яніння          

C.        Гемолітична жовтяниця      

D.        Вірусний гепатит