Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Неотложные состояния при заболеваниях
Органов дыхания. Бронхиальная астма. Бронхиальная астма — заболевание дыхательных путей, в основе которого лежит хроническое воспаление и гиперреактивность бронхов с бронхиальной обструкцией, изменяющейся с течением времени. Причина вызова СМП — острый приступ удушья, обусловленный полностью или частично обратимой бронхообструкцией. Астматический статус — тяжёлое и опасное для жизни состояние — затянувшийся приступ удушья, не купирующийся обычными противоастматическими ЛС в течение нескольких часов. Этиология и патогенез. Причины, провоцирующие обострение бронхиальной астмы: - контакт с причинно-значимым аллергеном; - неспецифические раздражающие факторы внешней среды — табачный дым, выхлопные газы, физическая и эмоциональная нагрузка и другие; - инфекционное заболевание; - приём НПВС при аспириновой форме. Компоненты обструкции дыхательных путей: - спазм гладких мышц бронхов; - отёк слизистой оболочки бронхиального тракта; - гиперсекреция с образованием слизистых пробок; - склероз стенки бронхов при длительном и тяжёлом течении заболевания. Данные патологические процессы способствуют значительному повышению сопротивления бронхиального дерева, превышающему эластическую силу легких и грудной клетки, обеспечивающую выдох. Поэтому возникает затруднение выдоха (экспираторное удушье).
Клиническая картина. Признаки приступа удушья: - шумное, свистящее дыхание, приступ удушья или приступ сухого кашля; - одышка с удлинённым выдохом; - беспокойство, чувство страха; - сердцебиение; потливость; - резкое снижение ПСВ; - приступу удушья может предшествовать зуд в носоглотке, першение в горле, чиханье, заложенность носа или ринорея; «Симптомы тревоги»: - быстро нарастающая одышка (у взрослых >25 в мин, у детей ЧДЦ >50 в минуту); - невозможность говорить из-за одышки (больной произносит отдельные фразы или слова); - положение ортопноэ; - участие в дыхании вспомогательной мускулатуры шеи, втяжение над- и подключичных промежутков; - тахикардия (у взрослых ЧСС > 110 в минуту, у детей старше 5 лет ЧСС >120 в минуту, у детей в возрасте 2-5 лет ЧСС >130 в минуту); - ПСВ 50% и ниже от должных или лучших значений больного.
Признаки угрозы для жизни: - спутанность сознания или кома; - цианоз; - слабый вдох, ЧДД >30 в минуту или <12 в минуту - «немое лёгкое»; - ЧСС >120 в минуту или брадикардия; - артериальная гипотензия; - ПСВ <30% от должных или лучших значений больного. Советы позвонившему. До приезда бригады СМП принять следующие меры:
ДЕЙСТВИЯ НА ВЫЗОВЕ Диагностика Обязательные вопросы.
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2020-12-09; просмотров: 73; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.21.233.41 (0.007 с.) |