Механизмы, пути и факторы передачи инфекции для различных групп инфекционных заболеваний

Локализация возбудителя в организме	Механизм передачи	Пути передачи	Факторы передачи
Желудочно-кишечный тракт (ЖКТ)	Фекально-оральный	Алиментарный Водный Контактно-бытовой	Пища Вода Грязные руки, посуда
Респираторный тракт	Аэрогенный (респираторный)	Воздушно-капельный Воздушно-пылевой	Воздух   Пыль
Кровь	Кровяной (транмиссивный)	Через укусы кровососущих насекомых Парентеральный Половой	Эктопаразиты   Хирургические инструменты
Наружные покровы	Контактный	Раневой Контактно-половой (прямой контакт)	Пули и другие режущие инструменты
Зародышевые клетки	Вертикальный	Через плаценту (трасплацентарный)

 

Роль возбудителя в инфекционном процессе и его основные биологические характеристики

Возбудитель как участник инфекционного процесса характеризуется тремя основными качествами: патогенностью, вирулентностью и специфичностью.

Патогенность - видовой признак: способность определенного вида микроорганизмов вызывать соответствующий инфекционный процесс у одного или нескольких видов организма хозяина. Например, патогенные виды Vibrio cholerae, S. Typhi, N. gonorrhoeae способны вызывать соответствующую инфекцию у человека, но не у других видов. Патогенность проявляется только в восприимчивом организме.

Вирулентность - индивидуальный признак: степень (количественная мера) реализации патогенности вида каждым конкретным штаммом по отношению к конкретному индивидууму - хозяину. Характеризует насколько микроб «ядовит», от этого зависит тяжесть инфекционного процесса. Если штамм Vibrio cholerae выделен от больного А, погибшего от холеры, значит, он оказался по отношению к этому индивидууму высоковирулентным.

На модели экспериментальной инфекции проводят количественную оценку вирулентности штамма, используя условно принятые единицы измерения вирулентности: DLM и LD₅₀.

ü DLM (от лат. Dosis letalis minima) - наименьшее количество микробных клеток, способное вызвать гибель 95% животных восприимчивого вида определенной массы, пола и возраста при определенном способе заражения и в течение заданного времени.

ü  В ряде случаев с экспериментальной целью определяют DCL (от лат. Dosis certa letalis) - смертельную дозу, вызывающую 100% гибель инфицированных животных.

ü LD₅₀ - количество бактерий, вызывающее гибель 50% животных в эксперименте.

Специфичность – способность микроорганизма вызывать строго определённое заболевание. Чтобы вызвать инфекционное заболевание микроорганизм должен проникнуть в организм хозяина через входные ворота в достаточном количестве, это называется инфицирующей дозой, т.е. минимальным количеством особей, способных вызвать данное заболевание.

Факторы вирулентности

Экзотоксины - вещества белковой природы, секретируемые вирулентными штаммами микроорганизмов и оказывающие токсическое действие на клетки и ткани организма хозяина.

К факторам вирулентности относятся и ферменты, продуцируемые бактериальной клеткой. Ферменты вирулентности образно называют ферментами «защиты и агрессии».

Ферменты защиты обеспечивают устойчивость возбудителя к иммунитету хозяина: фермент коагулаза свертывает плазму крови, вследствие чего вокруг бактериальной клетки образуется защитная капсула.

Ферменты агрессии обеспечивают распространение возбудителя по организму, они разрушают структуры клеток и тканей организма: гиалуронидаза разрушает соединительную ткань (S. аureus, S. рyogenes).

Ферменты метаболизма бактерий, вызывающие образование токсичных веществ при расщеплении субстратов организма, также рассматривают в качестве ферментов вирулентности.:

Секретируемые факторы персистенции бактерий подавляют специфические и неспецифические механизмы защиты хозяина, обеспечивая бактериям выживание при инфекции.