Санация полости рта, консультация врача-стоматолога терапевта, ортопеда, хирурга, наблюдение у врача-стоматолога-пародонтолога.

Проведение осмотра полости рта и профессиональной гигиены 1 раз в 6 месяцев.

ФИО: Логинов Виктор Петрович

Дата рождения: 12.12.1964

Паспортные данные: 52 09 447865

Адрес проживания: г. Пенза, ул. Коммунистическая, д. 39, кв.70.

Контактный телефон: [phone]

Место работы/должность: ИП

Жалобы: на самопроизвольную кровоточивость десен и после чистки зубов, зубные отложения, повышенную чувствительность зубов.

Анамнез: со слов пациента симптомы появились около 3 месяцев назад. Раннее за помощью к врачу-стоматологу не обращался. Перенесенные и сопутствующие заболевания отрицает, аллергический анамнез не отягощен.

Объективно:

- Внешний осмотр: конфигурация лица не изменена, симметрия лица не нарушена, лимфатические узлы (шейные, подчелюстные, подбородочные) в норме, пальпация безболезненная, не спаянные с окружающими тканями, открывание рта свободное. Кожные покровы физиологичной окраски.

-Осмотр полости рта: слизистая оболочка губ, щек бледно-розового цвета, умерено увлажнена, десен отечна и цианотична. межзубные сосочки гиперемированы, кровоточат при зондировании. Зубодесневые карманы в пределах 2-4 мм, гноетечение и кровотечение. Прикус прямой, скученность в области 33-43 зубов, оголение шеек на 1/3. Незначительные зубные отложения в виде мягкого зубного налета и минерализовнных наддесневых зубных отложений.

		С	I	I						I	I	С	0	С
8	7	6	5	4	3	2	1	1	2	3	4	5	6	7	8
8	7	6	5	4	3	2	1	1	2	3	4	5	6	7	8
		С	С	I	К / Д II	K/ Д II			K/ Д II	K/ Д II	I		С	С

Индекс гигиены РМА=45% (средняя степень тяжести гингивита).

Гигиенический индекс по Грину-Вермилиону (OHI-S)=1,5.

ПИ (пародонтальный индекс)=0,8.

КПУ=8.

Данные рентгенографии: горизонтальная убыль межзубных перегородок на 1/2.

Диагноз: хронический генерализованный пародонтит средней степени тяжести.

Лечение: Проведена профессиональная гигиена полости рта, с помощью УЗ-скейлера снятие наддесневых зубных отложений, полировка пастой «Детартрин». Обучение правилам гигиены. Местно назначена обработка полости рта Хлоргексидиной 0,05% после приема пищи 3-4 раза в день в течение 7-10 дней. Нанесение геля «Холисал» втиранием в области 33-43 зубов 2 раза в день после чистки зубов. Открытый кюретаж десны в области 33,32, 42, 43 зубов. Шинирование системой «Ribbond»в области 33-43 зубов.  

Рекомендации:

Соблюдение правил гигиены полости рта.

Санация полости рта и консультация врача-стоматолога терапевта, хирурга-пародонтолога, ортопеда.

Проведение осмотра полости рта и профессиональной гигиены 1 раз в 6 месяцев.

ФИО: Корайкина Алевтина Павловна

Дата рождения: 17.03.1948

Паспортные данные: 48 76 095547

Адрес проживания: г. Пенза, ул. Богданова, д. 178, кв. 3.

Контактный телефон: [phone]

Место работы/должность: пенсионерка

Жалобы: на самопроизвольную кровоточивость десен и после чистки зубов, запах изо рта.

Анамнез: со слов пациента симптомы появились около 5 лет назад. Раннее за помощью к врачу-стоматологу обращалась, улучшения не наступало. Перенесенные и сопутствующие заболевания: гипертония, сахарный диабет 1 типа, аллергический анамнез не отягощен.

Объективно:

- Внешний осмотр: конфигурация лица не изменена, симметрия лица не нарушена, лимфатические узлы (шейные, подчелюстные, подбородочные) в норме, пальпация безболезненная, не спаянные с окружающими тканями, открывание рта свободное. Кожные покровы физиологичной окраски.

-Осмотр полости рта: слизистая оболочка губ, щек бледно-розового цвета, умерено увлажнена, межзубные сосочки гиперемированы и разрыхлены в области маргинального края, кровоточат при зондировании. Зубодесневые карманы в пределах нормы 2-4 мм, гноетечение и кровотечение отсутствует. Прикус физиологический. Незначительные зубные отложения в виде мягкого зубного налета и минерализовнных наддесневых зубных отложений.

0	0	0	0	0						К	К	И	К	С	0
8	7	6	5	4	3	2	1	1	2	3	4	5	6	7	8
8	7	6	5	4	3	2	1	1	2	3	4	5	6	7	8
0	0	С	С	I	I	I		I	I	I		К	И	К	К

Индекс гигиены РМА=35% (средняя степень тяжести гингивита).

Гигиенический индекс по Грину-Вермилиону (OHI-S)=0,9.

ПИ (пародонтальный индекс)=1,2.

КПУ=19.