Обследования: в большинстве случаев, дополнительных обследований, кроме осмот-

Ра педиатром, ребенку с острым бронхитом не требуется

Лечение: бронхит, в большинстве случаев, носит доброкачественный характер и не

всегда требует назначения антибиотиков.

Давайте ребенку достаточное количество жидкости в виде теплого питья.

Антибиотики – не действуют на вирусы (основную причину ОРВИ). Вопрос о назначении

антибиотиков рассматривается при подозрении на бактериальную инфекцию. Антибиотики должен назначать врач. Бесконтрольный прием антибиотиков может способствовать развитию устойчивых к ним микробов и вызывать осложнения.

Если вашему ребенку назначен антибиотик, следует строго выполнять назначенный

режим и соблюдать длительность лечение, предписанную врачом.

При бронхите следует придерживаться правил лечения, гигиены и профилактики, ре-

комендованных для острой респираторной инфекции (см. КР «Острая респираторная ин-

фекция у детей»),

Обратитесь к специалисту если:

- ребенок длительное время отказывается от питья

- вы видите изменения в поведении: раздражительность, необычная сонливость со снижением реакции на попытки контакта с ребенком

- у ребенка имеется затруднение дыхания, шумное дыхание, учащение дыхания, втяжение

межреберных промежутков, яремной ямки (места, расположенного спереди между шеей и

грудью)

- у ребенка судороги на фоне повышенной температуры

- у ребенка бред на фоне повышенной температуры

- повышенная температура тела (более 38,4-38,5ºC) сохраняется более 3 дней

- у ребенка кашель, длящийся более 10-14 дней без улучшения

 

Острый отит – это острое воспаление среднего уха. Чаще болеют отитом дети первых 2-х лет жизни. Заболевание чаще регистрируется в зимне-весенний период, может возникать как самостоятельное заболевание, но чаще осложняет течение других заболеваний (ОРВИ, корь, скарлатина, ангина и т.д.)

Этиология:

· В- гемолитический стрептококк группы А

· Золотистый стафилококк

· Пневмококк

· Вирусы

Факторы риска развития заболевания:

· АФО строения барабанной полости и евстахиевой трубы у детей раннего возраста

· Частые ОРВИ

· Снижение иммунитета

· Переохлаждение

· Хронические очаги инфекции

Клиническая картина.

Выделяют 2 стадии острого отита:

· Острый неперфоративный отит

· Острый гнойный отит (протекающий с перфорацией барабанной перепонки и гноетечением из барабанной полости).

Основные клинические проявления:

· Общее беспокойство ребенка, вскрикивание при сосании, отказ от груди.

· Субфебрильная лихорадка.

· Боль в ухе покалывающая, стреляющая, пульсирующая, иногда иррадиирует в шею, зубы.

· Резкая боль при надавливании на козелок уха (у детей до года)

· Понижение слуха.

· При осложненном течении с перфорацией барабанной перепонки – выделение серозного или слизисто-гнойного содержимого, иногда с примесью крови.

· При отоскопии: гиперемия или выбухание барабанной перепонки, отсутствие ее подвижности и светового рефлекса, перфорация барабанной перепонки, гноетечение из барабанной полости.

· При тяжелом течении отита могут присоединиться менингеальные симптомы (рвота, судороги, напряжение большого родничка и т.д.)

Осложнения:

· Перфорация барабанной перепонки.

· Снижение слуха при повторных отитах.

· мастоидит

Прогноз.

В большинстве случаев благоприятный, но могут отмечаться рецидивы отита и осложнения в виде мастоидита, антрита.

Основные принципы лечения:

1. Симптоматическая терапия: жаропонижающие, седативные.

2. Антибактериальная терапия (при тяжелом и осложненном течении).

3. Местное применение обезболивающих и противовоспалительных средств (при неосложненных отитах):

· С помощью ватной турунды в наружный слуховой ход ввести одно из рекомендуемых средств – софрадекс, отипакс, отинум, этакридина лактат, отолган, отофа.

· Сосудосуживающие капли в нос.

· Тепло на ухо (согревающий компресс, согревание лампой Соллюкс).

· Физиотерапия: УФО, УВЧ.

· При значительном выпячивании барабанной перепонки и подозрении на скопление гноя, проводится парацентез врачом-отоларингологом.

Профилактика.

· Оберегать ребенка от контакта с больным ОРВИ.

· Своевременно санировать полость носа.

· При появлении первых признаков ринита проводить точечный массаж рефлексогенных зон.

· Избегать переохлаждений.

· Систематически проводить закаливающие мероприятия