Назовите правую границу сердца

__________________________________

___________________________________

__________________________________

 

Назовите верхнюю границу сердца

_______________________________________________________________

Назовите левую границу сердца

_______________________________________________________________

 

 

Задание 11.

При определении границ сердца, фельдшер обнаружил следующее – правая граница относительной сердечной тупости на 0,5 см. вправо от правого края грудины, верхняя на втором ребре, левая на 2,0 см. влево от левой средне-ключичной линии.

Задание: найдите и прокомментируйте патологию

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

Задание 12.

При определении границ сердца, фельдшер обнаружил следующее – правая граница относительной сердечной тупости на 3,0 см. вправо от правого края грудины, верхняя на третьем ребре, левая на 1,5 см. кнутри от левой средне - ключичной линии.

Задание: найдите и прокомментируйте патологию

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________

_________________________________________________________________

________________________________________________________________

 

Задание 13.

Выберите правильный ответ:

1. Тахикардия это-

а. урежение числа сердечных сокращений ниже 60

б. учащение сердечных сокращений свыше 80

в. перебои в работе сердца

г. дефицит пульса

2. Заболевания сердечно-сосудистой системы могут быть связаны:

а. физическими перегрузками

б. стрессом

в. нерациональным питанием

г. все вышеперечисленное

3. Головная боль в затылочной области, мелькание мушек перед глазами могут быть симптомами:

а. стенокардии

б. пневмонии

в. миокардита

г. артериальной гипертензии

4. Появление влажных хрипов в легких при заболеваниях сердечно-сосудистой системы свидетельствует о наличии у больного:

а. застойных явлений в малом круге кровообращения

б. застойных явлений в большом круге кровообращения

в. пневмонии

г. артериальной гипертензии

5. Пульсация сонных артерий может быть свидетельством заболевания сердца:

а. инфаркт миокарды

б. порок сердца

в. миокардит

г. перикардит

 

Практическое занятие 6

Методы исследования больных с заболеваниями органов кровообращения

Цели занятия: научиться проводить субъективное и объективное обследование при заболеваниях органов кровообращения, научиться методике аускультации сердца, исследования пульса и определения его свойств, измерения АД.

Вы должны знать: алгоритм исследования больных с заболеваниями органов кровообращения, основные симптомы и синдромы при болезнях органов кровообращения, правила и методику аускультации сердца, характеристику тонов сердца, причины, признаки шумов сердца, места выслушивания шумов в сердце, методику исследования пульса, правила измерения АД, лабораторные и инструментальные методы исследования, применяемые при исследовании больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, правила этики и деонтологии при обследовании больных с заболеванием сердечно-сосудистой системы.

Вы должны уметь: собрать жалобы и анамнез у больного с заболеванием сердечно-сосудистой системы, провести аускультацию сердца и оценить полученные данные, провести исследование пульса, измерить артериальное давление, назначить и подготовить больного к дополнительным методам обследования, оформить медицинскую документацию.

 

Задание 1.

Назовите точку аускультации сердца, изображённую на рисунке:

______________________________________________________________________________________________________

Задание 2.

Перечислите правила аускультации сердца:

1._________________________________________________________________2._________________________________________________________________3._________________________________________________________________4.________________________________________________________________________________________________________________________________

Задание 3.

Укажите на рисунке 5 точек аускультации сердца

 

Задание 4.

Назовите цели аускультации сердца:

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Задание 5.

Перечислите компоненты, из которых слагается звучание первого тона сердца:

1._________________________________________________________________2._________________________________________________________________ 3._________________________________________________________________ 4.________________________________________________________________________________________________________________________________

 

Задание 6.

Перечислите компоненты, из которых слагается звучание второго тона сердца:

1._________________________________________________________________ 2.________________________________________________________________________________________________________________________________

Задание 7.

Обозначьте на рисунке клапанный аппарат сердца.

Задание 8.

Основной критерий	I тон	II тон
Место наилучшего выслушивания
Отношение к паузе сердца
Продолжительность
Взаимосвязь с верхушечным толчком

Напишите отличительные признаки I и II тонов сердца

Задание 9.

Дополните:

При аускультации сердца в норме у здорового человека тоны сердца:

1._________________________________________________________________ 2._________________________________________________________________

Задание 10.

Назовите виды шумов, выслушиваемые при аускультации сердца у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы:

1._________________________________________________________________ 2._________________________________________________________________

 

Задание 11.

Дайте определение терминам:

1. Функциональный шум___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2.Органический шум_________________________________________________________________________________________________________________________________

 

Задание 12.

Назовите свойства пульса:

1.________________________________________________ 2.________________________________________________ 3.________________________________________________ 4._____________________________________________________________

Задание 13.

При объективном исследовании сердечно-сосудистой системы обнаружено следующее:

при осмотре и пальпации области сердца – верхушечный толчок расположен в 5-ом межреберье на 0,5 см кнаружи от левой среднеключичной линии, невысокий, несильный. Границы сердца: правая – на 0,5 см вправо от правого края грудины в 4-ом межреберье, верхняя – на третьем ребре по левой окологрудинной линии, левая – на 0,5 кнаружи от левой среднеключичной линии в 5-ом межреберье. Тоны сердца приглушены, ритмичные, акцент второго тона на аорте, пульс 92 удара в минуту, напряжен, АД – 180/100 мм рт. ст.

 

Задание: 1.Найдите патологию и прокомментируйте.

    2.Для какого заболевания она характерна?

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Задание 14.

Укажите правила измерения артериального давления:

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________­_______________________

Задание 15.

Перечислите лабораторно-инструментальные методы исследования, применяемые у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы:

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

Задание 16.

Выберите правильный ответ:

1. Точка выслушивания митрального клапана:

а. верхушка сердца

б. второе межреберье справа

в. второе межреберье слева

г. у основания мечевидного отростка грудины

2. Симптомы заболеваний сердечно-сосудистой системы:

а. анорексия, головная боль

б. сонливость, боль в животе

в. отёки, сердцебиение, одышка

г. раздражительность, головная боль

3. Преимущественная локализация функционального шума на:

а. аорте

б. лёгочной артерии

в. основании мечевидного отростка грудины

г. точке Боткина

4. Акцент второго тона во втором межреберье справа выслушивается при:

а. аортальном пороке сердца

б. гипотонии

в. митральном пороке сердца

г. артериальной гипертензии

5. Допустимая норма систолического АД:

а. 120-150 мм рт. ст.

б. 100-140 мм рт. ст.

в. 80-140 мм рт. ст.

г. 110-150 мм рт. ст.

 

 

Практическое занятие 7