Кафедра акушерства и гинекологии

С курсом ПЕРИНАТОЛОГИИ

Лечебное дело

ЗАДАЧА № 58

 

 

Повторнородящая, 20 лет, доставлена машиной скорой помощи с диагнозом: Беременность 39 недель. Головное предлежание. I период родов.

     Воды излились 1 час назад. Сердцебиение плода 140 ударов в минуту, ясное, ритмичное. При влагалищном исследовании: открытие шейки матки полное, плодного пузыря нет, предлежит головка плода, лобный шов в поперечном размере таза, достигается передний угол большого родничка, глазницы, корень носа. Мыс не достигается, экзостозов нет.

     Диагноз? Тактика врача?

 

Заведующий кафедрой

               

 

РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ

МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ

КАФЕДРА АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ

С курсом ПЕРИНАТОЛОГИИ

Лечебное дело

ЗАДАЧА № 59

 

 

Первородящая, 20 лет, поступила с жалобами на схваткообразные боли внизу живота в течение 14 часов. В приемном покое излились воды в количестве 1,5 л, светлые. При влагалищном исследовании: открытие шейки матки полное, плодного пузыря нет, предлежит головка плода, стреловидный шов в прямом размере входа в малый таз, малый родничок спереди, большой сзади. Мыс не достигается.

     Диагноз? Тактика врача?

 

Заведующий кафедрой

 

РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ

МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ

КАФЕДРА АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ

С курсом ПЕРИНАТОЛОГИИ

Лечебное дело

ЗАДАЧА № 60

 

 

Первородящая, 19 лет, поступила в родильное отделение. Схватки через 5-7 минут по 40-45 сек в течение 15 часов. Воды излились 10 часов назад. Срок беременности - 32 недели. При осмотре: окружность живота 95 см, высота стояния дна матки 30 см, размеры таза: 25-27-30-19 см. Головка плода определяется справа, сердцебиение не выслушивается. Из половых путей подтекают светлые воды в умеренном количестве.

Влагалищное исследование: влагалище - нерожавшей, узкое. Во влагалище определяется ручка плода. Шейка матки сглажена, открытие - полное. Плодного пузыря нет. Мыс не достигается, экзостозов в малом тазу нет, Подтекают светлые воды в умеренном количестве.

Диагноз? Что делать?

 

 

Заведующий кафедрой

               

 

РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ

МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ

КАФЕДРА АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ

С курсом ПЕРИНАТОЛОГИИ

Лечебное дело

ЗАДАЧА № 61

 

 

Роды первые, срочные. Дородовое излитие вод. Продолжительность родов 10 часов 30 минут. Безводный промежуток 12 часов 30 минут. С III триместра отмечено снижение гемоглобина до 95 г/л.

На 4-е сутки после родов поднялась температура до 38-39°С, появились тахикардия, озноб. Пульс 96 уд. в 1 мин, ритмичный. АД 105/70 мм рт. ст. Кожные покровы бледно-розовой окраски. Молочные железы мягкие, соски чистые, отток хороший. Тело матки на 2 см ниже пупка, мягкой консистенции, болезненное при пальпации. Лохии - мутные с запахом.

Диагноз? Что делать?

 

 

Заведующий кафедрой

 

 

РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ

МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ

С курсом ПЕРИНАТОЛОГИИ