Определите вид дефектов зубных рядов.

17. Предложите рациональный план протезирования.

Обоснуйте выбор ортопедических конструкций.

19. Каков порядок и объем подготовки полости рта к протезированию?

Перечислите клинические этапы изготовления ортопедических конструкций.

Обоснуйте выбор материала для изготовления протезов.

В чем преимущества несъемных ортопедических конструкций?

Какие виды оттисков показаны для изготовления протезов пациенту?

24. Дайте рекомендации по гигиеническому уходу за полостью рта.

Ситуационная задача № 30

Пациентка, 38 лет, предъявляет жалобы на разрушение коронки зуба, нарушение жевания.

Анамнез. 1.5 зуб был ранее неоднократно лечен по поводу осложненного кариеса, не беспокоил. Аллергоанамнез спокойный. Травм и операций не было. Страдает хроническим гастритом,  периодически проходит курсы лечения у гастроэнтеролога.

Объективно: лицо симметричное.  Кожа физиологической окраски. Пальпируются два лимфатических узла в правой подчелюстной области с четкими контурами, безболезненные, подвижные, диаметром около 20 мм. Красная кайма губ без видимых изменений. Открывание рта плавное, безболезненное. Слизистая оболочка альвеолярных отростков, твердого неба, щек, мягкого неба бледно-розовая, влажная, баз видимых патологических изменений. Маргинальная десна отечная, гиперемированая, краевое прилегание нарушено, определяются карманы до 2 мм глубиной.

Зубная формула: 18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28

                          0 47 46 0     0   43 42 41 31 32  33 34 35 0 0 0

Прикус физиологический.

1.6 зуб изменен в цвете, жевательная поверхность на 2/3 восстановлена пломбой. Перкуссия безболезненна. Зуб устойчив. Коронка 1.5 зуба разрушена, изменена в цвете, на устье корневого канала расположен пломбировочный материал. Перкуссия безболезненна. Края  зуба располагаются на 2-3 мм ниже уровня десны.

Коронка 2.5 зуб восстановлена на жевательной поверхности небольшой пломбой, в цвете не изменена. Перкуссия безболезненна, подвижность физиологическая.

4.7 зуб – под большой пломбой, изменен в цвете, перкуссия безболезненна, подвижности нет.

Альвеолярный отросток в области отсутствующих нижних моляров ровный, куполообразной формы до 1 см шириной.

ОПТГ: структура кости не изменена. 1.6 зуб – корневые каналы запломбированы до верхушек корней, небольшое расширение периодонтальной щели, окруженное невыраженной зоной остеосклероза.

1.5 зуб – корневой канал запломбирован до верхушки, имеется небольшое расширение периодонтальной щели.

2.5 зуб  – небольшая пломба в коронковой части, полость зуба не вскрыта, изменений в периодонте нет.

4.7 зуб – корневые каналы запломбированы на ½, в области верхушек корней очаги разрежения кости, с округлыми, четкими контурами, до 3мм. Межзубные перегородки имеют неровные вершины и несколько размытые контуры в области боковых верхних зубов и передних нижних  зубов.

Сформулируйте диагноз заболевания пародонта, обоснуйте его.                 

Определите тяжесть заболевания.

3.  Составьте план лечения.

Определите порядок и объем мероприятий при лечении заболевания пародонта.

Поставьте диагноз в отношении 1.6 зуба. Какова тактика в отношении этого зуба?

Поставьте диагноз в отношении 1.5 зуба. Какова тактика его лечения?

Выберите метод обезболивания.

      8. Поставьте диагноз в отношении 2.5 зуба. Определите дальнейшую тактику.

Поставьте диагноз в отношении 4.7 зуба, какова тактика дальнейшего лечения?

Определите порядок и объем лечебных мероприятий.

Определите вид дефектов зубных рядов.

15. Предложите рациональный план протезирования.

Обоснуйте выбор ортопедических конструкций.

17. Определите объем подготовки полости рта к протезированию.

Укажите преимущества несъемных протезов.

19. Укажите варианты применения дентальных имплантатов для ортопедического лечения пациента.