Измерение окружности грудной клетки

Оснащение:

- сантиметровая лента;

- 70% этиловый спирт;

- марлевая салфетка;

- бумага, ручка.

Алгоритм выполнения:

1. Объяснить маме/ребёнку цель и ход проведения процедуры, получить согласие

2. Подготовить необходимое оснащение.

3. Обработать сантиметровую ленту спиртом с помощью салфетки.

4. Уложить или усадить ребёнка.

5. Наложить сантиметровую ленту на грудную клетку ребёнка по ориентирам:

    - сзади – нижние углы лопаток;

    - спереди – нижний край околососковых кружков (у девочек пубертатного возраста – верхний край 4-го ребра над молочными железами).

5. Определить показатели окружности грудной клетки.

6. Записать результат.

 

Подсчёт частоты пульса у детей.

Цель: определить основные характеристики пульса.

Оснащение:

-   часы;

- ручка;

- температурный лист.

Обязательное условие: считать строго за 1 минуту, в состоянии покоя.

Алгоритм выполнения:

1. Успокоить ребёнка.

2. Придать ребёнку удобное положение (сидя или лёжа)

3. Уложить предплечье и кисть обследуемого на горизонтальную поверхность (опору).

4. Найти 2, 3, 4 пальцами руки пульс на лучевой артерии ребёнка.

5. Слегка прижать лучевую артерию.

6. Подсчитать количество пульсовых волн (ударов) за 1 минуту.

7. Сравнить количество пульсовых ударов у ребёнка с возрастной нормой (учащение – тахикардия, урежение – брадикардия).

 

Возраст	Частота пульса в 1 мин.
Новорожденный	120 – 140
1 год	120
5 лет	100
8 лет	90
12 лет	80
взрослый	60 - 80

 

8. Определить ритмичность пульса (одинаковость интервалов между пульсовыми волнами).

Примечание: У детей до одного года пульс удобней определять на плечевой артерии, большом родничке, старше года - на височной или сонной артерии.

Подсчёт частоты дыхательных движений (ЧДД)

Цель: определить основные характеристики дыхания.

Оснащение:

-   часы;

- ручка;

- температурный лист.

Обязательное условие: считать строго за 1 минуту, в состоянии покоя.

Примечание:

· ЧДД у детей раннего возраста лучше считать во сне.

· Для подсчёта фонендоскоп подносят к носу ребёнка и считают дыхательные шумы в течение 1 минуты.

Алгоритм выполнения:

1. Успокоить ребёнка или подождать когда он заснёт.

2. Придать ребёнку удобное положение (сидя или лёжа).

3. Сесть лицом к лицу с ребёнком.

4. Взять его руку в области пульса.

5. Положить руку ребёнка ему на грудь (живот, в зависимости от возраста) вместе со своей рукой. Тип дыхания зависит от возраста ребёнка: до 1 года – брюшной тип дыхания, с 1 года до 7 лет – смешанный, с 7-8 лет у мальчиков – брюшной, у девочек – грудной.

6. Подсчитать количество дыхательных движений за 1 минуту.

7. Сравнить результат с возрастной нормой (учащение – тахипноэ, урежение – брадипноэ, одышка – диспноэ)

 

Возраст ребёнка	ЧДД
Новорожденный	40-60
12 месяцев	30-35
4-6 лет	25-30
12-16 лет	18-20

 

ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ

МАНИПУЛЯЦИИ

Разведение антибиотиков. Расчёт количества антибиотика для введения ребёнку.

Антибиотики для парентерального введения выпускаются во флаконах, герметически укупоренных резиновой пробкой, или в ампулах. Обычно препараты находятся в сухом виде, реже в форме стерильного раствора для инъекций.

Для разведения антибиотиков, предназначенных для внутримышечного введения, используют изотонический раствор натрия хлорида, прилагаемый растворитель дистиллированную воду для инъекций.

Детям раннего возраста разводят антибиотики растворителем в соотношении 1:1, то есть на каждые 100 000 ЕД антибиотика берётся 1 мл растворителя (при таком разведении в 1 мл приготовленного раствора всегда содержится 100 000 ЕД антибиотика);

Детям старшего возраста антибиотики разводить в соотношении 1:2 (стандартное разведение), то есть на каждые 200 000 ЕД антибиотика берётся 1 мл растворителя (при таком разведении в 1 мл приготовленного раствора содержится 200 000 ЕД антибиотика).