Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ:  Археология Биология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия ЭкологияТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву 
Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Реферат з сестринської справиСтр 1 из 3Следующая ⇒
Реферат з сестринської справи Обробка рук, хірургічних рукавичок у ході операції, підготовка інструментів до операції, етапи передстерилізаційної очистки медичних виробів, режим дезінфекції різних об’єктів в хірургічних відділах.
1. Стіл для стерильного інструментарію покривають стерильним простирадлом безпосередньо перед операцією, розкладають на ній стерильний інструментарій і закривають зверху стерильною простинею. 2. Перев'язний матеріал і інструментарій, використані в ході операції, збирають у спеціально виділені ємності. 3. Категорично забороняють збереження в операційному залі предметів, не використовуваних під час оперативного втручання. 4. Строго розділяють перев'язні для чистих і гнійних перев'язок. В випадку наявності однієї перев’язочну обробку гнійних раней роблять після проведення чистих маніпуляцій з наступною ретельною обробкою приміщення і всього устаткування дезинфікуючими розчинами. 5. Співробітники перев'язних, відділень реанімації і інтенсивної терапії щодня змінюють халати, шапочки, маски. 6. Медична сестра під час перев'язок хворих з нагнійними процесами надягає клейончастий фартух, що після кожної перев'язки протирає дрантям, змоченою в дезинфікуючому розчині, і обробляє руки розчином бактерицидного препарату (п. п. 2.5-2.7). 7. Після проведення перев'язок і збору перев'язного матеріалу в спеціально виділені ємності роблять вологе збирання з застосуванням дезинфікуючого роствору. Інфікований перев'язний матеріал підлягає дезинфекційній обробці. 8. Персоналу, «е працюючому в перев'язних, у палатах і відділеннях реанімації й інтенсивної терапії, вхід до них заборонений. 9. Перед надходженням хворого з операційної в па лату інтенсивної терапії, післяопераційну палату, ліжко, приліжкову тумбочку обробляють дезінфікуючим розчином. Ліжко заправляють постіллю яка пройшла камерну обробку. 10. Збирання операційного блоку, перев'язних, палат і відділень реанімації й інтенсивної терапії проводячи вологим способом не більше 2 разів у день з використанням дезинфікуючих засобів. 11. Один раз у тиждень проводять генеральне прибирання операційного блоку і перев'язних. Приміщення операційного блоку, перев'язних попередньо звільняють від предметів, приладів, інвентарю, інструментів, медикаментів і т.д. У якості дезинфектанта використовують комплекс, що складається з 6% розчину перекису водню і 0,5% миючого засобу. Після дезінфекції приміщення операційного в блоку і перев'язних опромінюють ультрафіолетовим світлом (прямим чи відбитої), включаючи настінні чи стельові бактерицидні облучателі (ОБН-200 чи ОБН-350, один облучатель на 30 м3 приміщення; ОБН-150-«чи ОБН-300 — на 60 м3 на 2 години).
12. Для утилізації використаного перев'язного матеріала і відходів після операції встановлюють муфельні печі. Обробка рук, хірургічних рукавичок у ході операції 1. Обробка рук персоналу, що присутні в операції: хірургів, анестезілогів-реаніматологів, операційних сестер, сестер-анестезистів і ін. є обов'язкова. 2. Для хірургічної обробки рук використовують різні препарати, дозволені Фармакологічним комітетом Міністерства охорони здоров'я, в тому числі рецептуру «С-4» (розчин перекису водню і мурашиної кислоти) і хлоргексидим біглюконат (гібітан). 3. Рецептур) «С-4» готують з необхідної кількості перекису водню і мурашиної кислоти, які змішуються у скляній судині, останній поміщають у холодну воду на 1 —1,5 години і періодично струшують. Одержанні розчин зберігають не більш доби в скляній судині з герметичною пробкою в прохолодному місці. Для обробки використовують 2,4% розчин рецептури «С-4». Кількість інгредієнтів для приготування рецептури «С-4»
Кількість інгредієнтів | ||||||||
| 30-33% перекису водню (мл.) |
Мурашина кислота |
Вода (л) | |||||||
| 100% (м.) | 85% (мл.) | ||||||||
| 1 2 3 10 | 17,1 34,2 85,5 171,0 | 6,9 13,8 34,5 69,0 | 8,1 16,2 40,5 81,0 | до 1 до 2 до 5 до 10 | |||||
Розчин готують і використовують тільки в день операції.
Перед обробкою рук розчином рецептури «С-4» руки миють водою з милом (без щітки) протягом 1 хвилини. Після цього руки обполіскують водою для видалення мила і витирають насухо стерильною серветкою. Потім руки обробляють протягом 1 хвилини рецептурою «С-4» в емальованому тазу, після чого витирають стерильною серветкою і надягають стерильні рукавички. Після закінчення роботи руки змазують звичайним зм'якшуючим засобом.
|
|
4. Для обробки рук хірургів застосовують розчин хлоргексидина біглюконата.
Хлоргексидил випускається у виді 20% водяного розчину в скляних банках ємністю по 500 мол. Для обробки рук використовують 0,5% спиртової розчин препарату. Для одержання розчину препарат розводять у 70% спирті в співвідношенні 1:40.
5. Методика обробки рук хлоргексидином біглюконатом.
Після попереднього миття рук з милом і наступним протиранням стерильною марлевою серветкою проводять обробку рук ватяним тампоном, змоченим 0,5% спиртовим розчині хлоргексидина протягом 2—3 хвилин.
6. Для обробки шкіри операційного поля застосовують кодонат, кодонірон, хлоргексидин біглюконат. Застосовувати настойку йода для оброки шкіри операційного поля забороняється.
Робочі розчини йоданата готують їх tempore шляхом розчину вихідного розчину в 5 раз кип’яченою або стерильною водою.
Шкіру операційного поля без попереднього миття оброблюють двохмірним змазуванням стерильними тампонами змоченими 5 — 7 мол розчину йодоната або нодопірона (1% по вільному йоду).
7. Для ізоляції шкіри операційного поля застосовую спеціальна плівку (протектор).
8. Обробка перчаток ході операції.
Таз з розчином рецептури «С-4» вносять в операційну і через кожні 45 — 60 хвилин проводять повторну обробку перчаток в процесі операції.
9. Після закінчення операції весь хірургічний інструментарії підлягає передстерелізаційній очистці з метою видалення білкових, жирових, механічних забруднень і лікарських препаратів.
10. Інструменти після тонні операції перед обробкою підлягають дезінфекції одним з методів.
Режим стерілізації
Застосовані прилади
Умови проведення стерилізації
тиск пару кгс/см2
час витримки хв.
0,1
0,1
б) повітряний метод стерілізації
|
Найменування об’єктів |
Режим стерілізації |
Застосовані прилади |
Умови проведення стерилізації | ||||
| Температура в 0С | час витримки хв. | ||||||
| номінал. значення | допуст. відхилен | номінал. значення | допуст. відхилен | ||||
| Хірургічні, гінекологічні і стоматологічні інструменти, деталі і вузли приборів і апаратів (які доторкаються до реневої поверхні), вироблені із корозійностійких металів і сплавів. Шприци з надписом 2000С, склянна посуда. | 180 180 180 | 11
12
14
| 60 60 60 | +5 +5 +5 | Повітряний стерилізатор | з об’ємом камери до 25 дм3 з об’ємом камери більше 500 дм3 з об’ємом камери більше 500 дм3 | Стерилізації підлягають сухі вироби. Стерилізація проводиться в упаковці або без упаковки (в відкритих ємностях) |
|
Найменування об’єктів |
Стерилізуючий агент | Режим стерілізації |
Застосовані прилади |
Умови проведення стерилізації | ||||
| температура в 0С | час витримки хв. | |||||||
| номінал. значення | допуст. відхилен | номінал. значення | допуст. відхилен | |||||
| Хірургічні інструменти із корозійностійких металів і сплавів. Вироби із резини, пластичних мас, в тому числі з металічними частинами із корозійностійких металів і сплавів. | перекись водню по ГОСТ 177-71 6% розчин дезоксон-1 1% розчин (по надоцтовій кислоті) | не менше 18 50 не менше 18 |
-
2
-
| 360 180 45 |
5
5
5
| Закриті ємності зі скла, пластмаси або покриті емаллю (емаль без пошкоджень) | Стерилізацію проводять при повному зануренні виробу в розчин протягом стерилізаційної витримки, після чого виріб промивають стерильною водою | |
Хімічний метод стерілізації (газовий)
|
Найменування об’єктів |
Стерилізуючий агент | Режим стерілізації |
Застосовані прилади |
Умови проведення стерилізації | |||||
| температура в 0С | відносна вологість повітря в проц. | час витримки хв. | доза газа | ||||||
| номінал. значення | допуст. відхилен | номінал. значення | допуст. відхилен | ||||||
| Ендоскопи, вироби із пластичних мас, в тому числі з металічними частинами. Вироби із резини і пластичних мас, в тому числі одноразового використання | Окис етилена по ГОСТ 4568-73 з бромистим метилом (розчин ОБ, ОКЕБМ) в відношенні 1:2,5 (по вазі відповідно) Окис етилена по ГОСТ 7568-73 | 55 не менше 18 |  5
-
| 360 960 | +5
10
| 2,0 3,0 2,0 | стаціонарний газовий стерилізатор мікроанаеростат МІ | Стерилізацію проводять в упаковці із поліетиленової плівки товщиною 0,06 -0,2 мм по ГОСТ 10354-73, або в пергаментному папері А або Б по ГОСТ 1841-74 або в паперових пакетах | |
Вироби, простерилізовані газовим методом, застосовують після їх видержи в вентиляційному приміщенні протягом:
1 доби – для виробів із метала і скла,
5 діб – для виробів із гуми і поліетиленових матеріалів,
14 діб – для виробів, маючих довгий (більше 30 хв.) контакт з раневою поверхнею,
21 доби – для виробів, використовуючи для дітей.
Технічні дані
ВОПР-0,9 ВОПР-1,5
Виробництво М з/г 900 1500
Електроживлення від сітки 220 в.,
|
|
Використання потужності, вт. Не більше 300
Габаритні розміри, мм. 1150 
450 1470
Реферат з сестринської справи
Обробка рук, хірургічних рукавичок у ході операції, підготовка інструментів до операції, етапи передстерилізаційної очистки медичних виробів, режим дезінфекції різних об’єктів в хірургічних відділах.
1. Стіл для стерильного інструментарію покривають стерильним простирадлом безпосередньо перед операцією, розкладають на ній стерильний інструментарій і закривають зверху стерильною простинею.
2. Перев'язний матеріал і інструментарій, використані в ході операції, збирають у спеціально виділені ємності.
3. Категорично забороняють збереження в операційному залі предметів, не використовуваних під час оперативного втручання.
4. Строго розділяють перев'язні для чистих і гнійних перев'язок. В випадку наявності однієї перев’язочну обробку гнійних раней роблять після проведення чистих маніпуляцій з наступною ретельною обробкою приміщення і всього устаткування дезинфікуючими розчинами.
5. Співробітники перев'язних, відділень реанімації і інтенсивної терапії щодня змінюють халати, шапочки, маски.
6. Медична сестра під час перев'язок хворих з нагнійними процесами надягає клейончастий фартух, що після кожної перев'язки протирає дрантям, змоченою в дезинфікуючому розчині, і обробляє руки розчином бактерицидного препарату (п. п. 2.5-2.7).
7. Після проведення перев'язок і збору перев'язного матеріалу в спеціально виділені ємності роблять вологе збирання з застосуванням дезинфікуючого роствору. Інфікований перев'язний матеріал підлягає дезинфекційній обробці.
8. Персоналу, «е працюючому в перев'язних, у палатах і відділеннях реанімації й інтенсивної терапії, вхід до них заборонений.
9. Перед надходженням хворого з операційної в па лату інтенсивної терапії, післяопераційну палату, ліжко, приліжкову тумбочку обробляють дезінфікуючим розчином. Ліжко заправляють постіллю яка пройшла камерну обробку.
10. Збирання операційного блоку, перев'язних, палат і відділень реанімації й інтенсивної терапії проводячи вологим способом не більше 2 разів у день з використанням дезинфікуючих засобів.
11. Один раз у тиждень проводять генеральне прибирання операційного блоку і перев'язних. Приміщення операційного блоку, перев'язних попередньо звільняють від предметів, приладів, інвентарю, інструментів, медикаментів і т.д. У якості дезинфектанта використовують комплекс, що складається з 6% розчину перекису водню і 0,5% миючого засобу. Після дезінфекції приміщення операційного в блоку і перев'язних опромінюють ультрафіолетовим світлом (прямим чи відбитої), включаючи настінні чи стельові бактерицидні облучателі (ОБН-200 чи ОБН-350, один облучатель на 30 м3 приміщення; ОБН-150-«чи ОБН-300 — на 60 м3 на 2 години).
12. Для утилізації використаного перев'язного матеріала і відходів після операції встановлюють муфельні печі.
Обробка рук, хірургічних рукавичок у ході операції
|
|
1. Обробка рук персоналу, що присутні в операції: хірургів, анестезілогів-реаніматологів, операційних сестер, сестер-анестезистів і ін. є обов'язкова.
2. Для хірургічної обробки рук використовують різні препарати, дозволені Фармакологічним комітетом Міністерства охорони здоров'я, в тому числі рецептуру «С-4» (розчин перекису водню і мурашиної кислоти) і хлоргексидим біглюконат (гібітан).
3. Рецептур) «С-4» готують з необхідної кількості перекису водню і мурашиної кислоти, які змішуються у скляній судині, останній поміщають у холодну воду на 1 —1,5 години і періодично струшують. Одержанні розчин зберігають не більш доби в скляній судині з герметичною пробкою в прохолодному місці. Для обробки використовують 2,4% розчин рецептури «С-4».
Кількість інгредієнтів для приготування рецептури «С-4»
| Кількість робочого розчину (л.) | ||||
Кількість інгредієнтів
30-33% перекису водню (мл.)
Мурашина кислота
Вода (л)
Розчин готують і використовують тільки в день операції.
Перед обробкою рук розчином рецептури «С-4» руки миють водою з милом (без щітки) протягом 1 хвилини. Після цього руки обполіскують водою для видалення мила і витирають насухо стерильною серветкою. Потім руки обробляють протягом 1 хвилини рецептурою «С-4» в емальованому тазу, після чого витирають стерильною серветкою і надягають стерильні рукавички. Після закінчення роботи руки змазують звичайним зм'якшуючим засобом.
4. Для обробки рук хірургів застосовують розчин хлоргексидина біглюконата.
Хлоргексидил випускається у виді 20% водяного розчину в скляних банках ємністю по 500 мол. Для обробки рук використовують 0,5% спиртової розчин препарату. Для одержання розчину препарат розводять у 70% спирті в співвідношенні 1:40.
5. Методика обробки рук хлоргексидином біглюконатом.
Після попереднього миття рук з милом і наступним протиранням стерильною марлевою серветкою проводять обробку рук ватяним тампоном, змоченим 0,5% спиртовим розчині хлоргексидина протягом 2—3 хвилин.
6. Для обробки шкіри операційного поля застосовують кодонат, кодонірон, хлоргексидин біглюконат. Застосовувати настойку йода для оброки шкіри операційного поля забороняється.
Робочі розчини йоданата готують їх tempore шляхом розчину вихідного розчину в 5 раз кип’яченою або стерильною водою.
Шкіру операційного поля без попереднього миття оброблюють двохмірним змазуванням стерильними тампонами змоченими 5 — 7 мол розчину йодоната або нодопірона (1% по вільному йоду).
7. Для ізоляції шкіри операційного поля застосовую спеціальна плівку (протектор).
8. Обробка перчаток ході операції.
Таз з розчином рецептури «С-4» вносять в операційну і через кожні 45 — 60 хвилин проводять повторну обробку перчаток в процесі операції.
9. Після закінчення операції весь хірургічний інструментарії підлягає передстерелізаційній очистці з метою видалення білкових, жирових, механічних забруднень і лікарських препаратів.
10. Інструменти після тонні операції перед обробкою підлягають дезінфекції одним з методів.
