Здоровье и качество жизни. Определение. Виды здоровья. Здоровый образ жизни

В соответствии с определением Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) «здоровье является состоянием полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствием болезней и физических недостатков».

Качество жизни определяется как соответствие желаний человека его возможностям, лимитированным заболеванием (Т. Jones). В случае здорового человека, таким образом, качество жизни можно определить как со­ответствие желаний и потребностей человека его возможностям, ограниченным его физическим, психологическим, социальным состоянием.

Для здорового человека важными параметрами качества жизни являются:

- сохранение социального статуса;

- сохранение семейного статуса;

- сексуальная активность;

- соответствие запросов финансовым возможностям;

- удовлетворение от увлечений и отдыха.

Для человека с нарушенным здоровьем, помимо перечисленных параметров, большое значение имеет и возможность самообслуживания, самоухода.

Критериями качества жизни (ВОЗ, 1995) являются:

- физические (сила, энергия, сон, отдых и др.);

- психологические (мышление, изучение, запоминание, концентрация, положительные эмоции, самооценка, внешний вид, печальные переживания);

- уровень независимости (повседневная деятельность, работоспособность);

- жизнь в обществе (личные взаимоотношения, общественная ценность человека, сексуальная активность);

- окружающая среда (безопасность, быт, материальное благополучие, доступность информации, возможность обучения, досуг; экология - населенность, загрязнение среды обитания и т.д.);

- духовность (чувство ответственности за других, религия, личные убеждения и установки). Таким образом, на уровень и состояние здоровья человека оказывает влияние множество факторов. Общепринято выделять следующие факторы:

- биологические, психологические свойства человека (наследственность, конституциональные особенности и др.);

- природные условия (климат, флора, фауна и т.д.);

- состояние экологии (степень загрязнения или чистоты окружающей среды);

- социально-экономические, политические условия, действующие в той или иной стране;

- уровень развития здравоохранения, степень подготовленности и квалификации медицинских кадров.

Помимо непосредственных факторов и условий, определяющих здоровье, выделяют и группу факторов риска здоровью, то есть факторов, создающих фон для развития заболевания, иначе говоря, они способствуют возникновению и развитию болезни, но не могут служить непосред­ственной причиной их развития; для возникновения заболевания необходимо действие конкретного причинного фактора.

Факторы риска по своей природе могут быть:

- первичными, действующими изначально и способствующими нарушению здоровья;

- вторичными, служащими провоцирующими для развития заболеваний;

- третичными и т.д.

Кроме того, выделяют большие, или главные факторы риска.

К числу больших первичных факторов риска специалисты ВОЗ относят:

- курение;

- злоупотребление алкоголем;

- нерационально питание;

- гиподинамию;

- психоэмоциональный стресс.

К числу вторичных больших факторов риска относят:

- диабет;

- артериальную гипертензию;

- гиперлипидемию, гиперхолестеринемию;

- ревматизм;

- аллергию;

- иммунодефицит и др.

Помимо отдельных факторов риска, выделяют и группы риска, то есть группы населения, в большей мере, чем основная его часть, подверженные развитию различных патологических процессов. К такой категории людей могут быть отнесены люди различных возрастных, социальных, профессиональных групп. Это: дети, лица пожилого и старческого возраста, беременные, одинокие, люди, работающие во вредных условиях и т.д.

Выделение таких групп, определение факторов риска помогает в работе медицинского персонала, позволяя разрабатывать мероприятия, способствующие сохранению и укреплению здоровья лиц, входящих в ту или иную группу риска.

Существенное влияние на здоровье оказывает и образ жизни конкретного человека. Образ жизни определяется как исторически сложившаяся совокупность характерных черт деятельности или активности людей, включающая материальную и духовную сферы и являющаяся отражением уровня развития производства, культуры, уровня развития общества в целом. Понятие “образ жизни” включает различные категории деятельности, активности людей:

- характер активности (интеллектуальная и физическая активность);

- сферы активности (трудовая и внетрудовая активность);

- виды или формы активности (производственная, социальная, культурная, образовательная,

медицинская активность, деятельность в быту).

В понятие «образ жизни» включается также, во-первых, формирование позитивного поведения, во-вторых, преодоление факторов риска здоровью.

От образа жизни следует отличать условия жизни - материальные и нематериальные факторы, воздействующие на образ жизни. К условиям жизни, также оказывающим влияние на здоровье, можно отнести конкретные условия, в которых человек живет, трудится, отдыхает. Это то, что окружает человека, - демографические, материальные, природные, социально-экономические, политические условия и факторы, уровень развития здравоохранения. Конкретному человеку трудно изменить существующие условия, но он может определенным образом использовать их, отреагировать на них, приспособив к ним образ жизни и тем самым повлиять на уровень своего здоровья. Повлиять на формирование здорового образа жизни конкретного человека может и должна медицинская сестра.

Основные проблемы современной семьи. Планирование семьи

Основные проблемы современной семьи

Проблемы семьи во многом определяются ее составом, типом, этапом жизненного цикла. Среди основных выделяют:

- финансовые и материальные проблемы;

- жилищно-бытовые проблемы;

- проблемы, связанные со здоровьем;

- проблемы, связанные с трудовой деятельностью;

- проблемы, связанные с получением образования и учебой;

- проблемы воспитания детей, а на более поздних стадиях развития семьи - внуков;

- социально-политические проблемы;

- страх перед будущим.

Не все из этих проблем могут быть решены медицинскими работниками, но часть проблем находится в их компетенции. Так, проблемы, связанные со здоровьем, воспитанием детей, могут быть успешно решены и сестринским персоналом. Медицинская сестра может дать квалифицированный совет и при решении некоторых проблем, связанных с выбором профессии, получением образования и учебой.

К числу медико-социальных проблем, находящихся в компетенции медицинской сестры, можно отнести:

- вопросы сохранения и укрепления здоровья членов семьи;

- организацию ухода за новорожденными и грудными детьми;

- профилактику алкоголизма, токсикоманий и наркоманий;

- половое воспитание детей и подростков;

- организацию адекватного и рационального питания членов семьи;

- вопросы адекватной физической активности;

- организацию безопасной окружающей среды для членов семьи в зависимости от возраста ее членов;

- некоторые вопросы планирования семьи;

- целый ряд других, в том числе связанных с нарушением здоровья.

Планирование семьи

Одной из важных проблем, рано или поздно встающих перед каждой семьей и носящих универсальный характер, является проблема планирования семьи. Эта проблема актуальна и для общества в целом, и для медицинских работников.

Целями планирования семьи могут быть:

-рождение здорового и желанного ребенка;

-выбор количества детей и сроков их рождения;

-сохранение здоровья женщины как до беременности, во время нее, так и после родов;

-продуманное и эффективное использование различных методов контрацепции;

-достижение гармонии в семейных отношениях, в том числе сексуальных;

-реализация жизненных планов и устремлений.

Приоритетным при планировании семьи должно стать планирование желаемой беременности, рождение желанных детей. Для рождения здорового ребенка необходимо до планового зачатия:

-оценить состояние здоровья супругов. Для этого следует рекомендовать посещение следующих специалистов:

мужчине:

- уролога, андролога, эндокринолога, иммунолога;

женщине:

- гинеколога, гинеколога-эндокринолога, терапевта, эндокринолога, маммолога (особенно при возрасте старше 35 лет), инфекциониста, офтальмолога (особенно при прогрессирующей близорукости или других проблемах со зрением);

обоим супругам:

- медицинского генетика, стоматолога, оториноларинголога;

рекомендовать проведение ряда анализов:

- исследование влагалищной микрофлоры;

- исследование на иммунитет к краснухе, токсоплазмозу, вирусу простого герпеса, цитомегаловирусу;

- общий анализ крови и мочи (обоим супругам);

- определение группы крови и резус-фактора (обоим супругам);

- обследование на заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), включая сифилис, гонорею, трихомониаз, ВИЧ, гепатит, хламидиоз, микоплазмоз (обоим супругам);

- другие исследования при необходимости (определение глюкозы в крови, маммография и др.);

             - отрегулировать массу тела - нежелателен как избыток, так и недостаток массы тела;

             - пройти медико-генетическое консультирование.

Медико-генетическое консультирование особенно рекомендовано в случае:

             - возраста матери старше 35 лет;

- при рождении ребенка с какими-либо пороками (в анамнезе);

- при наличии у предполагаемых родителей (партнеров) врожденного порока;

- при наличии в семье случаев наследственных заболеваний (синдром Дауна, умственная отсталость, мышечная дистрофия, врожденные пороки сердца и др.);

- каких-либо родственных отношений супругов (партнеров);

- повторяющихся выкидышей (3 и более самопроизвольных выкидыша в анамнезе);

             - пройти психологическую подготовку к предстоящей беременности всем членам семьи;

             - при наличии профессиональных вредностей (работа с солями тяжелых металлов, на химическом производстве, с рентгеновским и другими видами излучений, поднятием тяжестей и т.п.) постараться перейти на другую работу или свести к минимуму контакты с вредными факторами производственной среды.

Наиболее благоприятным возрастом супругов для рождения здорового ребенка является возраст от 20 до 35 лет. У женщин в возрасте младше 18 и старше 40 лет повышается вероятность развития различных осложнений во время беременности, рождения ребенка с нарушениями в состоянии здоровья. Это касается и мужчин: в возрасте старше 40 лет увеличивается риск для здоровья будущего ребенка.

При подготовке к плановому зачатию следует:

- не принимать никаких лекарственных препаратов без совета с врачом;

- отказаться от курения;

- не употреблять алкогольных напитков;

- ограничить употребление натурального кофе и чая (до двух чашек в день);

- избегать болезней и др.

Подготовка и правила кормления ребенка грудью

1 этап - подготовительный

- за 10 - 15 минут до кормления выпить стакан тёплого чая с молоком, отвара шиповника, компота для улучшения молокоотдачи;

- переодеть ребенка;

- обмыть грудь теплой водой;

- сцедить несколько капель молока (они могут быть нестерильными).

2 этап – выполнение манипуляции

- взять ребенка на руки, чтобы он удобно и устойчиво лежал;

- штриховыми раздражениями губ ребенка соском железы вызвать сосательный рефлекс;

- следить, чтобы ребенок захватил не только сосок, но и околососковый кружок;

- молочная железа не должна закрывать носовые ходы малыша, поэтому надо поддерживать грудь снизу и освобождать носик ребенка сверху;

- продолжительность кормления не более 30 минут

3 этап - заключительный

- по окончанию кормления провести профилактику аэрофагии (подержать ребенка в вертикальном положении 2-5 минут с целью удаления попавшего в желудок воздуха);

- сцедить остаток грудного молока в стерильную баночку.

После кормления грудную железу рекомендуется обмыть горячим душем (температура 40-42ºС). Одновременно проводится массаж железы. Душево-массажную процедуру проводят 4 раза в день (по 2 раза для каждой груди).

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 11