Амнинон, характеристика и значение. Патология амниона.

Амнион (водная оболочка) – один из провизорных органов, присутствующий у высших позвоночных животных (амниот).

Амнион образовавшийся в процессе эволюции, обеспечил возможность выхода позвоночных животных из воды на сушу. Функция амниона – обеспечение благоприятной среды для плода, создание пространства для свободных движений растущего плода, защита от механической травмы. Амниотическая жидкость, выделяемая стенкой амниона участвует в поддержании температурного баланса, предотвращении сдавления пуповины в родах, осуществлении транспортной функции и участии в обмене веществ.

Амнион человека начинает формироваться на 8-9 сутки. полностью сформировавшаяся к 14-15 суткам амниотическая оболочка состоит из 2 слоев: изнутри выстлана внезародышевой эктодермой, снаружи – внезародышевой мезодермой. Эктодермальная часть амниотической оболочки специализирована для секреции и поглощения амниотической жидкости, омывающей зародыш. Амнион играет первостепенную роль в защите зародыша от высыхания, создавая для него наиболее благоприятную водную среду. В амниотической жидкости поддерживаются до конца беременности необходимый состав и концентрация солей. Амнион выполняет также защитную функцию, предупреждая попадание в плод вредоносных агентов. Мезодермальная часть амниона дает начало гладким мышечным волокнам. Сокращения этих мышц вызывают пульсацию амниона, а медленные колебательные движения, сообщаемые при этом зародышу, по-видимому, способствуют тому, что его растущие части не мешают друг другу.Амнион быстро увеличивается, и к концу 7-8-й недели эмбрионального развития его соединительная ткань входит в контакт с соединительной тканью хориона. При этом эпителий амниона переходит на амниотическую ножку, превращающуюся позднее в пупочный канатик, и в области пупочного кольца смыкается с эпителиальным покровом кожи эмбриона.

  Патологии амниона:

•Многоводие

• Маловодие

•Амниотические перетяжки

• Преждевременный разрыв амниотической оболочки

Многоводие – увеличение количества околоплодной жидкости (свыше 1500 мл при доношенной беременности).

Многоводие часто сочетается с врожденными пороками развития плода. Причинами многоводия может быть первичная гиперсекреция амниотической жидкости клетками амниона, внутриутробное инфицирование плода, осложненное течение беременности (гестоз, сердечно-сосудистые заболевания и сахарный диабет матери).

Клинически многоводие проявляется увеличением живота беременной, высоким стоянием дна матки. Многоводие осложняет течение родов – наблюдается слабость родовой деятельности в связи с перерастяжением матки.

При многоводии у беременных наблюдается чрезмерная двигательная активность плода, которая может способствовать обвитию пуповины вокруг его шеи и/или туловища. При выраженном многоводии у пациентки может появляться одышка (из-за высокого стояния диафрагмы); нередко наблюдается синдром сдавления нижней полой вены.

Маловодие – уменьшение количества околоплодных вод (менее 500 мл).

От недостатка вод кожа ребенка становится сухой и морщинистой. При тесном соприкосновении кожи ребенка с плодными оболочками могут развиваться спайки, сращения с оболочками.

"Теснота" при маловодии в полости матки может нарушать развитие скелета и приводить к его деформации (искривление позвоночника, косолапость и т.д.).

Маловодие часто является причиной самопроизвольных абортов (выкидышей) и преждевременных родов.

При выраженном маловодии страдает и будущая мама. В течение второго и третьего триместра будущую маму беспокоят постоянные боли внизу живота. В более поздние сроки возникает дополнительная болезненность, вызываемая движениями плода.

Роды при маловодий длительные, тяжелые. Часто наблюдается первичная и вторичная слабость родовой деятельности. При этом схватки с самого начала болезненные, но малопродуктивные. В последовом и раннем послеродовом периоде (в первые 2 часа после родов) чаще развиваются кровотечения.

 

.