Кровосберегающие технологии у гинекологических больных

1.Какова частота анемии у женщин репродуктивного возраста:

1. 30,2%

2. 10 %;

3. 27,8%;

4. 44%;

2. По определению Всемирной организации здравоохранения нижним пределом для уровня гемоглобина у женщин считается:

1. 120г/л;

2. 110г/л;

3. 100 г/л;

4. 90 г/л;

3. Предоперационная анемия ассоциируется:

1. всё перечисленное верно;

2. с повышением послеоперационной смертности;

3. с повышением послеоперационной заболеваемости;

4. с увеличением длительности пребывания в стационаре после операции и ухудшением исходов лечения пациентов вне зависимости от проведения переливания крови;

4.В каком органе усиливается образование гормона гепсидина при воспалительном ответе в периоперационном периоде:

1. печень;

2. селезенка;

3. желудок;

4. почки;

5.С каким белком взаимодействует гормон гепсидин:

1.ферропортин;

2. протеин;

3. ферритин;

4. гликопротеид;

6.Что может способствовать развитию анемии:

1. вегетарианство;

2. длительное занятие спортом;

3. нарушение режима дня;

4. стресс;

7. Что является основой диагностики железодефицитной анемии:

1. изолированное снижение гемоглобина в ОАК;

2. изолированное снижение тромбоцитов в ОАК;

3. снижение цветового показателя;

4. увеличение гематокрита;

8.До какого уровня снижение гемоглобина в ОАК указывает на железодефицитную анемию:

1. менее 120 г/л;

2. 140г/л;

3. менее 130 г/л;

4. менее 110 г/л;

9.Укажите гликопротеин, который вне воспалительного процесса четко отражает запасы железа в организме:

1. сывороточный ферритин;

2. коллаген;

3. гликолизированный гликопротеин;

4. протеогликан;

 

10.Какой уровень снижения ферритина указывает на четкое подтверждение железодефицита:

1. менее 15 мкг/л;

2. 10 мкг/л;

3. менее 20 мкг/л;

4. менее 25 мкг/л

11. При каком уровне ферритина можно говорить об истощении необходимых запасов железа в организме:

1.менее 30 мкг/л

2. менее 10 мкг/л;

3. менее 15 мкг/л;

4. 20 мкг/л;

12.Какой показатель указывает на снижение транспорта железа:

1. насыщение трансферрина;

2. насыщение ферритина;

3. уменьшение трансферрина;

4. перенасыщение ферритина;

13.Сколько мг в день препарата железа достаточно принимать перорально, при железодефицитной анемии легкой степени тяжести:

1. 200 мг в день;

2. 400 мг в день;

3. 350 мг в день;

4. 250 мг в день;

 

14.В каком случае предпочтителен переход на внутривенное введение препаратов железа:

1. повышение уровня гемоглобина менее чем на 10 г/л через 14 дней лечения;

2. повышение уровня гемоглобина менее чем на 40 г/л через 14 дней лечения;

3. повышение уровня гемоглобина менее чем на 30 г/л через 14 дней лечения;

4. повышение уровня гемоглобина менее чем на 20 г/л через 14 дней лечения;

15.В каком объеме предпочтительно развезти препарат сахарат железа (III):

1.100 мл 0,9% -го раствора NaCl

2. в 300 мл 0,9% -го раствора NaCl

3.в 200 мл 0,9% -го раствора NaCl

4.в 100 мл 9,0 % -го раствора NaCl

16.Какой из перечисленных препаратов по данным Cochrane Database является препаратом выбора терапии железодефицитной анемии в предоперационном периоде:

1. карбоксимальтозат железа;

2. сахарат железа;

3. соли железа (II);

4. полимальтоза железа (III);

17.При каком уровне гемоглобина крови оправдано начать введение рекомбинантного эритропоэтина (рЭПО) в дополнении к назначению карбоксимальтозата железа:

1. < 80 г/л;

2. < 120 г/л;

3. < 100 г/л;

4. < 60 г/л;

18.Показаниями для проведения нормоволемической гемодилюции с аутогемотрансфузией является всё, кроме:

1. больные с редкими группами крови;

2. предполагаемая кровопотеря от 15 до 25% объема циркулирующей крови;

3. наличие хронической формы ДВС синдрома, расширение объема операций;

4. больные с высоким риском по развитию гемотрансфузионных осложнений;

 

19.Укажите противопоказание для проведения нормоволемической гемодилюции с аутогемотрансфузией:

1. систолическое АД ниже 90 мм.рт.ст.,диастолическое АД ниже 60 мм.рт.ст.;

2. гематокрит < 45%;

3. гемоглобин < 110 г/л;

4. гиперпротеинемия;

20.Где происходит непосредственная заготовка цельной крови пациента для проведения нормоволемической гемодилюции:

1. в операционной;

2. в поликлинике;

3. в процедурной;

4. в приёмном покое;

21. Методика проведения нормоволемической гемодилюции с аутогемотрансфузией включает в себя следующие этапы:

1. все перечисленное верно;

2. инфузия в кубитальную вену 250мл 6% гидроксиэтилированного крахмала;

3. пункция коллатеральной кубитальной вены и эксфузия крови в стандартные пластиковые контейнеры, под постоянным контролем АД, ЧСС, Ht, ЦВД;

4. по окончанию эксфузии крови, введение еще 250мл 6% ГЭК и в конце операции, по достижению хирургического гемостаза, реинфузия заготовленной аутокрови.

22.Выберите контролируемые лабораторные параметры при проведении нормоволемической гемодилюции:

1. АД, пульс, уровень гемоглобина, гематокрита, эритроцитов, гемостезиограмма;

2. АД, пульс, уровень гемоглобина, лейкоцитов;

3. уровень гемоглобина, гематокрита, эритроцитов, гемостезиограмма;

4. гемостезиограмма;

23.Что позволяет улучшить нормоволемическая гемодилюция с аутогемотрансфузией на время проведения операции:

1. уменьшить сосудистый спазм и кислородную ёмкость крови;

2. увеличить сосудистый спазм и кислородную ёмкость крови;

3. уменьшить венозный возврат;

4. увеличить систолическое АД;

24.Какой процент кровопотери является абсолютным показанием к проведению интраоперационной реинфузии аутоэритроцитов:

1. 20%;

2. > 80%;

3. > 600%;

4. > 40%;

25.Кто проводит сбор излившейся в рану крови для интраоперационной реинфузии аутоэритроцитов:

1. второй ассистент;

2. хирург;

3. первый ассистент;

4. операционная медицинская сестра;

26.С каким раствором смешивается кровь, аспирируемая из раны:

1. антикоагулянт;

2. раствор глюкозы 5%;

3. гипотонический раствор NaCl;

4. гипертонический раствор NaCl;

27.В каком растворе происходит отмывание эритроцитов во второй фазе интраоперационной реинфузии аутоэритроцитов:

1. изотонический раствор NaCl;

2. раствор глюкозы 5%;

3. гипотонический раствор NaCl;

4. гипертонический раствор NaCl;