Потребность пациента в общении

Проблемы пациента	Сестринские вмешательства
1. Заикание. 2. Утрата голоса. 3. Потеря слуха. 4. Потеря памяти. 5. Нежелание общаться.	1. Организовать досуг пациенту, радио, книги, блокнот, бумагу, магнитофон. 2. Провести беседу о необходимости организации и поддержания общения с родственниками. 3. Стремиться поддерживать комфортные условия при общении.

Задания для самоподготовки:

Задание № 1. Ответьте на вопросы тест - контроля

 

1. Количество этапов сестринского процесса:

1) 2 3) 3

2) 4 4) 5

 

2. Сестринские проблемы подразделяются на

1) Существующие 3) Все перечисленное

2) Потенциальные 4) Второстепенные

 

3. Цель сестринского процесса:

1) Определение очередности мероприятий ухода

2) Установление природы заболевания

3) Удовлетворение основных потребностей организма

4) Назначение лечения

 

4. Первый этап сестринского процесса это:

1) Планирование объема сестринских вмешательств

2) Выявление проблем пациента

3) Сбор информации о пациенте

4) Определение целей сестринского ухода

 

5. Субъективная информация – это ощущение самого пациента относительно проблемы его здоровья:

1) Да

2) Нет

 

6. Биомедицинская этика изучает:

1) Взаимоотношения между врачом и больным

2) Широкий круг вопросов морали, долга, профессиональной этики

3) Ятрогенные заболевания

4) Психогенные заболевания

 

7. Совокупность методов и приемов измерения человеческого тела:

1) Рентгенография 3) Антропометрия

2) Флюорография 4) Пальпация

 

8. Второй этап сестринского процесса:

1) Планирование объема сестринских вмешательств

2) Выявление проблем пациента

3) Сбор информации о пациенте

4) Определение целей сестринского ухода

 

 

9. Уход за больным должны осуществлять

1) Родственники больного

2) Средний и младший медперсонал отделения

3) Все медработники, а также родственники пациента

 

10. Положение больного в постели бывает:

1) Активным 3) Вынужденным

2) Пассивным 4) Все перечисленное

 

11. Положение, которое больной занимает для облегчения своего состояния:

1) Активное 3) Вынужденное

2) Пассивное 4) Физиологическое

 

12. К зависимому типу сестринских вмешательств относится:

1) Привлечение других членов бригады

2) Обучение уходу пациента и его семьи

3) Выполнение назначений врача

4) Рекомендации по здоровому образу жизни

 

13. Медицинская сестра распознает:

1) Нарушение потребностей

2) Заболевание, которым страдает пациент

3) Существующие и потенциальные проблемы пациента и его семьи в связи с болезнью

4) Диагноз заболевания

 

14. К социальным потребностям относятся:

1) Сон 3) Жажда

2) Уважение 4) Признание

 

15. Правильно сформулированная цель сестринского вмешательства:

1) Снизить температуру больного

2) Улучшить состояние больного

3) Снять интоксикацию

4) Пациент снизит свой вес на 1 кг через 3 дня

 

16. Цели сестринского ухода бывают:

1) Долгосрочными 3) Личными

2) Общими 4) Краткосрочными

 

17. К физиологической потребности, согласно иерархии Маслоу, относится:

1) Знания 3) Самореализация

2) Потребность в общении 4) Дыхание

 

 

18. Страх смерти является проблемой:

1) Психологической 3) Семьи

2) Физической 4) Духовной

 

19. Заключительный этап сестринского процесса включает:

1) Определение эффективности проводимого сестринского ухода

2) Выбор приоритетов

3) Установление проблем больного

4) Сестринское обследование

 

20. У пациента нет стула 48 часов, это проблема:

1) Эмоциональная 3) Вторичная

2) Потенциальная 4) Настоящая

 

 

Эталон ответов тест – контролю

 

1.4	2.1,2	3.3,4	4.3	5.1	6.2	7.3	8.2	9.3	10.4
11.3	12.3	13.3	14.4	15.4	16.1,4	17.4	18.1	19.1	20.4

 

 

Задание № 2. Дайте определение понятиям.

1. Существующие проблемы - это

2. Потенциальные проблемы - это

3. Приоритетные проблемы - это

4. Физиологические проблемы - это

5. Психологические проблемы - это

6. Духовные проблемы - это

7. Социальные проблемы – это

8. Краткосрочные цели - это

9. Долгосрочные цели - это

10. Зависимое сестринское вмешательство -

11. Независимое сестринское вмешательство -

12. Взаимозависимое сестринское вмешательство-

 

Задание № 3. Решите проблемно – ситуационные задачи

Задача № 1

Пациент 38 лет находится на стационарном лечении в пульмонологическом отделении с диагнозом экссудативный плеврит.

Жалобы на повышение температуры, одышку, боль и чувство тяжести в грудной клетке справа, сухой кашель, общую слабость, головную боль, нарушение сна. Считает себя больным 2 недели, ухудшение наступило в последние 2 дня: усилилась одышка, температура повысилась до 39⁰ С, с ознобом и проливным потом. В окружающем пространстве ориентируется адекватно. Тревожен, депрессивен, жалуется на чувство страха, плохой сон. В контакт вступает с трудом, не верит в успех лечения, выражает опасение за свое здоровье.

Объективно: сознание ясное, состояние тяжелое, больной лежит на правом боку. Кожные покровы чистые, бледные, влажные, цианоз носогубного треугольника.

Задание: Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме.

 

Пример решения задачи.

Настоящие проблемы: одышка, лихорадка, нарушение сна, боль и чувство тяжести в грудной клетке, сухой кашель, беспокойство за исход лечения.

Приоритетная проблема: одышка.

Краткосрочная цель: пациент отметит уменьшение одышки на 7-й день стационарного лечения.

Долгосрочная цель: пациент не предъявит жалоб на затруднения дыхания к моменту выписки.

 

План

1. Успокоить пациента.

2. Обеспечить проведение оксигенотерапии.

3. Наблюдение за внешним видом и состоянием пациента.

4. Обеспечить доступ свежего воздуха.

 

Задача № 2

Пациент Н. 17 лет поступил на стационарное лечение в кардиологическое отделение с диагнозом ревматизм, активная фаза. Ревматический полиартрит.

Жалобы на повышение температуры до 37,8°С, боли в коленных, локтевых, лучезапястных суставах летучего характера, неприятные ощущения в области сердца, общую слабость, снижение аппетита. Больным себя считает в течение двух недель, заболевание связывает с перенесенной ангиной. Пациент плохо спит, тревожен, выражает беспокойство за исход болезни, боится остаться инвалидом.

Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы чистые, коленные, локтевые, лучезапястные суставы отечны, горячие на ощупь, болезненные, кожа над ними гиперемирована, движение в суставах не в полном объеме.

Задание: Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме.

Задача № 3

Пациент Б. 48 лет находится на стационарном лечении в гастроэнтерологическом отделении с диагнозом язвенная болезнь желудка, фаза обострения.

Жалобы на сильные боли в эпигастральной области, возникающие через 30-60 минут после еды, отрыжку воздухом, иногда пищей, запоры, вздутие живота, наблюдалась однократная рвота цвета “кофейной гущи”. Больным считает себя в течении 1,5 лет, ухудшение, наступившее за последние 5 дней, больной связывает со стрессом.

Объективно: состояние удовлетворительное, сознание ясное, положение в постели активное. Кожные покровы бледные, подкожно-жировая клетчатка развита удовлетворительно. Язык обложен белым налетом, живот правильной формы, отмечается умеренное напряжение передней брюшной стенки в эпигастральной области.

Задание: Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме.

Задача № 4

В поликлинику на прием к терапевту обратилась молодая женщина 27 лет, с жалобами на слабость, головокружения, сердцебиение при подъеме на 2 этаж (живет на 4 этаже, в доме без лифта), сухость кожи, извращение вкуса – ест уголь, мел. Находится в послеродовом отпуске – ребенку 7 месяцев, кормит грудью. Муж в командировке.

Объективно: кожа бледная, сухая. Врачебный диагноз: железодефицитная анемия.

Задание: Определите проблемы пациентки; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблем

Задание 4. Проведите сбор субъективной информации и заполните

Карту.