Тяжелая черепно-мозговая травма

· Глубокая кома (бессознательное состояние)

· Нарушение дыхание (неритмичное, редкое или частое)

· Пульс на запястье определяется плохо, частый или редкий

· Мышечная расслабленность или судороги

· Зрачки расширены, нет реакции на свет

· Возможно истечение крови, прозрачной жидкости из раны головы, носа или ушей

· Наличие на голове гематомы, раны

· Выбухание мозга или наличие костных отломков в ране

291 Первая помощь
при черепно-мозговой травме

• Наложить шейный воротник

• Уложить пострадавшего в положение на боку или на спине с возвышенным плечеголовным концом

• Пострадавшему без признаков сознания обеспечить проходимость верхних дыхательных путей – уложить в стабильно – боковое положение

• При наличии раны - остановить кровотечение, наложить повязку

• Контроль сознания, дыхания, пульса пострадавшего

• Быть готовым к проведению сердечно-легочной реанимации

• Госпитализация пострадавшего на носилках

Оказание помощи при ранении волосистой части головы

296	297 298 Признаков ЧМТ нет! • Обработать края раны • Наложить салфетку на рану • Положить валик из бинта • Зафиксировать повязку • Рекомендовать обратиться к врачу! • При ухудшении состояния срочно вызвать скорую медицинскую помощь

304 Остановка кровотечения 309 Осмотр 318 Первая помощь 326 Транспортное положение

327

329 Положение пострадавшего при сохраненном сознании
Черепно-мозговая травма

• Иммобилизация шейного отдела позвоночника

• Возвышенное положение

• Голову не запрокидывать (среднее положение)

330 Цель:

• увеличить отток венозной крови от головы

• уменьшить отек мозга

331

335 Положение пострадавшего при отсутствии сознания

Стабильное боковое положение

337 Цель:

• поддержание свободной проходимости дыхательных путей

• предупреждение аспирации

339

340

Классификация травм грудной клетки

345 закрытая		347 открытая
· Перелом ключицы · Ушиб грудной клетки · Переломы ребер · Перелом грудины · Перелом лопатки		· Непроникающая травма (плевра не повреждена) · Проникающая травма (плевра повреждена)

Частные виды травм грудной клетки

Переломы ребер

352 Они могут быть изолированными и множественными. Причина перелома - падение на выступающий предмет, наезд автомашины, поезда, автомобильная авария. У детей переломы ребер вследствие эластичности грудной клетки встречаются редко; у лиц пожилого и среднего возраста даже небольшие по силе травмы могут привести к множественному перелому ребер.

353

355 Симптомы: Резкая локальная боль в месте перелома ребер. Крепитация отломков, ограничение подвижности поврежденной половины грудной клетки. Могут быть ссадины и раны грудной стенки, гематомы. Дыхание учащенное, сопровождается болью. Особенно трудно менять положение тела из лежачего в сидячее.

357 Дифференциальный диагноз проводят:

· с ушибами грудной клетки (отсутствуют крепитация и одышка, болезненность более разлитая);

· с опоясывающим лишаем (имеются высыпания лишая по ходу межреберных промежутков, боль жгучая, нет крепитации отломков);

· с межреберной невралгией (боль стреляющая, возникает на вдохе и проходит в покое, отсутствуют указания на травму).