Методы прерывания беременности

· Медикаментозный аборт (аборт таблетками) — термин фармацевтический или медикаментозный аборт обозначает прерывание беременности, вызванное лекарственными средствами, вместо хирургического вмешательства.(до 49 дней задержки месячных)

· вакуумная аспирация (до 21 дня задержки месячных) — Мини-аборт

· медицинский(инструментальный) — хирургическое удаление плода (абразия, в просторечии называемая «выскабливанием»; 6-12 недель, иногда до16 недель)

· поздние аборты — провокация преждевременных «родов» (свыше 22 недель) — интраамниальное введение гипертонических средств

Осложнения аборта:

1. прободение стенок матки

2. разрыв шейки матки

3. кровотечение во время операции и после нее, как результат ранения сосудов или гипотонии матки

4. остатки плодного яйца

5. дисфункция яичников

6. атония и гипотония матки в послеродовом периоде при следующих

7. беременностях

8. бесплодие.

 

Бесплодие

Бесплодие (лат. Sterilitas) — неспособность зрелого организма к зачатию.

Супружескую пару считают бесплодной, если беременность у женщины не наступает в течение 2 лет регулярной половой жизни (половые контакты не реже 3 раз в неделю) без использования средств и методов контрацепции.

Различают следующие формы женского бесплодия:

- первичное бесплодие – отсутствие беременностей до настоящего момента
- вторичное бесплодие – при наличии беременностей ранее
- абсолютное бесплодие – возможность беременности естественным путем исключена (при отсутствии матки, яичников, например)
- относительное бесплодие – сохранение фертильности до вступления в брак и после его расторжения, но невозможность иметь детей именно в рассматриваемом браке (мужской фактор бесплодия)

Женское бесплодие бывает также врожденным (пороки развития) и приобретенное (вследствие разнообразных факторов среды и гинекологических заболеваний).

Причины женского бесплодия:

· (хронические воспалительные заболевания придатков матки, кисты и кистомы яичников, миома матки, эндометриоз),

· последствия абортов и выкидышей,

· вредные привычки

· эгп

причины мужского бесплодия:

· Варикоцеле

· Крипторхизм

· Гидроцеле (водянка яичка)

· Поражение яичек злокачественными или доброкачественными новообразованиями.

· Травмирование яичек при ушибах промежности и ношение тесного белья способно нарушить их функционирование.

· Гормональный дисбаланс провоцирует возникновение гормонального бесплодия.

· Детское заболевание «свинка» (вирусный паротит) может привести к бесплодию у мужчин.

· ИППП

 

Предгравидарная подготовка – подготовка к беременности - включает в себя:

 

- беседа психолога с обоими родителями;

- анализы на инфекции, передающиеся половым путем (сдают оба родителя);

-анализы на инфекции TоRCH- комплекса: токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирусная инфекция и герпес. Данные инфекции приводят к врожденным уродствам плода, к отставанию в умственном и психологическом развитии;

-УЗИ органов малого таза у женщины;

-ЭКГ;

-флюорография;

-консультации стоматолога, ЛОР- врача, окулиста, терапевта. Санирование очагов инфекции. Лечение выявленных заболеваний у супругов или хотя бы приведение их к ремиссии (исчезновение проявлений);

-сдача общего и биохимического анализов крови, мочи;

- определение группы крови и резус- фактора будущих родителей;

- по показаниям определяется гормональный профиль будущей мамы, если необходимо, то проводится лечение гормональными препаратами;

-также по показаниям консультация генетика;

- лечение дисбактериоза влагалища при его наличии;

- за 3 месяца до предполагаемого зачатия необходимо начать принимать поливитамины, особенное внимание уделить фолиевой кислоте, магнию, йоду и витамину Е;

-отказаться от курения, употребления алкоголя.

 

Обязанности медицинской сестры в службе планирования семьи:

1) Проведение санитарно-просветительской работы: информирование населения о медицинских, юридических и этических аспектов использования современных методов планирования семьи, разъяснение необходимости ограничения искусственных абортов, предупреждать об их опасности, ближайших и отдаленных последствиях.

2) Индивидуальное консультирование по вопросам планирования семьи. Должны хорошо знать преимущества и недостатки контрацептивных средств.

3) на ФАП ах: пропаганда методов рационального планирования семьи, отбор женщин для назначения современных методов контрацепции и направления их к врачу.

4) Помощь медицинской сестры в качестве сестры-анестезистки или операционной сестры при операциях стерилизации и производстве искусственного аборта.

 

Лекция № 5