Методика массажа при арахноидитах

Арахноидит- это серозное воспаление паутинной мозговой оболочки. Оно возникает при инфекции, травме черепа или позвоночника, как следствие заболевания придаточных полостей носа. В результате воспалительного процесса между оболочками и веществом головного или спинного мозга появляются спайки. Различают ограниченный и разлитой арахноидит. При ограниченном арахноидите процесс локализуется в каком-либо определённом участке головного или спинного мозга. При разлитом арахноидите воспалительный процесс захватывает и головной, и спинной мозг. Отсюда различают арахноидит церебральный (поражение головного мозга) и арахноидит спинальный (поражение спинного мозга). В зависимости от локализации процесса наблюдается различная симптоматика. Арахноидит проявляется общемозговыми симптомами в виде головных болей, головокружения, тошноты, рвоты, болей при движении глазными яблоками, болезненности мест выхода тройничных и затылочных нервов. При локализации воспалительного процесса на выпуклой поверхности головного мозга у пациента наблюдаются эпилептические припадки, моно- и гемипарезы. В этом случае массаж противопоказан, так как во время массажа может возникнуть эпилептический припадок. Ограниченный спинальный арахноидит встречается часто. При нём наблюдаются выраженные двигательные и чувствительные расстройства. В зависимости от уровня поражения спинного мозга развиваются парезы и параличи периферического и центрального характера. Спастические параличи осложняются иногда тяжёлыми сгибательными контрактурами. Массаж назначают после завершения острого периода, когда начинают проявляться последствия арахноидита. При спастических парезах и параличах применяют описанную выше методику. При этом массаж дистальных отделов конечностей должен быть более активным с проработкой всех участков кисти и стоп. Продолжительность массажа каждой конечности постепенно увеличивается с пяти до двадцати минут. При массаже напряжённых и укороченных мышц применяют лёгкое поглаживание и растирание, чередуя их с пассивными или активными упражнениями, направленными на растяжение этих мышц. На растянутых и ослабленных мышцах применяют более глубокий массаж, состоящий из глубокого поглаживания, глубокого растирания, разминания. При повышенном внутричерепном давлении, головных болях, болезненности мест выхода тройничного и затылочного нервов, кроме массажа поражённых конечностей назначают массаж головы и воротниковой зоны. При этом нужно быть особенно осторожным во время массажа шеи, так как у таких пациентов может быстро падать кровяное давление, что приводит к головокружениям. Все массажные приёмы должны выполняться ритмично и в относительно замедленном темпе. Во время массажа недопустимо усиление болей и повышение тонуса мышц. Продолжительность массажа головы и воротниковой зоны- 15 ^Минут ежедневно. Курс массажа состоит из двадцати процедур и регулярно повторяется через один-полтора месяца. Массаж головы иворотниковой зоны производят в исходном положении пациента сидя на стуле. Пациент обнажён до пояса. Исходное положение массажиста стоя позади пациента. Начинают массаж с передней поверхности воротниковой зоны:
1. Поверхностное плоскостное круговое поглаживание одновременно обеими руками.
2. Лёгкое попеременное растирание.
3. плоскостное поглаживание вдоль волокон большой грудной мышцы.
4. Лёгкое спиралевидное растирание четырьмя пальцами.
5. плоскостное поглаживание вдоль волокон большой грудной мышцы.
6. Лёгкое попеременное растирание или пиление.
7. Поверхностное плоскостное круговое поглаживание.
На передне-боковой поверхности шеи применяют:
1. Общее поглаживание шеи одновременно обеими руками.
2. Лёгкое спиралевидное растирание четырьмя пальцами.
3. Длинное переднее поглаживание. После этого переходят к массажу волосистой части головы:
1. Длинное переднее поглаживание.
2. Растирание тенаром лобных, височных и затылочных мышц.
3. Длинное переднее и заднее поглаживание.
4. Зигзагообразное растирание четырьмя пальцами кожи волосистой части головы.
5. Раздельно-последовательное поглаживание кожи волосистой части головы в сагитальном направлении.
6. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами в том же направлении.
7. Раздельно-последовательное поглаживание.
8. Спиралевидное растирание большим пальцем.
9. Раздельно-последовательное поглаживание., Массаж волосистой части головы заканчивают длинным передним и задним поглаживанием. После этого массируют заднюю поверхность шеи и надплечья:
1. Обхватывающее поглаживание от затылка по надплечьям к плечевым суставам.
2. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами передним ходом.
3. Плоскостное поглаживание задним ходом.
4. Щипцеобразное разминание.
5. Плоскостное поглаживание передним ходом.
6. Полукружное разминание.
7. Плоскостное поглаживание передним ходом.
8. Поперечное простое непрерывистое разминание.
9. Обхватывающее поглаживание. Процедуру можно закончить длинным задним поглаживанием. При наличии болезненности в местах выхода затылочных нервов применяют круговое стабильное поглаживание, круговое стабильное растирание подушечкой большого или среднего пальца и механическую вибрацию воронкообразным резиновым вибратодом.
В местах выхода верхней и средней ветви тройничного нерва применяют такой же массаж.