Вопрос 3. Физиологические защитные системы организма. Определение иммунитета. Виды иммунитета.

К физиологическим защитным системам организма относят естественные барьеры: кожа, слизистые оболочки; температура тела, гормональный баланс, чихание, выделение токсических продуктов с мочой и калом.
Тонкий слой эпителиальный клеток. Выстилающий поверхность кожи, является тем барьером, который практически непроницаем для микроорганизмов. Кожа покрыта многослойным плоским эпителием, в котором различают 2 слоя: роговой и базальный. На поверхности кератиноцитов отсутствуют рецепторы для адгезивных молекул микроорганизмов. Здоровая кожа обладает высокой способностью к самоочищению. На этом принципе основаны методы бактерицидной функции кожи. Слизистые оболочки (сальные и потовые железы, мерцательный эпителий слизистых, слизь, слюна, слезы, кислое PH желудка, пищеварительные ферменты). Нормальная микрофлора организма человека – способность продуцировать бактериоцины.
Иммунитет – защита организма от генетически чужеродных веществ экзогенного или эндогенного происхождения с целью сохранения и поддержания гомеостаза, структурной и функциональной целостности организма, также биологический индивидуальности и видовых различий.
Виды иммунитета:
1. Врожденный иммунитет -иммунитет обусловлен анатомическими, физиологическими, клеточными или молекулярными особенностями, закрепленными наследственно.
2. Приобретенный иммунитет – формируется при взаимодействии клеток иммунной системы с антигенами. Бывает: А. Активным - иммунитет возникает после перенесенного заболевания или после введения вакцины. Б. Пассивным - иммунитет развивается при введении в организм готовых антител в виде сыворотки или передаче их новорожденному с молозивом матери или внутриутробным способом. Также приобретённый иммунитет может быть: А. Антимикробным (Стерильный – возбудителя нет в организме, Нестерильный – возбудитель находится в организме)
Б. Антитоксическим (Стерильный, Нестерильный).

Вопрос 4. Понятие об иммунной системе. Органы и клетки иммунной системы.

Иммунная система объединяет органы и ткани, в которых происходит образование и взаимодействие центральных клеток иммунной системы – лимфоцитов, выполняющих функцию распознавания генетически чужеродных субстанций (антигенов) и осуществляющих специфическую реакцию. Органы иммунной системы подразделяют на два типа центральные (первичные) и периферические (вторичные). К центральным органам относят вилочковую железу (тимус) и сумку Фабрициуса (Bursa Fabricii), обнаруженную только у птиц. У млекопитающих подлинного эквивалента сумки Фабрициуса не найдено, ее функциональную роль выполняет костный мозг, который поставляет стволовые клетки-предшественники лимфоцитов.

К периферическим органам иммунной системы относят селезенку, лимфатические узлы, миндалины и лимфатическую ткань, ассоциированную с кишечником и бронхами. Если в центральных органах созревание лимфоцитов происходит без антигенного влияния, то в периферических оно зависит от антигенного стимула.

В современной иммунологии сформулированы общие морфофункциональные закономерности, характерные для органов иммунной системы:

1. Наличие лимфоидной ткани, выполняющей функцию рабочей паренхимы;

2. Ранняя закладка в эмбриогенезе органов иммунной системы.

3. Морфологическая зрелость органов иммунной системы к моменту рождения; в этот период они в состоянии выполнять иммунную защиту организма от генетически чужеродных веществ;

4. Быстрое увеличение размеров органов иммунной системы в детском и подростковом возрасте, ускоренная дифференцировка лимфоидной ткани;

5. Относительно ранняя возрастная инволюция лимфоидной ткани, ее замещение соединительной и жировой тканями.

Особенностями центральных органов иммунной системы являются:

1. Их расположение в хорошо защищенных от внешних воздействий участках организма. Костный мозг находится в костномозговых полостях, тимус – в грудной полости позади широкой и прочной грудины;

2. Костный мозг и тимус являются местом дифференцировки лимфоцитов из стволовых клеток, в котором из плюрипотентных СКК путем сложной дифференцировки образуются В-лимфоциты, в тимусе из поступивших из костного мозга вместе с кровью СКК образуется Т-лимфоциты;

3. Лимфоидная ткань находится в своеобразной среде микроокружения, которая влияет на дифференцировку СКК в сторону В- и Т-лимфоцитов. В костном мозге такой средой является миелоидная ткань, в тимусе – эпителиальная ткань.

В строении и развитии периферических органов иммунной системы выделены две закономерности:

1. Располагаются на путях возможного внедрения в организм чужеродных веществ или на путях следования их в организме. Например, миндалины образуют лимфоидное кольцо Пирогова-Вальдейера у входа в пищеварительную систему и дыхательные пути. Лимфоидные узелки и лимфоидные бляшки, а также диффузная лимфоидная ткань в слизистой оболочке органов пищеварения, дыхания и мочевыводящих путей, находится под эпителиальным покровом этих органов на границе с внешней средой. Лимфатические узлы являются биологическими фильтрами, лежащими на путях тока лимфы от органов и тканей;

2. Лимфоидная ткань периферических иммунных органов может находиться на разных стадиях лимфогенеза. Различают четыре этапа дифференцировки и функциональной зрелости лимфоидной ткани

Центральные органы иммунной системы, их функциональная роль

Тимус – лимфоэпителиальный орган, который расположен в переднем верхнем средостении за грудиной, над сердцем. Состоит из двух больших долей фрагментированных фиброзными перегородками на множество мелких долек, которые являются структурно-функциональными единицами тимуса. В каждой дольке различают две гистологические зоны: по периферии – корковая, в центре – медуллярная (мозговая). Строма тимуса эпителиальная, но эпителий каждой его зоны образуется из различных эмбриональных листков.

Эпителиальные клетки тимуса продуцируют цитокины: интерлейкин-1 (ИЛ-1), ИЛ-3, ИЛ-6, ИЛ-7, лейкоцит ингибирующий фактор (LIF), гранулоцитарно-моноцитарно колониестимулирующий фактор (GM-CSF), гормоны (тимулин, тимопоэтин, тимозин). В тимусе широко представлены клетки костномозгового происхождения – это Т-лимфоциты, дендритные клетки и макрофаги. Тимус принимает из костного мозга преТ-лимфоциты, они обладают инвазивностью, способны преодолевать гематотимический барьер, благодаря наличию рецепторов хоминга. По мере созревания Т-лимфоциты продвигаются от субкапсульной зоны коры к мозговому слою, приобретают антигенраспознающие рецепторы, рецепторы распознающие антигены главного комплекса гистосовместимости. В медуллярной зоне тимуса происходит элиминация лимфоцитов, специфических к собственным антигенам – негативная селекция. Зрелые Т-клетки покидают тимус и заселяют вторичные лимфоидные органы. Для вилочковой железы характерно явление возрастной инволюции (у человека – в период полового созревания). Атрофия органа начинается с зарастания паренхимы жировой тканью, но активность клеток паренхимальных островков сохраняется до глубокой старости.

Таким образом, функциональная роль тимуса заключается в образовании Т-лимфоцитов, их селекции, регуляции пролиферации и дифференцировки в периферических лимфоидных органах благодаря гормону тимозину. Кроме того, тимус выделяет в кровь ряд биологически активных веществ – инсулиноподобный фактор, кальцийтонинподобный фактор, снижающий концентрацию кальция в крови и фактор роста.

3.2.3. Периферические органы иммунной системы, их функциональная

роль

Костный мозг не является непосредственным лимфоидным органом, однако его следует рассматривать как орган иммунной системы. В постэмбриональной фазе он поставляет все клетки-предшественники для различных популяций лимфоцитов и макрофагов. В костном мозге протекают специфические иммунные реакции, например, связанные с синтезом антител.

Во взрослом организме человека различают красный и желтый костный мозг. Красный костный мозг заполняет губчатое вещество плоских и трубчатых костей, имеет темно-красный цвет и полужидкую консистенцию. Он содержит гемопоэтические стволовые клетки (ГСК) и диффероны гемопоэтических клеток эритроцитарного, гранулоцитарного, мегакариоцитарного ростков и предшественники Т- и В-лимфоцитов. Стромой костного мозга является ретикулярная ткань, формирующая вместе с остеогенными, жировыми, адвентициальными, эндотелиальными и макрофагальными клетками кроветворное микроокружение. Гемопоэз в костном мозге охватывает все типы клеток, циркулирующих в крови, из них лимфоциты составляют примерно 20% всех клеток костного мозга.

Периферические органы иммунной системы.

Селезенка – лимфоэпителиальный и защитный орган, принимающий участие в процессе депонирования крови и организации защитных реакций организма от антигенов, элиминации отживших или поврежденных эритроцитов, тромбоцитов.Селезенка покрыта соединительнотканной капсулой, внутрь от которой вглубь органа отходят анастомозирующие трабекулы. Трабекулы, как опорно-сократительный аппарат органа, состоят из эластических волокон и небольшого количества гладких мышечных элементов. В структуре селезенки различают белую и красную пульпы, образованные из ретикулярной ткани. Ретикулярная ткань красной пульпы включает в себя клеточные эле-

Менты.Гистологическое строение белой пульпы представлено лимфоидной тканью, разбросанной в виде узелков или шаровых скоплений среди красной пульпы. В белой пульпе различают тимусзависимые (заселяются Т-лимфоцитами) и тимуснезависимые (заселяются В-лимфоцитами) области. Т-лимфоциты чаще всего встречаются в периартериальной области, а В-лимфоциты – в лимфоидных муфтах и фолликулах.

В тимусзависимых зонах (периартериальная область) происходит образование лимфобластов, в тимуснезависимых – пролиферация и образование плазматических клеток, продуцирующих

Лимфатические узлы – шарообразные или почковидные узлы, располагающиеся по ходу лимфатических сосудов. В функциональном плане они представляют собой органы лимфоцитопоэза, иммунной защиты и депонирования лимфы, протекающей через узел. Гистологическую основу лимфатического узла составляет ретикулярная паренхима, заключенная в капсулу. В лимфатическом узле различают корковый и мозговой слои. В корковом слое выделяют внешнюю (сукапсульную) и внутреннюю (паракортикальную) зоны. Сукапсульная зона организована в первичные и вторичные фолликулы, в ней происходит концентрации В-лимфоцитов. Паракортикальная зона занимает область между сукапсульной зоной и мозговым веществом, расположенным в центре, это место концентрации Т-клеток (тимусзависимая зона). Т-лимфоциты этой зоны являются иммунологически зрелыми клетками, с выраженной цитотоксической функцией. Мозговое вещество представлено слабо упакованными лимфоцитами, плазмоцитами, свободными макрофагами и ретикулярными клетками стромы. В лимфатическом узле на долю Т-клеток приходится около 65% от общего количества всех лимфоцитов, на долю В-клеток – 28%.37. Иммунную защиту дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта и мочеполовых путей осуществляют расположенные под эпителием скопления лимфоидной ткани, которые не заключены в соединительнотканную капсулу.