Тема: неизлечимые больные, паллиативный уход, понятие об эвтаназии, тактика организатора здравоохранения.

2. Цель: Изучить психологические особенности пациентов, страдающих тяжелыми, неизлечимыми заболеваниями и особенности паллиативного ухода, Иметь понятие о эвтаназии.

 

3. Задачи обучения:

· Ознакомить с этическими проблемами общения с неизлечимыми больными.

· Обучить этическим аспектам взаимоотношений с родственниками неизлечимых пациентов.

· Обучить правильному паллиативному уходу за пациентами, страдающими неизлечимым заболеванием

· Изучение изменеий личностных свойств пациентов, страдающих неизлечимым заболеванием и особенности общения с ними.

· Ознакомить с понятем и видами эвтаназии.

4. Основные вопросы темы:

1. Общие психологические особенности неизлечимых пациентов.

2. Этические аспекты взаимоотношений врача и пациента, страдающего неизлечимым заболеванием.

3. Психологические особенности коммуникаций в комплексе врач- родственники пациентов, страдающих неизлечимыми заболеваниями.

4. Паллиативный уход за пациентами, страдающими неизлечимым заболеванием.

5. Эвтаназия и её виды (Активная, пассивная, ассистируемый врачом суицид)

 

5. Методы обучения и преподавания:

Практические занятия в учебных группах, включающие в себя устный опрос; решение тестовых заданий; обсуждение основных вопросов тем дисциплины;

Ролевая игра с участием студентов и последующим разбором ситуации.

Разыгрываются различные ситуации, где предлагаются модели контакта с неизлечимыми пациентами и их родственниками, оговариваются особенности паллиативного ухода за лицами с тяжелым диагнозом. Предлагаются различные ситуации, когда больной просит врача «помочь уйти из жизни», тактика врача.

6.Литература:

1.Аверин В.А., Бухарина Т.Л. Психология медицинского образования: Опыт акмеологического исследования. СПб., 1995.

2.Дуброва В. П. Размышления о врачебном искусстве, или Социально-психологические факторы успешности деятельности врача // Медицина. 1999. № 3.

3.Куницына В.Н., Казаринова Н.В., Погольша В.М. Межличностное общение. Учебник для вузов. СПб. Питер, 2001 г.

 

4.Клиническая психология. Под ред. Б.Д. Карвасарского. Национальная медицинская библиотека. Питер, 2204.

Дополнительная литература:

1.Соложенкин В.В. Психологические аспекты врачебной деятельности. М., 1997.

Рогов Е.И. Психология общения. Гуманитарный издательский центр «Владос», М., 2004

2. Конечный Р. Боухал М. Психология в медицине. Прага, 1974,1983

Контроль

1. Имеет ли право врач в Республике Казахстан на эвтаназию пациента, даже, если пациент тяжело болен:

А. нет, это запрещено законом РК;

Б. да, в особых случаях;

В.да, для неизлечимых пациентов такой способ вполне приемлем;

Г. да, в тех случаях, когда врач посчитает это единственным способом безболезненного ухода из жизни пациента;

Д. нет, но за определенную плату врач может согласиться на эту процедуру;

2. Наиболее частые психические и (или) психологические расстройства у длительно болеющих и неизлечимых пациентов:

А. маниакальный синдром;

Б. анозогнозия, депрессивные реакции, ипохондрические реакции;

В. появление зрительных галлюцинаций;

Г. эйфория, повышенный фон настроения;

Д. делирий.

3. Должен ли лечащий врач, в случае обнаружения у пациента неизлечимого заболевания, сообщать ему об этом?

А. нет;

Б. об этом сообщается только родственникам пациента;

В. да, следует сообщить об этом самому пациенту в мягкой форме, с учетом особенностей личности самого пациента;

Г. да, с подробным описанием органических изменений у пациента, возможных сроков его жизни;

Д. категорически нет;

4.Что входит в понятие «паллиативный уход»:

А. редкое введение обезболивающих препаратов;

Б. врачебный осмотр неизлечимого пациента 1 раз в 2-3 дня;

В. уход за пациентом (неизлечимым, находящемся в старческом возрасте, имеющим тяжелую соматическую патологию, лежачие), включающий в себя: регулярное выполнение гигиенических процедур, осмотр врача и выполнение его назначений, регулярное введение обезболивающих препаратов (по назначению врача), эмоциональная поддержка пациента сотрудниками отделения или клиники;

Г. редкие врачебные назначения;

Д. избегание врачом встреч с родственниками таких пациентов;

5. Какое чувство чаще всего испытывает врач, лечащий неизлечимого пациента:

А. чувство тревоги;

Б. чувство безразличия;

В. чувство бессилия;

Г. чувство уверенности в себе;

Д. чувство страха.

 

6.К какому больному относится главная задача врача - обеспечить обезболивание, уход, нравственную поддержку и достойное умирание:

1. Хронический больной

2. Инвалид

3. Острый больной

4. Умирающий больной

5. Психический больной

 

7. Нужно ли смертельно больному сообщать о его диагнозе?

1. Нужно
2. Не нужно
3. В зависимости от характерологических особенностей
4. Спросить у родственников.
5. Уверить больного, что он здоров.

 

8. К какому больному относится главная задача врача – приспособить пациента к условиям инвалидности, но не оставить прикованным только к своей койке или комнате:

1. Хронический больной

2. Инвалид

3. Острый больной

4. Умирающий больной

5. Психический больной

9. К какому больному относится главная задача врача – вылечить больного и как можно скорее возвратить к прежнему образу жизни.

1. Хронический больной

2. Инвалид

3. Острый больной

4. Умирающий больной

5. Психический больной

 

10. К какому больному относится главная задача врача – реализовать принцип равноправия и взаимопонимания в процессе лечения, так как образ жизни этих больных заставляет быть компетентными и создавать группы взаимопомощи:

1. Хронический больной

2. Инвалид

3. Острый больной

4. Умирающий больной

5. Психический больной

 

11. Недопустимость эвтаназии с позиций нравственной антропологии христианства связана с:

а) нарушением заповеди “не убий”

б) спасительностью страданий

в) возможностью приобщения человека к опыту воскресения

г) возможностью постижения смысла жизни

д) все перечисленное

12. Активная эвтаназия отличается от пассивной:

а) отсутствием согласия или просьбы пациента о лишении жизни

б) приоритетностью решения врача перед решением пациента о прекращении

жизни пациента

в) активным, деятельным, вмешательством врача в процесс прекращения жизни по просьбе пациента

г) умышленным или преднамеренным лишением жизни человека

д) это метод «отложенного шприца»

 

 

АО «Медицинский Университет Астана»