Ответ:Определение признаков беременности.

Предположительные признаки беременности

К предположительным признакам беременности, относятся те, которые основаны на субъективных данных:

· Рвота или тошнота (особенно в утренние часы), изменение аппетита или пищевых пристрастий

· Возникшая непереносимость некоторых запахов

· Нарушения функций нервной системы (сонливость, частые смены настроения, головокружение, недомогание, раздражительность)

· Учащенное мочеиспускание

· Нагрубание молочных желез, их повышенная чувствительность.

· Изменение пигментации кожи на лице, в области сосков, по белой линии живота

· Появление рубцов (полос) беременности на молочных железах, бедрах, коже живота

· Увеличение живота в объёме

Вероятные признаки (объективные признаки, определяемые при осмотре)

· Аменорея;

· Увеличение молочных желез, появление молозива;

· Синюшность слизистой влагалища и шейки матки;

· Изменение формы, объёма, консистенции матки;

· Увеличение матки с 5-6 нед, сначала в переднезаднем размере, затем и в поперечном;

· Симптом Горвица-Гегара: размягчение матки, особенно в области перешейка. При двуручном исследовании пальцы соприкасаются в области перешейка без сопротивления. Характерен для 6-8 недели от последней менструации;

· Признак Снегирева: изменчивость консистенции матки: при механическом раздражении или двуручном исследовании матка уплотняется и сокращается, затем вновь становится мягкой.

· Признак Пискачека: на ранних сроках наблюдается асимметрия матки, выпячивание одного из углов, где прошла имплантация. С возрастанием срока исчезает.

· Признак Губарева и Гаусса: в ранние сроки отмечается легкая подвижность шейки, что связано со значительным размягчением перешейка.

· Признак Гентера: в ранние сроки из-за размягчения перешейка отмечается перегиб матки спереди и гребневидное утолщение на передней поверхности матки по срединной линии. Определяется не вcегда

Несомненные (достоверные) признаки — во второй половине беременности

· определяется сердцебиение плода (с помощью акушерского стетоскопа можно выслушать сердечные сокращения плода);

· ощущение шевеление плода (первородящая- на 18-20 неделе, повторнородящая - на 16-18 неделе;

· пальпации крупных и мелких частей плода или его движений (начиная со 2 триместра беременности). При осуществлении пальпации живота приёмами Леопольда (наружные приёмы акушерского обследования) определяют положение, позицию, вид, предлежание плода и отношение предлежащей части к малому тазу.

· на рентгенограмме и эхограмме определяется скелет плода;

Положительный результат иммунологических тестов на беременность относится к признакам вероятно указывающим на наступление беременности. Определение уровня ß-субъединицы хорионического гонадотропина в сыворотке крови позволяет диагностировать беременность через несколько суток после имплантации эмбриона.

Достоверные или же несомненные признаки беременности свидетельствуют о нахождении плода в полости матки. Самую достоверную информацию для диагностирования беременности получают основываясь на результатах ультразвукового исследования (УЗИ). При проведении трансабдоминального сканирования беременность можно диагностировать на сроке 4-5 недель, а при трансвагинальной эхографии раньше на 3,5-4 недели. Беременность на ранних сроках диагностируют на основании определения в полости матки плодного яйца, желточного мешка, эмбриона и его сердечных сокращениях. На более поздних сроках при визуализации плода (плодов). Сердечная деятельность плода определяется на сроке 5-6 недель беременности, а двигательная активность на 7-8 недели.

Ответ:Невынашивание беременности. Причины. Тактика ведения и лечение.