Радиационный контроль в рентгенкабинете, его виды и периодичность.

Включает:

1) контроль мощности и дозы излучения на рабочих местах персонала, в помещениях и на территории, смежных с процедурной рентгеновского кабинета. Проводится при технической паспортизации рентгеновского кабинета, получении санитарного паспорта.

2) Контроль технического состояния и защитной эффективности передвижных и индивидуальных средств радиационной защиты. Проводится не реже 1 раза в 2 года.

3) Индивидуальный дозиметрический контроль категории персонал. Проводится постоянно с регистрацией результатов измерений 1 раз в квартал

4) Контроль дозовых нагрузок пациентов. Проводится при каждом рентгенологическом исследовании.

Внеплановый радиационный дозиметрический контроль проводится при изменении условий эксплуатации рентгеновского кабинета. Объем контроля согласовывается с территориальным учреждением госсаннадзора.

Результаты РК оформляются соответствующими протоколами в двух экземплярах. Один экземпляр хранится в организации, проводящей контроль, другой – в рентгеновском кабинете. Копию протокола организация направляет в учреждение госсаннадзора, выдавшее санитарный паспорт.

Как юридически правильно должен быть оформлен отказ от проведения рентгенологического исследования?

В случае отказа от исследования врач-рентгенолог обязан проинформировать об этом лечащего врача, записав мотивированный отказ в медицинской карте стационарного (ф. № 003/), амбулаторного больного (ф. № 025/у-87) или истории развития ребенка (№ 112/у).

Кто несет ответственность за радиационную безопасность всех участников при рентгенологическом исследовании?

Врач-рентгенолог

Как выглядят снимки при завышенном анодном напряжении на рентгеновской трубке -- переэкспонированные?

Черные

Что такое детерминированные и стохастические эффекты облучения?

Эффекты излучения детерминированные – клинически выявляемые вредные биологические эффекты, вызванные ИИ, в отношении которых предполагается существование порога, ниже которого эффект отсутствует, а выше – тяжесть эффекта зависит от дозы (незлокачественное повреждение кожи, катаракта глаз, повреждение половых клеток).

Эффекты излучения стохастические (вероятностные) – вредные биологические эффекты, вызванные ИИ, не имеющие дозового порога возникновения, вероятность возникновения которых пропорциональна дозе, для которых тяжесть проявления не зависит от дозы (злокачественные новообразования и опухоли разных органов) Имеют вероятностную природу, их обнаружить трудно, так как они незначительны и имеют длительный скрытный период (десятки лет). Сюда же можно отнести и генетические эффекты (врожденные уродства). Два последних эффекта мало зависят от мощности дозы, а определяются суммарной накопленной дозой, не зависимо от того, получена она за сутки или за 50 лет.

Билет № 14

Понятие эквивалентной дозы. Ед. измерения.

Эквивалентная доза – величина ИИ учитывающая различную чувствительность органов и тканей человека, произведение поглощенной дозы на взвешивающий коэффициент (отражает повреждающее действие того или иного вида излучения).

Эквивалентная доза есть мера выраженности эффекта облучения

Ед – Зв Бэр 1Зв = 100 Бэр

Взвешивающие коэффициенты для органов и тканей

Взвешивающие коэффициенты характеризуют относительный вклад данного органа или ткани в суммарный ущерб здоровью из-за развития стохастических эффектов.

Ткань или орган	коэффициент	Ткань или орган	коэффициент
Гонады	0,20	печень	0,05
Красный костный мозг	0,12	Пищевод	0,05
Толстый кишечник	0,12	Щитовидная железа	0,05
Легкие	0,12	Кожа	0,01
Желудок	0,12	Клетки костных поверхностей	0,01
Мочевой пузырь	0,05
Молочные железы	0,05	остальное	0,05