Раздел 4. Травма мягких тканей, головы, груди, живота.

001. Назовите фазы шока:

1) обморок, коллапс;

2) начальная, промежуточная, терминальная;

3) молниеносная, острая;

4) эректильная, терминальная;

5) эректильная, торпидная.

 

002. Для торпидной фазы шока нехарактерно:

1) понижение артериального давления;

2) цианоз лица;

3) похолодание конечностей;

4) слабый пульс;

5) поверхностное дыхание.

 

003. Для травматического шока нехарактерно:

1) ацидоз;

2) алкалоз;

3) гиперкалиемия;

4) гипонатриемия;

5) гипохлоремия.

 

004. Шоковый индекс Алговера – это отношение:

1) систолического давления к диастолическому;

2) диастолического давления к систолическому;

3) частоты пульса к частоте дыхания;

4) частоты дыхания к частоте пульса;

5) частоты пульса к систолическому давлению.

 

005. В норме шоковый индекс Алговера равен:

1) 0,5;

2) 1,0;

3) 1,5;

4) 2,0;

5) 2,5.

 

006. Какой степени тяжести травматического шока соответствует состояние: частота дыхания – 30–32 в минуту, пульс – 110–120 ударов в минуту, артериальное давление - 90–80 /50–40 мм рт. ст.?

1) легкой;

2) средней;

3) тяжелой;

4) предагональной.

 

007. Какой стадии травматического шока соответствует состояние: частота дыхания – 30–40 в минуту, пульс– 130–140 ударов в минуту, артериальное давление - 75–50/40–30 мм рт. ст.?

1) I;

2) II;

3) III;

4) IV.

 

008. Ведущими патогенетическими факторами синдрома длительного сдавливания являются все приведенные, кроме:

1) болевого раздражения;

2) аутогемодилюции;

3) плазмопотери;

4) травматической токсемии.

 

009. В результате длительного сдавливания конечностей может наблюдаться все, кроме:

1) травмирования нервных стволов;

2) ишемии конечности или сегмента ее;

3) венозного застоя;

4) травматической асфиксии;

5) внутрисосудистого свертывания крови.

 

010. Укажите основные факторы, определяющие тяжесть токсикоза у пострадавших с синдромом длительного сдавливания:

1) отек поврежденной конечности;

2) миоглобинемия и миоглобинурия;

3) гиперкалиемия, гипонатриемия;

4) гиперкреатинемия и гиперфосфатемия;

5) избыток гистамина и адениловой кислоты в крови.

 

011. Патологоанатомические изменения при синдроме длительного сдавливания включают все, кроме:

1) некроза сдавленных мышц;

2) некроза извитых канальцев почек;

3) жирового перерождения печени с некрозами;

4) закупорки извитых канальцев почек миоглобином;

5) множественных микроинфарктов сердца, легких.

 

012. Для периода острой почечной недостаточности при синдроме длительного сдавливания характерно все, кроме:

1) нарастания анемии;

2) резкого снижения диуреза вплоть до анурии;

3) гиперкалиемии и гиперкреатинемии;

4) гемодилюции;

5) гипокалиемии и полиурии.

 

 

013. Укажите симптом ушиба мягких тканей головы:

1) рвота;

2) потеря сознания;

3) амнезия;

4) анизокория;

5) подкожная гематома.

 

014. Укажите симптомы легкой черепно-мозговой травмы:

1) судороги, кома;

2) головная боль, тошнота, учащение пульса;

3) кровь в спинномозговой жидкости, застойный сосок зрительного нерва;

4) амнезия, анизокория;

6) рвота, брадикардия, головная боль.

 

015. Симптомом какого повреждения является истечение ликвора из уха

после черепно-мозговой травмы?

1) ушиба головного мозга

2) сотрясения головного мозга

3) перелома свода черепа

4) перелома основания черепа

5) внутричерепного кровотечения

 

016. Что способствует увеличению проницаемости сосудистой стенки и отеку мозга при его травме?

1) спазм артерий;

2) спазм вен;

3) дилатация артерий;

4) дилатация вен;

5) спазм вен и дилатация артерий.

 

017. Что характерно для наружного клапанного /напряженного/ пневмоторакса?

1) эмфизема мягких тканей области раны;

2) баллотирование средостения;

3) сдавление легкого противоположной стороны;

4) смещение средостения в сторону спавшегося легкого;

5) смещение средостения в противоположную сторону.

 

018. Что характерно для наружного открытого пневмоторакса?

1) спадение легкого на стороне повреждения;

2) спадение легкого на поврежденной стороне;

3) баллотирование средостения;

4) смещение средостения в сторону повреждения;

5) смещение средостения в противоположную сторону.

 

 

019. При закрытой травме брюшной полости с разрывом мочевого пузыря наиболее информативным методом исследования является:

1) обзорная рентгенография брюшной полости;

2) лапароскопия;

3) контрастная цистография;

4) ирригоскопия;

6) общий анализ мочи.

 

020. Общими симптомами гемоторакса являются:

1) одышка

2) ограничение дыхательных экскурсий грудной клетки

3) перкуторная тупость на стороне поражения

4) ослабление дыхательных шумов

и голосового дрожания на стороне поражения

5) бледность кожных покровов

6) прогрессирующее падение АД

7) тахикардия

Выберите комбинацию ответов

а) 1, 2, 3

б) 2, 3, 5

в) 5, 6, 7

г) 3, 4, 7

д) 3, 5, 6

 

Раздел 5. Переломы, вывихи.

 

001.Переломовывихом называется состояние, характеризующееся одновременным:

1) переломом и смещением костных отломков;

2) переломом и интерпозицией мышц между отломками;

3) переломом с вколачиванием отломков;

4) вывихом одной кости и переломом другой;

5) вывихом и переломом суставных и околосуставных отделов кости.

 

002. Наиболее часто встречается вывих:

1) нижней челюсти;

2) ключицы;

3) плеча;

4) бедра;

5) в голеностопном суставе.

 

003. По этиологическому признаку к вывихам относят все нижеуказанные, кроме:

1) травматических;

2) привычных;

3) врожденных;

4) полных;

5) патологических.

 

004. Чаще всего встречается врожденный вывих:

1) плеча;

2) предплечья;

3) в лучезапястном суставе;

4) бедра;

5) основной фаланги I пальца.

 

005. Причиной патологического вывиха может быть кроме:

1) костно-суставного туберкулеза;

2) остеомиелита;

3) артроза; артрита;

4) полиомиелита;

5) травматического шока.

 

006. Симптомом вывиха является:

1) изменение абсолютной длины конечности;

2) именение относительной длины конечности;

3) патологическая подвижность в поврежденном суставе;

4) крепитация;

5) подкожная эмфизема.

 

007. Обследуя сустав при вывихе в нем, можно выпить все симптомы, кроме:

1) отсутствия активных движений;

2) резкого ограничения пассивных движений;

3) пружинящего сопротивления;

4) ложной подвижности;

5) ступенчатого западения.

 

008. Укажите симптом, не характерный для вывиха в суставе конечности:

1) болезненность;

2) крепитация;

3) деформация;

4) изменение длины конечности;

5) вынужденное положение конечности.

 

009. Укажите симптом, не наблюдающийся при травматическом вывихе плеча:

1) боль в плечевом суставе;

2) резкое ограничение движений в суставе;

3) деформация и припухлость сустава;

4) крепитация при пальпации головки плеча;

5) пружинящая фиксация плеча при попытке движений в суставе.

 

010. У больного имеется открытый перелом костей голени вследствие удара передним бампером легкового автомобиля. Какого вида перелом при этом наиболее вероятен?

1) вколоченный;

2) компрессионный;

3) многооскольчатый;

4) отрывной;

5) винтообразный.

 

 

011. Исключите неверно указанный слой костной мозоли:

1) параоссальный;

2) периостальный;

3) интермедиарный;

4) эндостальный;

5) костномозговой.

 

012. Назовите симптом закрытого перелома кости:

1) подкожная эмфизема;

2) патологическая подвижность;

3) увеличение абсолютной длины конечности;

4) кровотечение;

5) пружинящее сопротивление в ближайшем суставе.

 

013. Обследование пострадавшего с жалобами на боли в области плеча следует начинать с:

1) опроса;

2) рентгенологического исследования плеча;

3) определения уровня гемоглобина крови;

4) выявления крепитации в области плеча;

5) определения патологической подвижности кости.

 

014. Каковы должны быть границы транспортной иммобилизации у пострадавшего при переломе плечевой кости?

1) пальцы – лопатка здоровой стороны;

2) кисть – лопатка больной стороны;

3) лучезапястный сустав – лопатка больной стороны;

4) лучезапястный сустав – плечевой сустав больной стороны;

5) предплечье – плечо больной стороны.

 

015. Укажите элемент первой помощи на месте происшествия пострадавшему с переломом длинной трубчатой кости:

1) использовать шину Белера;

2) обезболить место перелома;

3) выполнить репозицию отломков;

4) иммобилизировать конечность транспортной шиной;

5) выполнить скелетное вытяжение.

 

016. Когда и где следует проводить репозицию костных отломков при открытом переломе?

1) на месте получения травмы (при оказании первой помощи);

2) при транспортировке в стационар;

3) во время санитарной обработки в приемном отделении;

4) в операционной в ближайшее время после поступления;

5) в любом из перечисленных мест и в любое время.

 

017. Укажите время проведения репозиции перелома у больного с явлениями шока:

1) после выполнения ново каиновой блокады области перелома;

2) после выведения больного из состояния шока;

3) после начала внутривенной трансфузии;

4) сразу после доставки больного в стационар;

5) в момент оказания первой помощи.

 

018. Чего не следует делать для профилактики шока при переломе крупной трубчатой кости в момент оказания первой помощи?

1) транспортную иммобилизацию конечности;

2) репозицию отломков;

3) останавливать кровотечение;

4) вводить анальгетики;

5) все вышеуказанное.

 

 

019. Какую шину следует применить для транспортной иммобилизации при переломе бедра?

1) Дитерихса;

2) Кузьминского;

3) сетчатую;

4) Белера;

5) аппарат Илизарова.