Кашель при сердечном приступе

С 1999 года в сети интернет распространяется текст, озаглавленный "Как пережить сердечный приступ, если Вы находитесь в одиночестве." ("HOW TO SURVIVE A HEART ATTACK WHEN ALONE"). Основной совет, который даётся в тексте - при признаках сердечного приступа необходимо сильно кашлять, это может спасти жизнь. Организация "Rochester General Hospital", процитированная в изначальной версии текста, отрицает свою связь с ним.^[2] Американская Организация Сердца выпустила специальное разъяснение, что кашель не может быть использован для эффективной самопомощи при сердечном приступе и, таким образом, не относится к сердечно-лёгочной реанимации. ^[3]

Мониторинг состояния пациента при проведении общей анестезии

|

Проведение общей анестезии всегда требует достаточного и адекватного контроля состояния пациента, так как наркоз – это вмешательство в гомеостаз организма, что может тем или иным образом оказать влияние на работу жизненно важных систем и органов организма. Адекватный мониторинг может значительно снизить риск развитие осложнений за счет раннего выявления ухудшения состояния пациента по каким-либо причинам.

Контроль состояния пациента проводится при помощи специального оборудования – монитора пациента. К основным контролируемым при мониторинге пациента показателям относят:

- температура тела;

- частота сердечный сокращений;

- количество растворенного в крови кислорода;

- концентрация углекислого газа во вдыхаемой и выдыхаемой смеси;

- электрокардиограмма;

- неинвазивное измерение артериального давления

Температура тела. Во время общей анестезии может наблюдаться умеренное снижение температуры тела. Это связано с угнетением механизмов терморегуляции

Частота сердечных сокращений (пульс). Частота сердечных сокращений регистрируется либо при помощи ЭКГ, либо пульсоксиметром. Тахикардия в наркозе может говорить о недостаточной глубине наркоза или недостаточной аналгезии (обезболивании). Брадикардия, развивается как индивидуальная реакция на препараты для анестезии, либо в ответ на стимуляцию блуждающего нерва (операции на глазах, желудке)

Концентрация углекислого газа во вдыхаемой и выдыхаемой смеси (капнография). Использование капнографа, позволяет определить количество углекислоты в артериях, он так же сообщает нам информацию об обмене веществ в организме. Следовательно, данный метод помогает найти ответы на вопросы: нужно ли уменьшить или увеличить глубину анестезии, и нуждается ли пациент в дыхательной поддержке.

Электрокардиограмма. ЭКГ измеряет электрическую активность сердца и эффективно используется для определения частоты сердечных сокращений и наличии или отсутствии аритмии.

Неинвазивное измерение артериального давления. Контроль давления пациента дает представление о работе сердечно-сосудистой системы. Повышенное давление – может говорить, о том, что пациент испытывает болевые ощущения. Пониженное – о том, что он нуждается в инфузионной поддержке.