В беларуси с 2012 года введена вакцинация детей в возрасте 3, 4, 5, 18 месяцев против гемофильной инфекции вакциной hib

ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА ЛЕГИОНЕЛЛЕЗА

Таксономия: царство: Procaryota, Отдел: Gracilicutes, Сем: Legionellaceae, род Legionella, (50 видов, патогенны 7), вид Legionella pneumophila серотип 01 (всего 7 серотипов)

Легионеллы обитатели водоемов, аэробные подвижные палочки. Их патогенность связана эндотоксином, высвобождающимся при гибели бактерий, вызывающим системное поражение с дыхательной и почечной недостаточностью. Клинически легионеллез чаще всего протекает в виде тяжелой формы пневмонии из-за природной устойчивости легионелл к ним, неподдающейся традиционной терапии β-лактамами. Для лечения легионеллезов необходимо применять фторхинолоны (ципрофлоксацин) и макролиды (эритромицин).

Legionella pneumophila (Палочки, образующие нити) Окраска по Граму Увеличение х1000

Вызываемые заболевания: 1 ) болезнь легионеров, это тяжелая пневмония; 2) лихорадка Понтиак — респираторное заболевание без пневмонии; 3) лихорадка Форт-Брегг — острое лихорадочное заболевание с экзантемой. Исследуемый материал для бактериологии плевральная жидкость, мокрота, кровь.

Экспресс-диагностика (реакции) ИХМ - выявление антигена в моче, РИФ;

Бактериологический метод диагностики

Питательные среды и условия культивирования: прихотливы, требуют добавления цистеина. пирофосфата железа, капнофилы- 5% СO_2. Применяют легионелла - агар с добавлением угля для поглощения метаболитов. Оптимум роста 35 C, pH— 6,9.

Культуральные признаки: Через 3-5 суток на легионелла-агаре образуют серые стекловидные колонии с ровными краями. Серодиагностика (реакции) Микроагглютинация с 7 дня, диагностический титр >1:128 или нарастание титра.

ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА СИНЕГНОЙНОЙ ИНФЕКЦИИ

Таксономия: царство: Procaryota, Отдел: Gracilicutes, Сем: Pseudomonadaceae, род Pseudomonas, типовой вид Pseudomonas aeruginosa. Обитатели почв и водоемов прямые или слегка изогнутые подвижные палочки, имеющие несколько полярно расположенных жгутиков. Аэробы.

Pseudomonas aeruginosa Окраска по Граму Увеличение х1000

 

Факторы патогенности и типы токсинов Адгезия и колонизация с помощью пилей и слизи. Эндотоксин. Экзотоксин А - нарушающий синтез белка и активность фагоцитов. Экзотоксин S - токсин летальности у высоковирулентных штаммов. Лейкоцидин токсичный для гранулоцитов, Энтеротоксин нарушающийя водно-солевой обмен. Ферменты агрессии: гемолизин и нейраминидаза разрушающие альвеолы легких, эластаза - вызывающая кровоизлияния, деструкцию и некроз тканей в очагах поражения.

 

Вызываемые заболевания: Дикие природные штаммы у людей с хорошим иммунным статусом вызывают поражения кожи и гастроэнтероколиты. Внутрибольничные штаммы гнойно-воспалительные заболевания различных органов и систем от диареи до сепсиса. Летальность до 50%

Исследуемый материал гнойное отделяемое ран, мокрота, кровь и т.д.