Социальная работа с пожилыми людьми

Используемые в науке классификации возрастных границ старости весьма разнообразны – ее начало различные авторы относят к периоду от 45 до 75 лет[11].

В 1963 году на семинаре геронтологов в Киеве была принята возрастная периодизация, определяющая лиц 60-74 лет как пожилых, 75-90-летних как стариков; долгожителями считаются перешагнувшие 90-летний рубеж. Эта классификация учитывает нужды, потребности, биологические и социальные возможности пожилых людей. В соответствии с Международной организацией труда (МОТ) пожилыми считаются лица в возрасте 60 лет и старше.

Известные демографы С.Г. Струмилин и Б.Ц. Урланис предложили старость подразделить на пожилой возраст (60-69), раннюю старость (70-79), глубокую старость – после 80 лет, свыше 90 лет – долгожители. Существует и деление стареющих на четыре категории: «молодые пожилые» (60-75 лет), «старые пожилые» (75-80 лет), «старые» (80-90), и наконец, «престарелые» - те, кому удалось перешагнуть 90-летний барьер[12].

В 1963 году ВОЗ предложила разделить всех старых людей на следующие группы: 1) общественно активные – физически активные люди, способны самостоятельно вести домашнее хозяйство или помогать семье, продолжать профессиональную или иную трудовую деятельность; 2) индивидуально активные – люди, способные к элементарному самообслуживанию, передвижению в пределах ограниченной территории; 3) неактивные – люди, не способные к самому элементарному самообслуживанию, передвижению в пределах ограниченной территории, неподвижные, прикованные к постели, нуждающиеся в постоянном уходе[13].

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) предлагает использовать более удобный термин, обозначающий старых людей – «стареющий». Он указывает на постепенный и непрерывный процесс, а не на определенную и всегда произвольно устанавливаемую возрастную границу, за которой начинается старость. Согласно классификации ВОЗ, пожилые люди – генерация лиц старшего возраста, в которой выделяют четыре подгруппы: собственно пожилые 55-64 года, старые 65-74 года, очень старые 75-84 года, престарелые – 85 лет и старше. В типологии Европейского регионального бюро ВОЗ пожилой возраст длится у мужчин с 61 до 74 лет, у женщин – с 55 до 74 лет. С 75 лет наступает старость, а люди старше 90 лет считаются долгожителями[14].

Таблица 10.1

Прогноз численности пожилого населения России [15]

Годы	Население старше трудоспособного возраста
в тыс.чел	в % от общей численности населения
	29700,0	21,0
	30514,9	21,7
	32982,6	23,6
	33544,4	24,1
	34025,6	24,5
	34490,8	24,8
	34855,5	25,2
	35138,6	25,4
	35405,2	25,7
	35583,6	25,9
	35692,4	26,0
	35736,3	26,2
	35727,1	26,2
	35744,0	26,4

Таблица 10.2

Распределение численности мужчин и женщин по возрастным группам на 01.01.2006 г. (тыс.чел) [16]

Возраст, лет	Все население	Городское население	Сельское население
М	Ж	М	Ж	М	Ж
60-64
65-69
70 и более
Население старше трудоспособного возраста

Теории старения

Теория «разъединения»: делается акцент на изменениях в организационной структуре социальной жизни, подчеркивается тенденция сворачивания социальных связей в результате ухода на пенсию, отделения от семьи приобретших самостоятельность детей, потери близких, урбанистического стиля жизни

Теория «пролетаризации», в рамках которой старение рассматривается как процесс маргинализации, превращающий пожилых людей в однородную группу низкооплачиваемых, нуждающихся людей, которые составляют часть низшего класса

Теория «наименования»: проблемы пожилых людей интерпретируются как следствие неадекватного восприятия их другими возрастными группами в результате распространенных в обществе стереотипов и стигматизации старости

Теория «возрастной стратификации» ориентирована на исследование и объяснение характерных особенностей различных поколений, придавая особое значение образу жизни и другим специфическим показателям, присущим определенной возрастной категории. В рамках этой теории на первый план выдвигаются такие проблемы, как общественный статус пожилых людей, механизмы распределения социовозрастных ролей, взаимоотношения с прочими возрастными группами

Теория наименования и маргинальности выделяет старых людей в некую отдельную, изолированную прослойку общества. Она представляет старость как состояние девиантности. По мнению последователей этой теории, трудоспособная и активная часть общества должна разрабатывать социальные программы для улучшения жизни пассивных старых людей

Теория социального освобождения или разобществления. Предполагает разрыв между личностью и обществом, уменьшение энергии личности и ухудшение качества оставшихся связей. Теория утверждает, что уменьшающиеся психологические и биологические возможности людей позднего возраста неизбежно влекут за собой разрыв отношений с людьми, находящимися на пике активности и занимающими центральные позиции в обществе, и замещение их мест боле молодыми

Рис.10.1 – Теории старения

количество прожитых лет

самоощущение человека своего места в возрастной структуре

Виды старости

хронологическая

физиологическая

психологическая

социальная

Доминирующий фактор

уровень старения населения в целом - чем выше уровень старения населения, тем дальше отодвигается индивидуальная граница старости

состояние здоровья, совокупность соматических отклонений организма

 

Рис. 10.2 – Виды старости

Феномен одиночества пожилых людей

хроническое

ситуативное

преходящее

следствие крушения сложившейся модели социальных связей человека

случайно испытываемое чувство, которое большинство людей, переживают время от времени

следствие длительной неспособности человека установить связи с другими людьми

по степени одиночества

Рис. 10.3 – Феномен одиночества пожилых людей

Типы одиночества по основной причине (социальной ситуации)

Одиночество вследствие дефицита общения. Сильной детерминантой одиночества пожилого человека является неудовлетворенность взаимосвязями. Человек становится одиноким тогда, когда осознает неполноценность своих отношений с людьми, личностно значимыми для него, когда он испытывает острейший дефицит удовлетворения потребности в общении

Одиночество вследствие плохого состояния здоровья. Такой тип одиночества можно определить как состояние, возникающее вследствие различного рода заболеваний соматического и внешнего характера. Ощущение собственной непривлекательности, специфичное переживание боли является одной из причин того, что человек чувствует себя непохожим на других.

Одинокое проживание /Статусное одиночество. Их дети или родственники либо отсутствуют, либо проживают слишком далеко.

 

Рис.10.4 - Типы одиночества по основной причине (социальной ситуации)

люди, подверженные активному одиночеству заполняют свою жизнь видимостью активной социальной деятельности. Это бессмысленные контакты, например, длительные телефонные разговоры с малознакомыми людьми или даже детьми, посещение различных многолюдных мест (театр, библиотеки, выставки, митинги и др.), создание иллюзии присутствия людей (постоянное включенное радио, телевизор в пустой квартире)

Формы преодоления одиночества

пассивные

активные

это своего рода примирение с одиночеством, «когда любая попытка пошевелиться может вызвать приступ боли». такое состояние обычно бывает кратковременным, например, в период потери близкого человека. Пожилые люди, пассивно переживающие одиночество, ничего не предпринимают, чтобы избавиться от этого негативного чувства

Рис. 10.5 – Формы преодоления одиночества