Препараты гормонов паращитовидных желез

 

Паращитовидные железы синтезируют паратгормон, который регулирует кальциевый и фосфорный обмени в организме. При его недостатке снижается содержание кальция в крови и приводит к повышению возбудимости ЦНС, судорогам. При избыточном количестве паратгормона происходит вымывание кальция из костей, усиление всасывания из кишечника и реабсорбции в канальцах почек.

Паратиреоидин - Parathyreoidinum

Получают из околощитовидных желез крупного рогатого скота. Повышает содержание кальция в крови и устраняет синдром тетании.

Показания к применению: спазмофилия, различные формы тетании, гипопаратиреоз.

Пути введения: подкожно или внутримышечно 1 – 2мл ежедневно или через день

 

Препараты гормонов поджелудочной железы

 

Поджелудочная железа синтезирует бета- клетками гормон инсулин, который оказывает сахароснижающее действие, и альфа- клетками – глюкагон. При недостаточном количестве инсулина развивается сахарный диабет. Различают сахарный диабет инсулинзависимый

(1 тип) и инсулиннезависимый (2 тип).

При сахарном диабете 1 типа назначаются препараты инсулина, которые вводятся ежедневно.

При сахарном диабете 2 типа назначается диета и пероральные гипогликемические средства.

Препараты инсулина.

Общая характеристика. По способу получения выделяют свиной, бычий и человеческий инсулин, получаемый методом генной инженерии. Водные растворы инсулина действуют быстро, но не продолжительно, до 6 часов. Для увеличения продолжительности действия к инсулинам добавляют белок протамин и цинк, что превращает их в суспензию. Препараты инсулина выпускаются во флаконах по 5 и 10мл с активностью действия 40ЕД и 100ЕД, в шприц-ручках, в картриджах для подкожного введения. Побочные эффекты препаратов инсулина: аллергия, липодистрофия, гипогликемия. По продолжительности действия препараты инсулина делятся на следующие группы:

· Инсулины короткого действия: начало действия через 15 – 30 минут, продолжительность 6 – 8 часов. Их назначают в неотложных ситуациях и вместе с пролангированными препаратами. Препараты данной группы представляют собой водные растворы и вводятся внутривенно, внутримышечно, подкожно. Представители:

Инсулин для инъекций

Моноинсулин - Monoinsulinum

Суинсулин - Suinsulinum

· Инсулины среднего действия: начало действия через 1,5 часа, продолжительность 12 – 14 часов. Препараты данной группы представляют собой суспензии и вводятся подкожно и внутримышечно.

Суспензия цинк-инсулина аморфного

Инсулин семиленте

Инсулин семилонг

· Инсулины длительного действия: начало действия через 3 часа, продолжительность 20 – 24 часа

Суспензия цинк-инсулина для инъекций

Инсулин ленте

Инсулин лонг

· Инсулины сверхдлительного действия: начало действия через 5 - 7 часа, продолжительность 24 – 36 часа

Суспензия цинк-инсулина кристалического

Инсулин ультраленте

Инсулин ультралонг

Пероральные гипогликемические средства

Применяются при инсулиннезависимом сахарном диабете. По химической структуре их делят на две группы:

· Производные сульфанилмочевины. Механизм действия – стимулируют бета-клетки поджелудочной железы и усиливают выброс эндогенного инсулина. Назначаются внутрь за 1 час до еды. Побочные эффекты – аллергия, угнетение кроветворения, нарушение функции печени. Препараты

Первое поколение:

Карбутамид (Букарбан) и Толбутамид

Второе поколение - большая активность (меньше доза), быстрое всасывание в ЖКТ, лучшая переносимость.

Глибенкламид (Манинил)

Гликлазид (Диабетон)

· Бигуаниды. Механизм действия – повышают утилизацию глюкозы мышцами, замедляют всасывание глюкозы в тонком кишечнике. Чаще назначают больным диабетом 2 типа с ожирением.

Метформин и Глибутид (Адебит)