Инфекционного воспалительного процесса.

 

10. Влияние вирусной нагрузки на активность инфекционного процесса при ХВГ:

а) репликативная активность вирусов, особенно длительная, приводит к активации инфекционного процесса;

б) снижение вирусной нагрузки сопровождается затиханием воспаления в печени и ремиссией болезни;

в) реактивация инфекционного процесса обязана росту репликативной

активности вируса по сравнению с исходной;

г) состояние реактивации и ремиссии заболевания не отражаются на морфологии печени.

 

11. Информативность ультразвукового исследования (УЗИ) при первичной диагностике ХВГ:

а) выявленная по УЗИ гиперэхогенность печени – верный признак ХВГ;

б) на ранних сроках болезни мало информативный критерий;

в) при наличии клинико-лабораторных параметров ХВГ – необязательное исследование;

г) значим для дифференциальной диагностики и выявлении осложнений.

 

12. Роль биопсии печени в диагностике ХВГ и результатах оценки ПВТ:

а) выявляет активность инфекционного процесса по ИГА (индекс гистологической активности), оцениваемый по баллам от 0 до 18 (по Knodell);

б) результаты БП и клинические проявления полностью совпадают;

в) определяют стадию болезни по степени фиброза, оцениваемого от 0 до 4 баллов по (Knodell);

г) стадию болезни можно определить по клинике и её длительности;

д) подтверждает гистохимически этиологию ВГ;

е) исследования по УЗИ и БП полностью совпадают;

ж) служит для оценки ПВТ.

 

13. Роль эластометрии аппаратом фиброскан при ХВГ:

а) по всем параметрам не уступает инвазивной БП;

б) даёт характеристику активности инфекционного процесса и стадии болезни;

в) стадия болезни определяется по длительности заболевания без необходимости аппаратного исследования;

г) стадию болезни на аппарате выявляют обнаружением фиброза, оцениваемого в баллах (0 – 4);

д) значимо для показаний к ПВТ;

е) результат полноценен лишь при выраженном фиброзе (3 – 4 балла) по сравнению с его отсутствием.

14. Главный критерий необходимости выявления активности инфекционного процесса пациентов с ХВГ:

а) для убеждения пациента в необходимости соблюдения режима и диеты;

б) назначения рациональной патогенетической терапии;

в) обоснования показаний к ПВТ;

г) дачи рекомендаций к изменению образа жизни (отказа от алкоголя, табака, наркотиков и т.д.).

 

15. Надёжные лабораторные методы выявления активности инфекционного процесса при ХВГ:

а) обнаружение высокой степени вирусемии;

б) увеличенное содержание общего белка и альбуминов;

в) постоянно или волнообразно повышенная активность АлАТ при повторных исследованиях;

г) высокий уровень холестаза;

д) значимый рост ИГА и выявление фиброза по результатам БП.

Особенности течения хронических вирусных гепатитов В и С.

Принципы ПВТ.

1. Антигены вируса гепатита В, подверженные мутации при современном течении хронической HBV-инфекции:

а) HBcor Ag;

б) HBеAg;

в) HBsAg.

 

2. Варианты современного естественного течения HBV-инфекции:

а) интегративная вирогения;

б) реактивация болезни с ростом вирусемии и активности АлАТ;

в) неактивное носительство HBsAg;

г) HBeAg – негативный гепатит типичен для естественного течения HBV-инфекции в современных условиях;

д) HBsAg-негативный гепатит;

е) HBeAg – негативный гепатит с низкой вирусемией и низким АлАТ –

наиболее редкий вариант.

 

3. Специфическая лабораторная диагностика HBеAg-негативного гепатита:

а) присутствие HBsAg >6 месяцев;

б) отсутствие HBeAg при наличии анти-HBe;

в) высокя степень виремии (>2000 МЕ/мл);

г) выявление в крови HBcor Ag;

д) низкая степень вирусемии (<2000 МЕ/мл);

е) высокие значенияактивности АлАТ.

 

4. Международные критерии неактивного носительства HBsAg:

а) наличие HBsAg >6 месяцев;

б) высокие показатели общего белка, альбуминов и γ-глобулинов;

в) отсутствие HBеAg и наличие анти-HBe;

г) низкий уровень ДНК HBV в крови (<2000 МЕ/мл);

е) высокий ИГА и наличие фиброза при БП;