Раздел 1. Организация здравоохранения и общественное здоровье

Раздел 1. Организация здравоохранения и общественное здоровье

 

1.1 В структуре смертности населения экономически развитых стран ведущее место занимают:

 

Варианты ответов

1 инфекционные и паразитарные заболевания

Болезни системы кровообращения

3 новообразования

4 болезни системы пищеварения

5 травмы и отравления

 

1.2 Из перечисленных специалистов право на выдачу документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность, имеет:

 

Варианты ответов

1 врач станции скорой помощи

2 врач станции переливания крови

3 врач бальнеолечебницы

Врач приемного покоя больницы

5 судебно-медицинский эксперт

 

1.3 Единолично продлить листок нетрудоспобности лечащий врач может до:

 

Варианты ответов

1 10 дней

Дней

3 40 дней

4 50 дней

5 60 дней

 

1.4 Медицинское страхование - это:

 

Варианты ответов

1 оплата медицинских услуг через страховую организацию

Форма социальной защиты интересов населения в области охраны здоровья

3 оплата лечения и лекарств за счет накопленных средств

4 медицинское обслуживание населения за счет страховой организации

5 оплата медицинских услуг за счет государства

 

1.5 При диффузных болезнях печени стойкая утрата трудоспособности может иметь место при:

 

Варианты ответов

1 вирусном гепатите В

2 аутоиммунном гепатите

3 алкогольном циррозе печени в стадии субкомпенсации

Циррозе печени, осложненном рецидивирующей печеночной недостаточностью

5 гемохроматозе, проявляющемся сахарным диабетом

 

1.6 При холецистолитиазе с рецидивирующим холедохолитиазом показано:

 

Варианты ответов

1 санаторно-курортное лечение

Оперативное лечение

3 направление в Бюро МСЭ для определения группы инвалидности

4 амбулаторное лечение с временным освобождением от работы

5 стационарное лечение в терапевтическом стационаре

 

1.7 При обострении хронического бактериального холецистита показано:

 

Варианты ответов

1 стационарное лечение в среднем 7 дней

Стационарное лечение в среднем 14 дней

3 оперативное лечение (холецистэктомия)

4 санаторно-курортное лечение

5 амбулаторное лечение 14 дней

 

1.8 Гражданин, имеющий страховой полис ОМС, может получить медицинскую помощь в:

1.территориальной поликлинике

2.любой поликлинике населенного пункта

3.любой поликлинике Российской Федерации

4.любой поликлинике субъекта Федерации

5.консультативно - диагностическом центре

 

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1,2 и 3

2 если правильны ответы 1 и 2

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5

 

1.9 К работе в ночное время не допускаются:

1. работники моложе 18 лет

2. беременные женщины

3. инвалиды I и II групп

4.женщины, имеющие детей в возрасте до 3 лет

5.работники, имеющие высокую миопию

 

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1,2 и 3

2 если правильны ответы 1 и 2

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5

 

 

Если верно 1 и 2

5 если верно 1, 2, 4, 5

6 если верно 2, 3, 4, 5

7 всё перечисленное не верно

 

2.11 Соматостатин

1 Подавляет секрецию гастрина и инсулина

2 Стимулирует рост слизистой оболочки ЖКТ

3 Уменьшает секрецию соляной кислоты

4 Уменьшает всасывание

5 Уменьшает панкреатическую секрецию

 

Варианты ответов

1 если верно 1 и 4

2 если верно 2 и 3

3 если верно 4 и 5

4 если верно 1 и 2

Если верно 1, 3, 4, 5

6 если верно 2, 3, 4, 5

7 всё перечисленное не верно

 

2.12 Холецистокинин

1 стимулирует секрецию панкреатических ферментов

2 сокращает желчный пузырь

3 расслабляет сфинктер Одди

4 снижает секрецию соляной кислоты

5 регулирует рост поджелудочной железы

6 насыщает

 

Варианты ответов

1 если верно 1, 2, 3, 4

2 если верно 2, 3, 4

3 если верно 2, 3, 4, 5

4 если верно 1, 2, 3, 6

5 если верно 1, 3, 4, 5

6 если верно 2, 3, 4, 5, 6

Всё перечисленное верно

 

2.13 Секретин

1 подавляет секрецию гастрина и инсулина

2 стимулирует секрецию жидкости и бикарбонатов поджелудочной железой

3 снижает секрецию соляной кислоты

4 подавляет опорожнение желудка

5 уменьшает секрецию ферментов поджелудочной железой

 

Варианты ответов

1 если верно 1 и 4

Если верно 2, 3, 4

3 если верно 4 и 5

4 если верно 1 и 2

5 если верно 1, 3, 4, 5

6 если верно 2, 3, 4, 5

7 всё перечисленное не верно

 

2.14 Мотилин

1 сокращает желчный пузырь

2 расслабляет сфинктер Одди

3 регулирует перистальтическую активность, включая мигрирующие двигательные комплексы

4 подавляет опорожнение желудка

5 уменьшает секрецию ферментов поджелудочной железой

 

Варианты ответов

1 если верно 1, 3 и 4

2 если верно 2, 3, 4

3 если верно 4 и 5

Если верно 3

5 если верно 1, 2, 3, 4

6 если верно 1, 2, 3

7 всё перечисленное не верно

 

2.15 Желудочный ингибиторный пептид (глюкозозависимый инсулинотропный пептид)

1 сокращает желчный пузырь

2 ингибирует секрецию соляной кислоты

3 регулирует перистальтическую активность, включая мигрирующие двигательные комплексы

4 подавляет опорожнение желудка

5 уменьшает секрецию ферментов поджелудочной железой

 

Варианты ответов

1 если верно 1, 3 и 4

2 если верно 2, 3, 4

3 если верно 4 и 5

Если верно 2

5 если верно 1, 2, 3, 4

6 если верно 1, 2, 3

7 всё перечисленное не верно

 

2.16 Нейротензин

1 сокращает желчный пузырь

2 расслабляет сфинктер Одди

3 ингибирует моторику подвздошной кишки в ответ на поступление жира

4 подавляет опорожнение желудка

5 уменьшает секрецию ферментов поджелудочной железой

 

Варианты ответов

1 если верно 1, 3 и 4

2 если верно 2, 3, 4

3 если верно 4 и 5

Если верно 3

5 если верно 1, 2, 3, 4

6 если верно 1, 2, 3

7 всё перечисленное не верно

 

2.17 Пептид YY

1 сокращает желчный пузырь

2 расслабляет сфинктер Одди

3 уменьшает панкреатическую и желудочную секрецию

4 подавляет опорожнение желудка

5 уменьшает секрецию ферментов поджелудочной железой

 

Варианты ответов

1 если верно 1, 3 и 4

2 если верно 2, 3, 4

3 если верно 4 и 5

Если верно 3

5 если верно 1, 2, 3, 4

6 если верно 1, 2, 3

7 всё перечисленное не верно

 

2.18 Вазоактивный интестинальный пептид (ВИП)

1 сокращает желчный пузырь

2 вазодилататор

3 расслабляет гладкие мышцы

4 влияет на секрецию воды и электролитов

5 уменьшает секрецию ферментов поджелудочной железой

 

Варианты ответов

1 если верно 1, 3 и 4

Если верно 2, 3, 4

3 если верно 4 и 5

4 если верно 3

5 если верно 1, 2, 3, 4

6 если верно 1, 2, 3

7 всё перечисленное не верно

 

2.19 Грелин

1 сокращает желчный пузырь

2 расслабляет сфинктер Одди

3 регулирует приём пищи

4 подавляет опорожнение желудка

5 уменьшает секрецию ферментов поджелудочной железой

 

Варианты ответов

1 если верно 1, 3 и 4

2 если верно 2, 3, 4

3 если верно 4 и 5

Если верно 3

5 если верно 1, 2, 3, 4

6 если верно 1, 2, 3

7 всё перечисленное не верно

 

2.20 Гуанилин

1 сокращает желчный пузырь

2 расслабляет сфинктер Одди

3 секреция хлорида

4 подавляет опорожнение желудка

5 уменьшает секрецию ферментов поджелудочной железой

 

Варианты ответов

1 если верно 1, 3 и 4

2 если верно 2, 3, 4

3 если верно 4 и 5

Если верно 3

5 если верно 1, 2, 3, 4

6 если верно 1, 2, 3

7 всё перечисленное не верно

 

2.21 Выработку гастрина стимулируют

1 соляная кислота

2 соматостатин

3 продукты переваривания белков

4 жир и жирные кислоты

5 голод

 

Варианты ответов

1 если верно 1, 3 и 4

2 если верно 2, 3, 4

3 если верно 4 и 5

Если верно 3

5 если верно 1, 2, 3, 4

6 если верно 1, 2, 3

7 всё перечисленное не верно

 

2.22 Выработку соматостатина стимулируют

1 всасывание жира

2 соматостатин

3 продукты переваривания белков

4 жир и жирные кислоты

5 голод

 

Варианты ответов

1 если верно 1, 3 и 4

2 если верно 2, 3, 4

3 если верно 4 и 5

Если верно 1

5 если верно 1, 2, 3, 4

6 если верно 1, 2, 3

7 всё перечисленное не верно

 

2.23 Выработку гастрина подавляют

1 соляная кислота

2 соматостатин

3 продукты переваривания белков

4 жир и жирные кислоты

5 голод

 

Варианты ответов

1 если верно 1, 3 и 4

2 если верно 2, 3, 4

3 если верно 4 и 5

4 если верно 3

5 если верно 1, 2, 3, 4

Если верно 1, 2

7 всё перечисленное не верно

 

2.24 Выработку холецистокинина стимулируют

1 соляная кислота

2 соматостатин

3 продукты переваривания белков

4 жир и жирные кислоты

5 голод

 

Варианты ответов

Если верно 3 и 4

2 если верно 2, 3, 4

3 если верно 4 и 5

4 если верно 3

5 если верно 1, 2, 3, 4

6 если верно 1, 2, 3

7 всё перечисленное не верно

 

2.25 Выработку холецистокинина подавляют

1 соляная кислота

2 соматостатин

3 продукты переваривания белков

4 жир и жирные кислоты

5 трипсин

 

Варианты ответов

1 если верно 1, 3 и 4

2 если верно 2, 3, 4

Если верно 5

4 если верно 3 и 4

5 если верно 1, 2, 3, 4

6 если верно 1, 2, 3

7 всё перечисленное не верно

 

2.26 Выработку секретина стимулируют

1 кислое содержимое желудка

2 соматостатин

3 продукты переваривания белков

4 жирные кислоты

5 голод

 

Варианты ответов

Если верно 1 и 4

2 если верно 2, 3, 4

3 если верно 4 и 5

4 если верно 3

5 если верно 1, 2, 3, 4

6 если верно 1, 2, 3

7 всё перечисленное не верно

 

2.27 Выработку мотилина стимулируют

1 соляная кислота

2 пищевой жир

3 продукты переваривания белков

4 жир и жирные кислоты

5 голод

 

Варианты ответов

1 если верно 1, 3 и 4

Если верно 2 и 5

3 если верно 4 и 5

4 если верно 1 и 3

5 если верно 1, 2, 3, 4

6 если верно 1, 2, 3

7 всё перечисленное не верно

 

2.28 Выработку желудочного ингибиторного полипептида (глюкозозависимого инсулинотропного полипептида) стимулируют

1 соляная кислота

2 глюкоза

3 продукты переваривания белков

4 жир

5 голод

 

Варианты ответов

Если верно 2 и 4

2 если верно 2, 3, 4

3 если верно 4 и 5

4 если верно 3

5 если верно 1, 2, 3, 4

6 если верно 1, 2, 3

7 всё перечисленное не верно

 

2.29 Выработку нейротензина стимулируют

1 соляная кислота

2 соматостатин

3 продукты переваривания белков

4 жирные кислоты

5 голод

 

Варианты ответов

1 если верно 1, 3 и 4

2 если верно 2, 3, 4

3 если верно 4 и 5

4 если верно 3

Если верно 4

6 если верно 1, 2, 3

7 всё перечисленное не верно

 

2.30 Выработку грелина стимулируют

1 соляная кислота

2 соматостатин

3 продукты переваривания белков

4 жир и жирные кислоты

5 голод

 

Варианты ответов

1 если верно 1, 3 и 4

2 если верно 2, 3, 4

3 если верно 4 и 5

Если верно 5

5 если верно 1, 2, 3, 4

6 если верно 1, 2, 3

7 всё перечисленное не верно

 

2.31 Источником гастрина являются

G-клетки желудка

2 D-клетки на протяжении всего желудочно-кишечного тракта

3 S-клетки двенадцатиперстной и подвздошной кишки

4 Мо-клетки двенадцатиперстной кишки, тонкого кишечника и ободочной кишки

5 К-клетки двенадцатиперстной кишки и тощая кишка

 

2.32 Источником соматостатина являются

1 G-клетки желудка

Нервные волокна ЖКТ

2 D-клетки на протяжении всего желудочно-кишечного тракта

3 S-клетки двенадцатиперстной и подвздошной кишки

4 Мо-клетки двенадцатиперстной кишки, тонкого кишечника и ободочной кишки

5 К-клетки двенадцатиперстной кишки и тощая кишка

 

2.37 Опиоиды

1 снижают восприятие боли

2 снижают моторику

3 увеличивают секрецию кислоты

4 модулируют всасывание электролитов и воды

5 сокращают брызжеечные сосуды

 

Варианты ответов

1 если верно 1, 3 и 4

2 если верно 2, 3, 4

3 если верно 4 и 5

4 если верно 5

Если верно 1, 2, 3, 4

6 если верно 1, 2, 3

7 всё перечисленное не верно

 

2.38 Субстанция Р

1 модулирует боль

2 регулирует распространение перистальтической активности

3 увеличивают секрецию кислоты

4 стимулирует нижний пищеводный сфинктер

5 сокращают брызжеечные сосуды

 

Варианты ответов

1 если верно 1, 3 и 4

2 если верно 2, 3, 4

3 если верно 4 и 5

4 если верно 5

Если верно 1, 2, 4

6 если верно 1, 2, 3

7 всё перечисленное не верно

 

2.39 бомбезин

1 снижает восприятие боли

2 снижает моторику

3 стимулирует высвобождение гастрина

4 модулирует всасывание электролитов и воды

5 сокращает брызжеечные сосуды

 

Варианты ответов

1 если верно 1, 3 и 4

2 если верно 2, 3, 4

3 если верно 4 и 5

Если верно 3

5 если верно 1, 2, 3, 4

6 если верно 1, 2, 3

7 всё перечисленное не верно

 

2.40 Источником гастринстимулированной выработки гистамина в ЖКТ являются

1 G-клетки желудка

2 D-клетки на протяжении всего желудочно-кишечного тракта

3 S-клетки двенадцатиперстной и подвздошной кишки

Если верно 1, 3 и 4

2 если верно 2, 3, 4

3 если верно 4 и 5

4 если верно 3

5 если верно 1, 2, 3, 4

6 если верно 1, 2, 3

7 всё перечисленное не верно

 

2.42 Секреция соляной кислоты подавляется

1 гастрином

2 соматостатином

3 влиянием блуждающего нерва

4 вазоактивным интестинальным полипептидом

5 гастроинтестинальным полипептидом

 

Варианты ответов

1 если верно 1, 3 и 4

2 если верно 2, 3, 4

3 если верно 4 и 5

4 если верно 3

Если верно 2, 4, 5

6 если верно 1, 2, 3

7 всё перечисленное не верно

 

2.43 Субстратом амилазы являются

1 крахмал

2 гликоген

3 триглицериды

4 белки

5 полипептиды

 

Варианты ответов

1 если верно 1, 3 и 4

2 если верно 2, 3, 4

Если верно 1 и 2

4 если верно 3

5 если верно 2, 4, 5

6 если верно 1, 2, 3

7 всё перечисленное не верно

 

2.44 Субстратом липазы и колипазы являются

1 крахмал

2 гликоген

3 триглицериды

4 белки

5 полипептиды

 

Варианты ответов

1 если верно 1, 3 и 4

2 если верно 2, 3, 4

3 если верно 1 и 2

Если верно 3

5 если верно 2, 4, 5

6 если верно 1, 2, 3

7 всё перечисленное не верно

 

2.45 Субстратом трипсиногена, проэластазы, химотрипсиногена, прокарбоксипептидазы являются

1 крахмал

2 гликоген

3 триглицериды

4 белки

5 полипептиды

 

Варианты ответов

1 если верно 1, 3 и 4

2 если верно 2, 3, 4

3 если верно 1 и 2

4 если верно 3

Если верно 4, 5

6 если верно 1, 2, 3

7 всё перечисленное не верно

 

2.46 Продуктом работы амилазы являются

1 декстрины

2 мальтоза

3 мальтриоза

4 моноглицериды и свободные жирные кислоты

5 короткие полипептиды

 

Варианты ответов

1 если верно 1, 3 и 4

2 если верно 2, 3, 4

3 если верно 1 и 2

4 если верно 3

5 если верно 2, 4, 5

Если верно 1, 2, 3

7 всё перечисленное не верно

 

2.47 Продуктом работы липазы и колипазы являются

1 декстрины

2 мальтоза

3 мальтриоза

4 моноглицериды и свободные жирные кислоты

5 короткие полипептиды

 

Варианты ответов

1 если верно 1, 3 и 4

2 если верно 2, 3, 4

3 если верно 1 и 2

Если верно 4

5 если верно 2, 4, 5

6 если верно 1, 2, 3

7 всё перечисленное не верно

 

2.48 Продуктом работы трипсиногена, проэластазы, химотрипсиногена, прокарбоксипептидазы являются

1 декстрины

2 мальтоза

3 мальтриоза

4 моноглицериды и свободные жирные кислоты

5 короткие полипептиды

 

Варианты ответов

1 если верно 1, 3 и 4

2 если верно 2, 3, 4

3 если верно 1 и 2

Если верно 5

5 если верно 2, 4, 5

6 если верно 1, 2, 3

7 всё перечисленное не верно

 

2.49 Энтероглюкагон

1 обладает трофическим эффектом

2 модулирует высвобождение инсулина

3 регулирует перистальтическую активность, включая мигрирующие двигательные комплексы

4 подавляет опорожнение желудка

5 уменьшает секрецию ферментов поджелудочной железой

 

Варианты ответов

1 если верно 1, 3 и 4

2 если верно 2, 3, 4

3 если верно 4 и 5

4 если верно 3

5 если верно 1, 2, 3, 4

Если верно 1, 2

7 всё перечисленное не верно

 

 

Раздел 3. Методы исследования функций органов пищеварения

 

3.1 Конюгированный билирубин образуется в клетках печени с помощью фермента:

 

Варианты ответов

Глюкуронилтрансферазы

2 лейцинаминопептидазы

3 кислой фосфатазы

4 нуклеотидазы

5 глутаматдегидрогеназы

 

3.2 В желудочно-кишечном тракте желчные кислоты подвергаются реабсорбции. Это происходит в:

 

Варианты ответов

1 12-перстной кишке

2 подвздошной кишке

Толстой кишке

4 желудке

5 тощей кишке

 

3.3 a-фетопротеин обнаруживается в крови больных:

 

Варианты ответов

Калькулезным холециститом

3 хроническим гепатитом

4 циррозом печени

5 хроническим холангитом

 

3.7 В диагностике холестатического синдрома имеют значение следующие показатели:

1.повышение щелочной фосфатазы крови

2.повышение прямого билирубина крови

3.повышение холестерина

4.повышение г-глутамилтранспептидазы

5.повышение липопротеина

 

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2 и 3

2 если правильны ответы 1 и 2

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5

 

3.8 Жирные кислоты и мыла в кале свойственны для следующих заболеваний:

1. синдром малабсорбции

2. болезнь Уиппла

3. глютеновая болезнь

4. ускоренная перистальтика кишечника

5. амилоидоз тонкой кишки

 

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2 и 3

2 если правильны ответы 1 и 2

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5

 

3.9 3начительное повышение сывороточной амилазы указывает на:

1. паротит

2. острый панкреатит

3. острый гепатит

4. перитонит

5. острый гастрит

 

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2 и 3

2 если правильны ответы 1, 2 и 4

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5

 

3.10 Активность трипсина сыворотки крови повышается при:

1.остром панкреатите

2.обострении хронического панкреатита

3.язвенной болезни

5.хроническом гепатите

 

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2 и 3

2 если правильны ответы 1 и 2

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5

 

3.11 При повышение уровня неконьюгированного билирубина крови при гемолизе эритроцитов характерны:

 

 

1.кожный зуд

2.уробилинурия

3.гипертрансаминаземия

4.увеличение щелочной фосфатазы

5.гипоальбуминемия

 

Варианты ответов

1 если правильны ответы 2

2 если правильны ответы 1 и 2

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5

 

3.12 Повышение аланиновой трансаминазы в сыворотке крови может быть вызвано:

1.некрозом гепатоцитов любой этиологии

2.миокардитом

3.инфарктом миокарда

4.заболеванием почек

5.травмой

 

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2 и 3

2 если правильны ответы 1 и 2

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5

 

3.13 Тромбоцитопения при заболеваниях печени наблюдается вследствие:

1.уменьшения образования тромбоцитов в костном мозге

2.повышенного распада тромбоцитов в селезенке

3.нарушения образования протромбина

4.качественных изменений тромбоцитов

5. нарушения образования тромбокиназы

 

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2 и 3

2 если правильны ответы 1 и 2

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5

 

3.14 Суточное мониторирование рН пищевода позволяет определить:

1.наличие желудочно-пищеводного рефлюкса

2.частоту и время заброса содержимого желудка в пищевод

3.выраженность эзофагита

4.наличие грыжи пищеводного отверстия дицфрагмы

5.наличие эрозивного эзофагита

 

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2 и 3

2 если правильны ответы 1 и 2

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5

 

3.15 Инфицирование слизистой оболочки желудка пилорическим хеликобактером выявляется исследованием:

1.биоптата слизистой оболочки антрального отдела желудка

2.сыворотки крови на антитела

3.уреазного теста

4.желудочного сока

 

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2 и 3

2 если правильны ответы 1 и 2

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5

 

3.16 Холестатическая желтуха характеризуется:

1. гипербилирубинемией с преобладанием коньюгированной фракции

2. гиперхолестеринемией

3. повышением щелочной фосфатазы

4. гипербилирубинемией с преобладанием неконьюгированной фракции

5. гипохолестеринемией

 

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2 и 3

2 если правильны ответы 1 и 2

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5

 

3.17 Гипонатриемия наступает при следующих состояниях:

1. бессолевой диете

2. рвоте

3. диарее

4. запоре

5. безбелковой диете

 

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2 и 3

2 если правильны ответы 1 и 2

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5

 

3.18 Гипокалиемия проявляется следующими симптомами:

1. тошнота

2. нарушение проводимости в сердечной мышце

3. мышечная слабость

4. рвота

5. повышение диуреза

 

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2 и 3

2 если правильны ответы 1 и 2

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

Вишнёво-красного кала

4 Пятнистого кала с тёмной кровью на разрезе или кровавой слизью

 

5 Плотного чёрно-коричневого кала

 

 

3.26 Некроз правого отдела толстой кишки, какао, свекла в большом количестве, пурген

 

приводит к появлению

Коричнево-красного кала

2 Чёрного мазевидн

ого кала

3 Вишнёво-красного кала

 

4 Пятнистого кала с тёмной кровью на разрезе или кровавой слизью

 

5 Плотного чёрно-коричневого кала

 

3.27 Кровотечение из желудка или тонкой кишки в объёме 50–500 мл приводит к появлению

1 Коричнево-красного кала

 

Чёрного мазевидн

Ого кала

3 Вишнёво-красного кала

 

4 Пятнистого кала с тёмной кровью на разрезе или кровавой слизью

 

5 Плотного чёрно-коричневого кала

 

3.28 Некроз левых отделов толстой кишки

приводит к появлению

1 Коричнево-красного кала

 

2 Чёрного мазевидн

ого кала

3 Вишнёво-красного кала

 

Если правильный ответ 5

5 если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5

 

3.31 Серовато-жёлтая окраска кала возникает

1 при прекращении поступления желчи в кишечник

 

2 за счёт билирубина: у грудных детей

 

3 за счёт билирубина при гипермоторики тонкой кишки

4 при панкреатитах

 

5 при энтерите с ускоренной перистальтикой

 

 

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2, 3, 5

2 если правильны ответы 1, 2 и 3

3 если правильны ответы 2 и 3

Если правильный ответ 4

5 если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5

 

3.32 Белая или серовато-белая окраска кала возникает

1 при прекращении поступления желчи в кишечник

 

2 за счёт билирубина: у грудных детей

 

3 за счёт билирубина при гипермоторики тонкой кишки

4 при панкреатитах

 

5 при энтерите с ускоренной перистальтикой

 

 

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2, 3, 5

2 если правильны ответы 1, 2 и 3

3 если правильны ответы 2 и 3

Если правильный ответ 1

5 если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5

 

3.33 Обилие стекловидной слизи в кале характерно для

1 синдрома раздражённого кишечника

2 некротически-язвенном процессе в ректо-сигмоидальной отделе

3 аллергического колита

4 энтерита с ускоренной перистальтикой

5 некроза правого отдела толстой кишки

 

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2, 3, 5

2 если правильны ответы 1 и 3

3 если правильны ответы 2 и 3

4 если правильный ответ 1

5 если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5

 

3.34 Жидкий с плотными кусочками, свернувшейся слизью, кровью и гноем как характерен для

1 синдрома раздражённого кишечника

2 некротически-язвенном процессе в ректо-сигмоидальной отделе

3 аллергического колита

4 энтерита с ускоренной перистальтикой

5 некроза правого отдела толстой кишки

 

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2, 3, 5

2 если правильны ответы 1 и 3

3 если правильны ответы 2 и 3

Если правильный ответ 2

5 если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5

 

3.36 Диареей по Бристольской шкале кала считается

I и II типа кала

2 I-III типа кала

3 VI-VII типы кала

4 V-VII типы кала

5 IV-VI типы кала

 

3.37 Запором по Бристольской шкале кала считается

1 I и II типа кала

2 I-III типа кала

VI-VII типы кала

4 V-VII типы кала

5 IV-VI типы кала

 

3.38 CA 72-4 и LASA-P являются маркерами

1 гепатоцеллюлярной карциномы

2 опухолей желудочно-кишечного тракта

3 рака поджелудочной железы

4 рака яичников

5 рака молочной железы

 

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2, 3, 5

2 если правильны ответы 1 и 3

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 2

5 если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5

 

3.39 Уровень альфафетопротеина повышается при

1 гепатоцеллюлярной карциномы

2 острых гепатитах

3 хронических гепатитах

4 некоторых видах рака яичников

5 некоторых видах рака яичка

 

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2, 3, 5

2 если правильны ответы 1 и 3

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 2

Если правильный ответ 2

5 если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5

 

3.42 Уровень ракового эмбрионального антигена может увеличиваться при

1 раке прямой кишки

2 раке лёгкого

3 раке щитовидной железы

4 раке печени

5 раке молочной железы

 

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2, 3, 5

2 если правильны ответы 1 и 3

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 2

Рака поджелудочной железы

3 острого панкреатита

4 раке яичников

5 раке яичка

 

3.45 Показаниями для выполнения УЗИ органов брюшной полости являются

1 подозрение на наличие объёмных образований в брюшной полости

2 увеличение органов брюшной полости

3 подозрение на наличие асцита

4 подозрение на расширение желчных путей

5 подозрение на наличие жёлчнокаменной болезни

 

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2, 3, 5

2 если правильны ответы 1 и 3

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 2

Раздел 4 Болезни пищевода

 

Вопрос

 

4.1 У молодой женщины 18 лет после эмоционального стресса появилась дисфагия на жидкую пищу контрастной температуры, плотная пища проходила хорошо. Дисфагия появлялась в дальнейшем при волнениях, усталости. Аппетит сохранен, в весе не теряла. Исследование патологии не выявило. Наиболее вероятной причиной дисфагии является:

 

Варианты ответов

Если правильный ответ 2 и 4

5 если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5

 

 

4.4 Жгучие боли у основания мечевидного отростка с иррадиацией в область сердца, возникающие и усиливающиеся через полчаса после еды, при физической нагрузке и наклоне туловища, не купируются полностью приемом альмагеля, отмечаются также отрыжки воздухом, приступы удушья, кашель. При рентгенологическом исследовании с барием - рефлюкс контрастной массы из желудка в пищевод. Все это позволяет заподозрить:

 

Варианты ответов

Эзофагеальному рефлюксу

4 эзофагеальной стриктуре

5 диффузному спазму пищевода

 

4.9 Женщина 51 года страдает 2 года загрудинной болью в виде жжения и отрыжкой кислой жидкостью. Нередко просыпается ночью от кашля. Физикальное исследование - просвечивание верхних отделов ЖКТ обнаружило небольших размеров грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, желудок и двенадцатиперстная кишка в норме. В терапевтический режим необходимо включить:

 

Варианты ответов

Мотилиума

 

4.11 Острый катаральный эзофагит может дать:

 

Варианты ответов

1 острое кровотечение

Очаги ороговевшего эпителия

5 кистозный эзофагит

 

4.13 Признаками пищевода Баррета являются:

 

Варианты ответов

1 язва пищевода

Кровотечение

2 стенозы

3 малигнизация

4 пенетрация

5 перфорация

 

4.15 Пептическую язву пищевода следует дифференцировать с:

 

Варианты ответов

Изъязвленным раком

2 лейомиомой

3 саркомой

4 дивертикулом пищевода

 

4.16 Ценкеровские дивертикулы имеют характерную локализацию в:

 

Варианты ответов

Эндоскопическая дилатация

2 эзофаготомия

3 бужирование пищевода

4 антихолинергические средства

5 седативные средства

 

4.18 Показанием для кардиодилатации при ахалазии пищевода является:

 

Варианты ответов

Антральным отделом желудка

2 фундальным отделом желудка

3 слизистой 12-перстной кишки

4 бруннеровыми железами

5 поджелудочной железой

 

5.2 Гастрин стимулирует секрецию:

 

Варианты ответов

Пернициозной анемии

2 болезни Менетрие

3 лимфоцитарном гастрите

4 эозинофильном гастрите

5 гранулематозном гастрите

 

5.5 К основным методам исследования, позволяющим верифицировать диагноз хронического гастрита, относят:

 

Варианты ответов

1 анализ желудочного сока

2 рентгеноскопию

3 гастроскопию

Хеликобактер пилори

 

5.7 Достоверным признаком стеноза привратника является:

 

Варианты ответов

1 рвота желчью

2 урчание в животе

3 резонанс под пространством Траубе

Язвенная болезнь

3 гипертрофия мышц привратника

4 пролапс слизистой желудка в 12-перстную кишку

5 доброкачественный полип желудка

 

5.9 Больной 62 лет с коротким язвенным анамнезом и длительно нерубцующейся язвой желудка обратился с жалобами на слабость, тошноту, потерю аппетита, постоянные боли в эпигастральной области, похудание. Вданном случае можно думать о:

 

Варианты ответов

1 стенозе выходного отдела желудка

Злокачественной язве

3 пенетрации язвы

4 микрокровотечениях из язвы

5 перфорации язвы

 

5.10 У больного, длительно страдающего язвенной болезнью с локализацией рецидивирующей язвы в луковице 12-перстной кишки, в последнее время изменилась клиническая картина: появилась тяжесть после еды, тошнота, обильная рвота пищей во второй половине дня, неприятный запах изо рта, потеря веса. Можно предположить следующее:

 

Варианты ответов

Ожоговой болезни

2 травме

3 инфаркте миокарда

4 сепсисе

5 циррозе печени

 

5.13 Ведущим фактором в развитии "гепатогенных" язв является:

 

Варианты ответов

1 портальная гипертензия

Накопление гастрина

3 интоксикация

4 спленомегалия

5 энцефалопатия

 

5.14 Лекарственные язвы осложняются:

 

Варианты ответов

Кровотечением

2 перфорацией

3 стенозом

4 малигнизацией

5 пенетрацией

 

5.15 В лечение демпинг-синдрома входят:

 

Варианты ответов

Раздел 6 Болезни печени

 

Вопрос

 

6.1 Наиболее специфичным тестом внутрипеченочного холестаза является

 

Варианты ответов

1 динамическая сцинтиграфия

2 трансаминазы

Щелочная фосфатаза

4 коньюгированный билирубин

5 неконьюгированный билирубин

 

6.2 Из факторов свертывания крови меньше всего страдает при заболеваниях печени:

 

Варианты ответов

1 Фибриноген

2 тромбин

3 фактор V

Антигемофильный глобулин

5 фактор VII

 

6.3 При циррозе печени электрофорез белков выявляет

 

Варианты ответов

1 повышение альбумина

2 значительное увеличение a-глобулина

Повышение y-глобулина

4 отсутствие b-глобулина

5 отсутствие a-глобулина

 

6.4 Тимоловая проба находится в большой зависимости от изменения содержания в сыворотке:

 

Варианты ответов

1 альбумина

2 фибриногена

3 b-глобулина

4 y-глобулина

5 билирубина

 

6.5 Высокий уровень гаммаглутамилтранспептидазы является характерным для:

 

Варианты ответов

Билирубинурия

5 гиперретикулоцитоз

 

6.7 Уровень связанного (коньюгированного) билирубина в крови не возрастает при:

 

Варианты ответов

1 синдроме Ротора

2 синдроме Дабина-Джонсона

Гемолитической желтухе

4 хроническом активном гепатите

5 первичном билиарном циррозе печени

 

6.8 Наиболее чувствительным тестом при синдроме гиперспленизма является:

 

Варианты ответов

1 определение билирубина в сыворотке крови

2 динамическая сцинтиграфия с радиофармпрепаратом

3 определение ACT в сыворотке крови