Первичный осмотр 03.08.2016г.

Первичный осмотр 03.08.2016г.

Жалобы при поступлении: на боли в грудном клетке, кашель с мокротой, одышку при незначительной физической нагрузке, периодические головные боли, головокружения, общую слабость, тошнота, повышение температуры до 39С.

Anamnesis morbi: Со слов болеет в течении 10 дней. Принимала амбулаторное лечение, без эффекта. Связи с неулучшением состояниинаправлен уч.терапевтом к пульманологу. Пульманолог рекомендовал стационарное лечение в Илииский ЦРБ после чего обратилась п/п Илииский ЦРБ. После осмотра госпитализирован в экстренном порядке в терапевтическое отделение Илийской ЦРБ.

Anamnesis vitae: туберкулез, гепатиты отрицает. Наследственность не отягощена. Аллергоанамнез: аллергии на лекарственные препараты есть но незнает на что. Вредные привычки нет.

Объективные данные: Общее состояние средней степени тяжести. Сознание ясное, Кожные покровы и видимые слизистые чистые, бледные. Периферические лимфоузлы не пальпируются. Периферических отеков нет. Телосложение – астеническое. Пониженного питания. Костно-мышечная система без особенностей. Цианоза – нет. Влажность нормальная. Температура тела 36.6.

Система органов дыхания: Грудная клетка обычной формы, не деформирована. Дыхание свободное, через нос. В легких жесткое дыхание, сухие хрипы в нижних отделах легокогова. ЧДД 16 в мин

Сердечно–сосудистая система: Тоны сердца приглушены, ритм правильный. АД 80/60 мм ртст, ЧСС 64уд в мин.

Пищеварительная система: Язык влажный, обложен белым налетом. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Печень и Селезенка не пальпируется. Стул регулярный, оформленный.

Мочевыделительная система: Область поясницы без видимой патологии. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Мочеиспускание свободное, безболезненное.

Рентген ОГК от 21.07.16 г заключение: Двухсторонняя пневмония.

ОАК: Нв-__ г/л; эр-__; цп-__; тромб-__; лейкоциты-__.

ОАМ: к-во-__; цв-__; уд.вес- __; белок- __.

Б/Х: мочевина- __; креатинин- __; глюкоза- __; билирубин общ- __

На основании жалоб, анамнеза жизни, анамнеза заболевания, данных объективного осмотра выставляется предварительный диагноз: Внебольничная двухсторонняя пневмония. ДН-2 ст. Хронический пиелонефрит обострение. Хр.панкреатит обострение. Хр.холецистит. Острый 2хсторонний сальпингоофарит.

План обследования:

1. ОАК, ОАМ, БхАК, Коагулограмма

2. Рентген грудной клетки в динамике

3. Консультация хирурга,гинеколога, фтизиатра.

4. КТ ОБП.

План лечения:

1. Метрид 100,0 в/в

2. Цефтриаксон 1,0*2 р/д в/м

3. Амбро 2,0 в/в

4. Эуфиллин 5,0,+преднизолон 30 мг+200,0 физ раств

Терапевт: Кунирбаев К.Р.

Терапевт: Кунирбаев К.Р.

Терапевт: Кунирбаев К.Р.

Терапевт: Кунирбаев К.Р.

Терапевт: Кунирбаев К.Р.

Терапевт: Кунирбаев К.Р.

Терапевт: Кунирбаев К.Р.

Терапевт: Кунирбаев К.Р.

Терапевт: Кунирбаев К.Р.

Терапевт: Кунирбаев К.Р.

Терапевт: Кунирбаев К.Р

Первичный осмотр 03.08.2016г.

Жалобы при поступлении: на боли в грудном клетке, кашель с мокротой, одышку при незначительной физической нагрузке, периодические головные боли, головокружения, общую слабость, тошнота, повышение температуры до 39С.

Anamnesis morbi: Со слов болеет в течении 10 дней. Принимала амбулаторное лечение, без эффекта. Связи с неулучшением состояниинаправлен уч.терапевтом к пульманологу. Пульманолог рекомендовал стационарное лечение в Илииский ЦРБ после чего обратилась п/п Илииский ЦРБ. После осмотра госпитализирован в экстренном порядке в терапевтическое отделение Илийской ЦРБ.

Anamnesis vitae: туберкулез, гепатиты отрицает. Наследственность не отягощена. Аллергоанамнез: аллергии на лекарственные препараты есть но незнает на что. Вредные привычки нет.

Объективные данные: Общее состояние средней степени тяжести. Сознание ясное, Кожные покровы и видимые слизистые чистые, бледные. Периферические лимфоузлы не пальпируются. Периферических отеков нет. Телосложение – астеническое. Пониженного питания. Костно-мышечная система без особенностей. Цианоза – нет. Влажность нормальная. Температура тела 36.6.

Система органов дыхания: Грудная клетка обычной формы, не деформирована. Дыхание свободное, через нос. В легких жесткое дыхание, сухие хрипы в нижних отделах легокогова. ЧДД 16 в мин

Сердечно–сосудистая система: Тоны сердца приглушены, ритм правильный. АД 80/60 мм ртст, ЧСС 64уд в мин.

Пищеварительная система: Язык влажный, обложен белым налетом. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Печень и Селезенка не пальпируется. Стул регулярный, оформленный.

Мочевыделительная система: Область поясницы без видимой патологии. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Мочеиспускание свободное, безболезненное.

Рентген ОГК от 21.07.16 г заключение: Двухсторонняя пневмония.

ОАК: Нв-__ г/л; эр-__; цп-__; тромб-__; лейкоциты-__.

ОАМ: к-во-__; цв-__; уд.вес- __; белок- __.

Б/Х: мочевина- __; креатинин- __; глюкоза- __; билирубин общ- __

На основании жалоб, анамнеза жизни, анамнеза заболевания, данных объективного осмотра выставляется предварительный диагноз: Внебольничная двухсторонняя пневмония. ДН-2 ст. Хронический пиелонефрит обострение. Хр.панкреатит обострение. Хр.холецистит. Острый 2хсторонний сальпингоофарит.

План обследования:

1. ОАК, ОАМ, БхАК, Коагулограмма

2. Рентген грудной клетки в динамике

3. Консультация хирурга,гинеколога, фтизиатра.

4. КТ ОБП.

План лечения:

1. Метрид 100,0 в/в

2. Цефтриаксон 1,0*2 р/д в/м

3. Амбро 2,0 в/в

4. Эуфиллин 5,0,+преднизолон 30 мг+200,0 физ раств

Терапевт: Кунирбаев К.Р.

Познавательные статьи:



Техника прыжка в длину с разбега

Организация работы процедурного кабинета

Области применения синхронных машин

Оптимизация по Винеру и Калману