Болезненность и трещины сосков

Джек Ньюмен, MD, FRCPC

Перевод В. Нестеровой, с разрешения автора.

Лучшее средство от болезненности сосков — не доводить до нее. Лучший способ не доводить — правильно приложить ребенка к груди с самого первого дня.

Боль в сосках возникает обычно по одной из двух причин, или по двум этим причинам одновременно. Или ребенок неправильно приложен к груди, или он сосет неправильно, или и то, и другое. Дети учатся сосать правильно, получая молоко, когда они хорошо взяли грудь (они учатся на практике). Грибковая инфекция (вызванная Candida albicans) тоже может быть причиной боли в сосках. Если боль возникла из-за неправильного прикладывания и неэффективного сосания, она сильнее всего в сам момент прикладывания и обычно уменьшается по мере того, как ребенок сосет. При грибковой инфекции соски болят все кормление и даже после него. Если дело в первых двух причинах, женщины часто описывают режущую боль. Боль, вызванная грибковой инфекцией, часто называют жгучей, хотя она не всегда такова. Если боль появилась недавно, после периода безболезненного кормления, — это подсказка, что причина может быть в грибковой инфекции, хотя эта боль может накладываться на боль по другим причинам. Из-за грибковой инфекции могут возникать и трещины. Дерматологические проблемы тоже могут вызывать боль в сосках, которая возникает не с самого начала кормления.

Правильное прикладывание и расположение ребенка у груди.

Вовсе не редкость, когда женщины испытывают трудности с прикладыванием ребенка к груди. Правильное расположение ребенка у груди помогает получить хорошее прикладывание, а хорошее прикладывание снижает шансы ребенка заполучить «газики» и дает малышу возможность управлять потоком молока. Следовательно, плохое прикладывание может привести к тому, что ребенок будет плохо набирать вес или будет сосать очень часто, или же у него будут колики

Расположение ребенка у груди. Чтобы было проще объяснять, давайте предположим, что вы кормите ребенка из левой груди.

Хорошее расположение ребенка под грудью позволяет ему хорошо взять грудь. Многое из того, что произойдет во время прикладывания, произойдет автоматически, если ребенок с самого начала хорошо расположен под грудью. Сначала может быть удобнее использовать перекрестную поддержку. Держите ребенка правой рукой, прижимая к себе его нижнюю часть тела предплечьем. Так вам легче будет поддерживать его тело, и ребенок подойдет к груди с правильного направления, в результате сможет хорошо взять грудь. Ваша ладонь будет под щечкой ребенка. Перепонка между большим и указательным пальцами должна поддерживать основание шеи (а не давить на голову). Ребенок будет лежать практически горизонтально поперек вашего тела, его грудь, животик и бедра прижаты к вам, но при этом он cможет смотреть на вас: его нижнее плечо и бедро должны быть прижаты к вам чуть-чуть сильнее. Поддерживайте грудь левой рукой, большой палец сверху, остальные пальцы снизу, весьма далеко от соска и ареолы. Ребенок должен приблизиться к груди со слегка запрокинутой назад головой. Благодаря этому, сосок автоматически укажет ему в небо

Прикладывание

1. Ребенку надо широко раскрыть рот. Этого можно достичь, если легонько поводить вашим соском (по-прежнему нацеленным в небо ребенка) по верхней (не нижней) губе малыша от одного уголка рта к другому. Или же вы можете держать сосок неподвижно, а двигать самого ребенка — некоторые мамы находят такой способ более удобным. Дождитесь, чтобы ребенок открыл рот так, как будто он зевает. Когда вы приближаете малыша к груди в момент прикладывания, его подбородок должен коснуться вашей груди первым. Не поворачивайте ребенка вокруг соска, иначе сосок будет указывать ему не в небо, а в центр рта.

2. Когда ребенок открыл рот, рукой, которая поддерживает ребенка, приблизьте малыша к груди. Не волнуйтесь о том, сможет ли ребенок дышать. Если он хорошо приложен и его положение у груди удобно, он будет дышать без проблем. Если ему будет неудобно дышать, он отодвинется от груди. Не бойтесь делать это активно.

3. Если сосок по-прежнему болит, нажмите вашим указательным пальцем на подбородок ребенка, чтобы выправить нижнюю губу. Вам может понадобиться делать это, пока ребенок будет сосать, но обычно это не требуется.

4. Эти принципы работают, кормите ли вы сидя или лежа, или в положении из подмышки. Дождитесь, чтобы ребенок широко раскрыл рот; не позволяйте малышу захватывать только сосок, постарайтесь, чтобы в рот ему попало как можно больше ареолы (темный околососковый кружок), хотя не обязательно вся ареола.

5. Нет «нормальной» продолжительности кормления. Если у вас есть вопросы, свяжитесь с клиникой.

6. Под нижней губой хорошо приложенного ребенка скроется больше ареолы, чем под верхней.