Вирус гепатита Е человека (семейство Caliciviridae)

Вирус гепатита E (HEV) относится к роду Hepacivirus семействаCaliciviridae. Является одним из возбудителей вирусных гепатитов. Вызывает гепатит E - антропонозную инфекцию с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя и преимущественным поражением печени. В соответствии с решениями 7 Международного Конгресса по таксономии вирусовс 1 января 2002 г. вступает в силу новая классификация, по которой вирус гепатита Е переведен из семействаCaliciviridae в группу гепатит Е-подобных вирусов.

Вирионы безоболочечные, имеют размер 27-34 нм. Геном - однонитевая плюс РНК, которая кодирует РНК-зависимую РНК-полимеразу, РНК-хеликазу, метилтрансферазу, папаиноподобную протеазу и трансмембранный белок, обеспечивающий внедрение вируса в клетку.

Микробиологическая диагностика. 1) серологический метод - в сыворотке, плазме крови с помощью ИФА определяют: антиген вируса (HЕVAg); антитела к вирусу (анти-HЕV IgM, анти-HЕV IgG); 2) молекулярно-генетический метод: ПЦР применяют для определения РНК (HЕV RNA) вируса в кале и в сыворотках крови больных в острой фазе инфекции.

Дифференциация проводится с учетом маркеров других возбудителей вирусных гепатитов.
Профилактика. Неспецифическая профилактика направлена на улучшение санитарно-гигиенических условий и снабжение качественной питьевой водой. Созданы неживые цельновирионные вакцины, разрабатываются рекомбинантные и живые вакцины.

Тема 9. Микробиологическая диагностика вирусных инфекций наружных покровов.

Вопросы для самоподготовки:

1. Семейство рабдовирусов: вирус бешенства, его свойства. Патогенез, профилактика и диагностика бешенства.

Семейство герпесвирусов.

Вирусы гепатитов В, С, Д.

Теоретический материал для самоподготовки

Вопрос 1. Вирус бешенства (род Lyssavirus) Вирус бешенства- РНК-содержащий вирус, относится к семейству Rhabdoviride, роду Lyssavirus. Вызывает бешенство(Rhabies, синоним - водобоязнь, гидрофобия), развивающееся после укуса или ослюнения раны инфицированным животным. Поражается центральная нервная система с развитием симптомов возбуждения, параличом дыхательной и глотательной мускулатуры; заканчивается летально. Различают два вируса бешенства: дикий (уличный) вирус, циркулирующий среди животных, патогенный для человека; фиксированный (virus fixe), полученный Л.Пастером в качестве антирабической вакцины многократным пассированием дикого вируса через мозг кроликов, утративший патогенность для человека, не образующий включений, не выделяющийся со слюной. Оба вируса идентичны по антигенам. Схема строения вируса бешенства Вирион имеет форму пули, размером 75-180нм; состоит из сердцевины (рибонуклеопротеина спиральной симметрии и матриксного белка), окруженной липопротеиновой оболочкой.Липопротеиновая оболочка изнутри выстлана М-белком (англ. matrix), а снаружи от нее отходят шипы гликопротеина G (длина 5-10нм, диаметр 3нм). Гликопротеин G отвечает за адсорбцию и внедрение вируса в клетку, обладает антигеннными (типоспецифический антиген) и иммуногенными свойствами. Антитела к нему нейтрализуют вирус и выявляются в РН. Рибонуклеопротеин состоит из однонитевой линейной минус РНК и белков: N-белок (англ. nucleocapsid), укрывающий как чехол геномную РНК; L- (англ. large) и NS-белок, являющиеся полимеразой вируса. Рибонуклеопротеин является группоспецифическим антигеном; выявляется в РСК, РИФ, РП. Тельца Бабеша-Негри (цитоплазматические включения) Вирус культивируют путем внутримозгового заражения лабораторных животных (кроликов, белых мышей, крыс, хомячков, морских свинок, овец и др.) и в культуре клеток: почек хомячка; нейробластомы мыши; фибробластов человека, куриного эмбриона; Vero-клетки почки обезьяны и др. В нейронах головного мозга, зараженных животных образуются цитоплазматические включения, содержащие антигены вируса. Эти включения впервые были описаны В.Бабешом (1892г.) и А.Негри (1903г.) и названы тельцами Бабеша-Негри (эозинофильные включения вируса овальной формы размером 1-15 мкм, состоящие из вирусного рибонуклеопротеина). Микробиологическая диагностика. Постмортальная диагностика: обнаружение телец Бабеша-Негри в мазках, срезах из гиппокампа, пирамидальных клеток коры большого мозга или клеток Пуркинье мозжечка (окраска по Романовскому-Гимзе, Манну, Туревичу, Муромцеву); выделение вируса из мозга и подчелюстных слюнных желез путем интрацеребрального заражения белых мышей-сосунков. Вирус обнаруживают в ИФА, в реакции нейтрализации вируса антирабическим иммуноглобулином (на мышах). Прижизненная диагностика: 1) выявление вируса с помощью РИФ в отпечатках роговицы, биоптатах кожи; 2) выделение вируса из слюны, цереброспинальной и слезной жидкости путем интрацеребрального заражения мышей-сосунков. 3) выявление антител в РСК, ИФА, РН, РПГА. Специфическая профилактика. Вакцинацию проводят концентрированной культуральной антирабической вакциной, инактивированной УФ- или гамма-лучами: 1) условный курс прививок – 2-4 иньекции вакцины (с 10-дневным наблюдением за укусившим животным); 2) безусловный курс, согласно инструкции. Разрабатывается генно-инженерная вакцина, содержащая гликопротеин G вируса