Вопрос 1. Инфекция. Условия возникновения и пути передачи возбудителя

Инфекция = инфекционное заболевание = инфекционный процесс = это взаимодействие возбудителей (паразитов) и восприимчивого организма человека, которое выражается в виде болезни или бессимптомного носительства.

 

Основные свойства инфекционных болезней:

- А) специфичность = способность вызвать определенную инфекционную болезнь:

Бактерии → бактериозы,

Микоплазмы → микоплазмозы,

Грибы → микозы,

 

- Б) заразительность = способность передаваться от больного человека или животного к здоровому.

Организм, от которого инфекция передается здоровому человеку называется источником инфекции.

Источник инфекции - это живой зараженный организм, который является естественной средой для существования возбудителя.

Источниками инфекции могут быть:

- люди (больные или носители: носительство острое и хроническое = свыше 3 мес,

реконвалесцентное, временное и злостное),

- животные.

В зависимости от источника инфекции предложена следующая классификация инфекционных болезней:

1. Антропонозы - основной резервуар – человек; болезни: брюшной тиф, корь, гепатит А, полиомиелит, дифтерия, ветряная оспа, сифилис, гонорея, чесотка;

2. Зоонозы (зооантропонозы) - основной резервуар – животные; болезни: бруцеллез, ящур, лихорадка Ку, орнитоз, трихофития, туляремия, бешенство;

3. Сапронозы - основной резервуар:

- Почва, болезни: актиномикоз, аспергиллез, кл остри диоз,

- Вода, болезни: легионеллез, холера,

- Внешняя среда+животные; болезни: сибирская язва, лептоспирозы

 

- В) способность к широкому и быстрому распространению:

Проявления инфекционного процесса неодинаковы по своим количественным параметрам:

- спорадические - несвязанные между собой случаи болезни,

- эпидемическая заболеваемость = эпидемии = массовое распространение:

= вспышка – в одном коллективе или населенном пункте,

= эпидемия – одну или несколько стран,

- = пандемия – весь земной шар или несколько континентов

Различают:

Эндемические заболевания - постоянно существующие на данной территории

и экзотические болезни - не свойственные данной территории (они могут быть следствием завоза возбудителей инфицированными людьми или животными, с пищевыми продуктами или различными изделиями).

Природно-очаговые заболевания - на определенной территории.

Условия возникновения

Эпидемический процесс - это взаимодействие трех составных частей:

- источников возбудителей инфекции,

- механизма их передачи,

- восприимчивого населения.

Свойства возбудителя:

- По способности вызвать заболевания микроорганизмы могут быть:

- непатогенные - не вызывают заболевания,

- условно-патогенные (роль в эубиозах) – вызывают при определенных условиях,

- патогенные всегда вызывают заболевания.

Патогенность – это потенциальнаяя способность микроорганизма вызвать заболевание;

Вирулентность - это мера патогенности.

Она зависит:

- наличие факторов патогенности = пили, капсулы, ЛПС, антигены, ферменты,

- токсины;

- инфицирующая доза = минимальное количество микроорганизмов, способное вызвать инфекционный процесс: гонококк - 10, возбудители кишечных инфекций - 10⁷-10⁸,

- микроорганизм должен попасть через входные ворота = место проникновения – в этом месте клетки лишены физиологической защиты.

Пути передачи:

- аэрозольный,

- фекально-оральный = мясо, молоко, фарш - среда для размножения,

овощи, хлеб - сохранение жизнеспособности,

мухи - механические переносчики м/о на продукты;

- водный = купание, полоскание белья, питье;

- трансмиссивный = вши, блохи, комары, москиты, клещи;

- контактный = прямой,

= непрямой;

- вертикальный (внутриутробный) = от матери - плод: токсоплазмоз, краснуха, СПИД; - парентеральный = при медицинских манипуляциях (эндоскопия, инъекции).

 

Восприимчивый макроорганизм

Восприимчивость - свойство организма отвечать инфекцией на встречу с возбудителем. Состояние восприимчивости зависит от ряда факторов, которые определяют специфическую и неспецифическую резистентность:

Неспецифическая резистентностъ: лизоцим, интерферон, комплемент, пропердин;

Специфический иммунитет: врожденный,

приобретенный:

- естественный:

= активный (постинфекционный),

= пассивный(материнский)

- искусственный:

=активный- поствакцинальный,

= пассивный-постсывороточный.

Другие факторы:

перегрев и переохлаждение,

характер питания,

авитаминоз,

воздействие химических веществ, радиации на производстве,

эмоциональный фон, стрессы

Вопрос 2. Формы инфекции и их характеристика.

По происхождению инфекционные болезни могут быть:

- экзогенные – микроб попадает извне,

- эндогенные – заболевание вызывают собственные микроорганизмы – представители нормальной микрофлоры

 

По локализации микроорганизмов в организме:

- очаговая (местная) – микроб поражает один вид тканей в месте входных ворот,

- генерализованная – поражается весь организм:

= если микроб циркулирует в крови – такое состояние называется бактериемия или вирусемия,

= если размножается в крови – сепсис,

= если в крови ц иркулирует токсин – токсинеми я.

 

По числу возбудителей –

- моноинфекция – 1 вид,

- смешанная – несколько видов.

 

По наличию повторных заболеваний:

- Вторичная – когда к инфекции, вызванной одним микроорганизмом присоединяется другая, вызванная вторым микробом,

- Реинфекция - повторное заражение тем же самым возбудителем,

- Суперинфекция – повторное заражение наступает до выздоровления,

- Рецидив – возврат болезни без повторного заражения.

 

По продолжительности:

- острые – протекают быстро в короткие сроки,

- хронические = персистенция – микроб долго пребывает в организме,

- микробоносительство – выделение микроорганизма после клинического выздоровления.

 

По проявлению:

- манифестная – проявляется комплекс симптомов, характерных для болезни,

- бессимптомная – протекает без видимых симптомов.