Антигенное воздействие микробов на организм

Компоненты над - и поддесневой зубных бляшек могут через десневой желобок и карман проникать в прилежащие ткани и затем попадать в кровь. При чистке зубов, воспалительных процессах, кюретаже, трансплантации зубов микробы бляшки, слюны попадают в ткани и вызывают местный и общий иммунный ответ. Этот иммунный ответ может явиться причиной различных заболеваний пациента.

Перекрестно реагирующие антигены. Многие антигены микробов и тканей человека имеют общие антигенные детерминанты, вследствие чего антитела, вырабатываемые против микробов, могут взаимодействовать с тканями хозяина, вызывая деструкцию тканей и воспаление в результате активации комплемента. Так, сыворотка против S.mutans дает перекрестные реакции с антигеном из сердечной ткани человека и в меньшей степени с антигеном из скелетной мышцы.

Взаимодействие антиген-антитело, иммунные комплексы. Длительное наличие антигена в организме приводит к воспалению в миокарде, эндокарде (особенно в клапанах), печени, к развитию диффузного гломерулонефрита, диффузной интерстициальной пневмонии, увеличению селезенки и периферических лимфоузлов.

Циркулирующие антигены, комплексы «антиген-антитело» приводят к острым и хроническим воспалительным процессам, гиперчувствительности замедленного типа. У многих пациентов с кожными поражениями, заболеваниями глаз (увеиты, иридоциклиты), у больных артритом, гломерулонефритом были положительные кожно-аллергические пробы с некоторыми резидентами из полости рта.

В определенных случаях купирование одонтогенных хронических очагов приводило к излечению заболеваний, связанных с наличием очага.

 

102. Воспаление слизистой оболочки полости рта называется различно в зависимости от локализации процесса: стоматит (слизистая щек), глоссит (язык), гингивит (десны), хейлит (губы). Очень часто встречается сочетанное поражение участков слизистой, например, - стомато-гингивиты. При поверхностных катаральных стоматитах обычно обнаруживают грамположительные аэробные кокки и палочки, при глубоких стоматитах, характеризующихся наличием альтеративных и язвенно-некротических процессов, преобладает строго анаэробная грамотрицательная флора (фузобактерии, бактероиды, пептострептококки).

КАНДИДОЗ

Кандидоз - антропонозный микоз, характеризующийся поражением слизистых оболочек и кожи. Возможны тяжелые висцеральные формы, чаще с вовлечением лёгких, и органов пищеварения. Кандидоз обычно возникает эндогенно как следствие дисметаболических расстройств и дисфункций иммунной системы.

Возбудители - дрожжеподобные грибы рода Candida. Выделено 186 видов рода Candida. Из них лишь C.albicans,C.pseudotropicalis, C.tropicalis, C.krusei, C.parapsilosis, C. quillermondii и некоторые другие могут вызвать заболевание.

Поражения у человека вызывают C. albicans (более 90 % поражений).

C. albicans- нормальный комменсал полости рта, желудочно-кишечного тракта, влагалища и иногда кожи. Любые нарушения резистентности организма либо изменения нормального микробного ценоза могут приводить к развитию заболевания. Возможность передачи возбудителя при бытовых контактах не определена, однако первичная колонизация детей кандидами происходит при прохождении через родовые пути матери или при кормлении грудью. Мочеполовой кандидоз передаётся половым путем.

Кандидоз слизистых оболочек (молочница). Заболевание развивается на фоне метаболических расстройств или при нарушении нормального микробного ценоза слизистых оболочек.

• Кандидоз слизистой оболочки полости рта - характерное следствие приёма антибиотиков широкого спектра или иммунодефицитных состояний.

Местное поражение полости рта грибами кандида (C.albicans или С.tropicalis) называется "молочницей". Более обширное поражение - кандидомикозом. Встречаются поражения языка, слизистой щек, губ, углов рта. Кандидозный стоматит протекает схоже с язвенным стоматитом.