Средства специфической профилактики BГ (1-4)

Инактивированная вакцина, донорский иммуноглобулин при ВГ A;

Генно-инженерная вакцина, гипериммунный иммуноглобулин против ВГ B;

В каких средах организма можно обнаружить лептоспиры при бактериологическом исследовании? (1-3)

Кровь; моча; СМЖ.

Изменения, характерные для лептоспироза в б/х крови? (1-5)

АЛТ и АСТ – N/­; ­билирубина (за счет связанного и свободного); ­мочевины, креатинина, ЩФ, 5-НУК.

Осложнения инфекционного мононуклеоза (1-5)

Отиты; Паратонзиллиты; синуситы; пневмония; аутоиммунная гемолитическая анемия; менингоэнцефалит; неврит; полирадикулоневрит.

Возможные пути инфицирования при инф. мононуклеозе (1-2)

Воздушно-капельный; редко (контактный, алиментарный, трансфузионный).

Источники инфекции при псевдоtbc (1)

синантропные и дикие грызуны.

План лабораторного обследования больного с подозрением на псевдоtbc (1-4)

КАК; ОАМ; бактериологическое исследование (кровь, кал); серология (РА – 1:200 и РНГА– 1:100); Экспресс диагностика (ИФА, ПЦР крови, кала).

12) Основные группы высокого риска заражения ВГB (1-9)

Больные гемофилией и др. гематологическими заболеваниями; Хронический гемодиализ; Пациенты после трансплантации органов и тканей; хронические больные (ВИЧ, tbc, онкология); Гомосексуалисты; Лица с множеством половых партнеров; венерическими болезнями; Парентеральные потребители наркотиков; Дети первого года жизни от матери с ВГB; Медицинские работники.

Основные типы вирусных гепатитов (1-5)

A, B, C, D, E.

Основные группы неинфекционных заболеваний, требующих диф.диагностики с BГ (1-5)

Хирургическая патология; токсическое поражение печени; гематологические заболевания (гемм. анемии); аутоиммунное поражение печени; наследственные гепатозы.

Основные клинические симптомы лептоспироза (1-10)

Интоксикация (лихорадка, головная боль, головокружение, общая слабость, боли в поясничной области, тошнота, рвота); миалгии (особенно, в икроножных мышцах); одутловатость и гиперемия лица, инъекция сосудов склер; полиморфная сыпь (кореподобная, точечная, уртикарная, розеолезная и др.); ¯диуреза®олиго/анурия; желтуха склер и кожи; геморрагии на коже, кровоизлияния в склеры.

Вариант 5

1) План обследования при ИМ: КАК (атипичные мононуклеары 10% и >); ОАМ; б/х (АЛТ, АСТ, билирубин); серология (р-я Гоффа-Бауера; р-я Пауля-Буннеля); ИФА (АТ к VEB).

2) Дифф. диагноз ИМ: ангина, дифтерия, краснуха, острая респираторная инфекция (аденовирусы), псевдотуберкулез, лептоспироз, туляремия, листериоз, вирусные гепатиты

ЛГМ (лимфогранулематоз)

3) Показания к госп. при ИМ: по клиническим показаниям: выраженная интоксикация, высокая лихорадка (выше 39,5), угроза асфиксии, развитие осложнений.

4) Симптомы лептоспирозов: Интоксикация (лихорадка, головная боль, головокружение, общая слабость, боли в поясничной области, тошнота, рвота); миалгии (особенно, в икроножных мышцах); одутловатость и гиперемия лица, инъекция сосудов склер; полиморфная сыпь (кореподобная, точечная, уртикарная, розеолезная и др.); ¯диуреза®олиго/анурия; желтуха склер и кожи; геморрагии на коже, кровоизлияния в склеры.

5) Изменения БХ при лептоспирозах: АЛТ и АСТ – N/; билирубина (за счет связанного и свободного); мочевины, креатинина, ЩФ, 5-НУК.

6) Средства терапии лептоспирозов: АБ(пенициллин, эритромицин, тетрациклин), противолептоспирозный гамма-глобулин

7) Осложнения лептоспироза: острая печеночная недостаточность по типу печеночной комы; острая почечная недостаточность; кровотечения;. Менингит, ОСН, ИТШ, отек мозга

8) Проявления абдоминальной формы псевдотуб.: симптомы поражения жкт (гастроэнтерит, энтероколит, гастроэнтероколит), болевой синдром(с локализацией болей преимущественно в правой половине живота), диарея

9) Внекишечные проявления кишечного иерсиниоза: экзантема (точечная, мелкопятнистая), полиартрит, гепатит, увеличение ЛУ

10) Этиотропная терапия при псевдотуберкулезе: левомицетин. Тетрациклины, гентамицин, стрептомицин, рифампицин, бисептол. При тяжелых формах - цефалоспорины.

11) Основные виды вирусных гепатитов: АBCDE

12) Лаб. тесты для диагностики вир гепатитов: б/х (АЛТ, АСТ), КАК, Тимоловая проба, ИФА (АТ к Геп А), HbsAg, HCvAg

13) Дифф. диагноз вир гепатитов в начальный период: Кишечные инфекции,ревматический и др. полиартриты,аллергозы

14) Средства спец. профилактики вир. гепатитов: Инактивированная вакцина, донорский иммуноглобулин при ВГ A; Генно-инженерная вакцина, гипериммунный иммуноглобулин против ВГ B;

15) Исходы ВГВ: Острый- выздоровление, синдром Желбера, хронизация – цирроз,гепатокарцинома.

Вариант 6.