Факторы риска развития железодефицита у детей

-Употребление цельного коровьего молока до 9 месячного возраста

-Позднее введение прикормов и блюд коррекции

-Ускоренные темпы роста

-Воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта

- Гельминтозы

- Интенсивные занятия спортом у подростков

-Пубертатный период у девочек

-Кровотечения

а) из желудочно-кишечного тракта б) легочные в) из мочевой системы г) маточные д) кровотечения различной локализации при патологии свертывающей системы

 

СТАДИИ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТА (ВОЗ, 1977):

 

 

Кроме железодефицитной анемии гипохромные анемии могут быть обусловлены: нарушением утилизации железа (сидеробластные анемии, талассемии); нарушением синтеза или утилизации порфиринов наследственные и приобретенные (свинцовая интоксикация)

Критерии диагностики свинцовой анемии: - Симптомы свинцового от-равления (астения, головные боли, боли в животе и конеч-ностях) - Число ретикулоцитов низ-кое или близкое к норме - В эритроцитах м.б. базо-фильная пунктация - В моче повышено содер-жание дельта-аминолевули-новой кислоты (Реактив Эрлиха - 2 мл + моча = окра-шивание в ярко-красный цвет)	Критерии диагностики талассемии: - Наследственный харак-тер - Ретикулоцитоз, мишене-видные эритроциты, приз-наки анаплазии эритроци-тов - Повышение содержания непрямого билирубина - Повышение содер-жания железа сыворотки крови - Увеличение размеров селезенки	Критерии диагностики сидеробластной анемии: - Низкое число рети-кулоцитов - Повышенное со-держание железа в сыворотке крови - В стернальном пун-ктате много сидеро-бластов - В мазке перифери-ческой крови 2 попу-ляции эритроцитов.
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТА

Сидеропенический синдром

(наблюдается при латентном железодефиците и при железодефицитной анемии)

 

Ø Дистрофические изменения кожи и её придатков	ü Сухость кожи ü Ломкость, слоистость, исчерченность ногтей ü Койлонихии ü Сухость, ломкость, выпадение волос, ранняя седина
Ø Дистрофические изменения слизистых	ü Атрофия слизистой носа ü Атрофия сосочков языка ü Атрофия слизистой пищевода, желудка (дисфагия, глоссит, диспепсия, ахлоргидрия) ü Хейлоз, гингивит, ангулярный стоматит ü Нарушение процессов кишечного всасывания
Ø Извращение вкуса и обоняния (Pica chlorotica)	ü Геофагия, пагофагия, амилофагия, трихофагия, пикацизм ü Пристрастие к резким запахам (бензин, ацетон)
Ø Патология мышц	ü Мышечная гипотония ü Боли в мышцах ü Недержание мочи при смехе, кашле ü Ночной энурез
Ø Снижение местного иммунитета	ü Склонность к острым респираторным заболеваниям ü Склонность к острым кишечным инфекциям

 

Анемический синдром

(наблюдается при многих видах анемии)

Ø Бледность кожи и слизистых оболочек

Ø Повышенная физическая и умственная утомляемость, снижение работоспособности

Ø Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы (головокружение, шум в ушах, тахикардия, приглушенность тонов сердца, систолический шум)

Ø Снижение аппетита

Ø Нарастающие астено-невротические нарушения

 

 

ЛАБОРАТОРНОЕ ПОДТВЕРЖДЕНИЕ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТА