Шесть отведений от конечностей

Отведения от конечностей показывают сердце в вертикальной плоскости, названной фронтальной. Фронтальная плоскость может быть представлена как гигантский круг, нанесенный на тело пациента. Этот круг размечается по градусам. Отведения от конечностей показывают электрические силы (волны деполяризации и реполяризации), движущиеся вверх и вниз, влево и вправо через этот круг.

Фронтальная плоскость сердца. Отведения от конечностей представляют электрические силы, движущиеся вверх и вниз, влево и вправо во фронтальной плоскости.

При регистрации этих шести отведений во фронтальной плоскости каждый из электродов переменно определяется как положительный или отрицательный (это делается автоматически в аппарате ЭКГ).

У каждого отведения имеется определенный взгляд на сердца, или угол ориентации. Угол каждого отведения можно определить, прочертив линию от отрицательного к положительному электроду. В результате угол выражается в градусах, нанесённых на 360° круг во фронтальной плоскости.

Три стандартных отведения от конечностей определяются следующим образом:

· Отведение I - положительный электрод на левой руке и отрицательный на правой руке. Его угол ориентации - 0°.

· Отведение II - положительный электрод на левой ноге и отрицательный на правой руке. Его угол ориентации - 60°.

· Отведение III - положительный электрод на левой ноге и отрицательный на левой руке. Его угол ориентации - 120°.

Три усиленных отведения от конечностей создаются несколько по-другому. Одно отведение выбирается, чтобы быть положительным, а все остальные, замыкаясь, делаются по существу отрицательным электродом. Эти отведения называют усиленными, потому что электрокардиограф усиливает запись.

· Отведение AVL - положительный электрод на левой руке, отрицательный - другие конечности. Его угол ориентации - 30°.

· Отведение AVR - положительный электрод на правой руке. Его угол ориентации - 150°.

· Отведение AVF - положительный электрод на левой ноге. Его угол ориентации - +90°.

В рисунке ниже все шесть отведений во фронтальной плоскости указаны с их углами ориентации. Так же, как три наблюдателя смотрели на слона с разных точек зрения, так и каждое отведение рассматривает сердце со своей собственной уникальной точки зрения.

Отведения II, III и AVF называют нижними, потому что они наиболее эффективно рассматривают нижнюю поверхность сердца. Нижняя поверхность, или стенка сердца является анатомическим термином для основания сердца, части, которая опирается на диафрагму.

Отведения I и AVL часто называют левыми боковыми, потому что они хорошо представляют левую боковую стенку сердца.

Отведение AVR - в значительной степени одиночка, и Вы можете назвать его так, как Вам нравится.

Запомните эти шесть отведений и их углы.

Из шести отведений от конечностей три являются стандартными (I, II и III), три усиленными (AVR, AVL и AVF). Каждое отведение рассматривает сердце со своего собственного особого угла ориентации.