ЭКГ 56. АВ-блокада I степени

10 мм/мВ 50 мм/с

ЧСС = 81 в мин. Эл. ось 95°- откл. Вправо. P−Q = 0,23 с. P = 0,100 с. QRS = 0,076 с. Q−T = 0,330 с. Синусовый ритм. Вольтаж удовлетворительный. Отклонение электрической оси сердца вправо. АВ-блокада I степени.

ЭКГ 57. АВ-блокада II степени, Тип Мобитц-2

10 мм/мВ 50 мм/с

Ритм синусовый. Вольтаж удовлетворительный. Отклонение электрической оси сердца влево.

АВ-блокада II степени с проведение 2:1.

ЭКГ 58. АВ-блокада III степени

10 мм/мВ 50 мм/с

Ритм синусовый. Вольтаж удовлетворительный. АВ-блокада III степени.

ЭКГ 59. Синдром Фредерика (сочетание АВ-блокады III степени и фибрилляции предсердий)

10 мм/мВ 50 мм/с

Синдром Фредерика. Вольтаж удовлетворительный. Отклонение ЭОС влево.

Инфаркт миокарда с зубцом Q нижней стенки ЛЖ, острый период.

Внутрижелудочковые блокады

Блокада правой ножки пучка Гиса, полная:

- продолжительность комплекса QRS составляет 0,12 с и более;

- М-образный комплекс QRS типа RSR в правых грудных отведениях;

- широкий деформированный зубец S в левых грудных отведениях;

- вторичные изменения ST−T в правых грудных отведениях.

В отличие от полной блокады правой ножки пучка Гиса, для неполной характерна продолжительность комплекса QRS от 0,09 до 0,11 с.

Блокада левой ножки пучка Гиса, полная:

- продолжительность QRS - 0,12 с и более;

- глубокие, широкие зубцы S в правых грудных отведениях;

- широкие, зазубренные (деформированные) зубцы R в отведениях V₅−V₆, I, aVL;

- отсутствие волн Q в отведениях I и V₅−V₆;

- вторичные изменения сегмента ST−Т в отведениях V₅−V₆, I, aVL.

Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса:

- резкое отклонение электрической оси сердца влево, она расположена под углом от −30° до −90°;

- положительный конечный зубец R в отведениях aVL и aV R с более поздним появлением его пика в aV R;

- нормальная или слегка увеличенная продолжительность комплекса QRS (его ширина - менее 0,12 с);

- отсутствие иной причины для отклонения оси QRS влево.

Блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса:

- резкое отклонение оси QRS вправо - между +120° и +180°;

- комплекс типа rS в отведениях I и aVL, а также типа qR в отведениях II, III и aVF. Зубцы Q по ширине - менее 0,04 с;

- отсутствие иной причины для отклонения оси QRS вправо.

ЭКГ 60. Блокада правой ножки пучка Гиса

10 мм/мВ 50 мм/с

ЧСС = 97 в мин. Эл. ось 82°- вертикальная. P−Q = 0,180 с. P = 0,149 с. QRS = 0,132 с. Q−T = 0,369 с. Синусовый ритм, тахикардия. Вольтаж удовлетворительный. Вертикальное положение электрической оси сердца. Полная блокада правой ножки пучка Гиса.

ЭКГ 61. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса

10 мм/мВ 50 мм/с

ЧСС = 81 в мин. Эл. ось 76°- вертикальная. P−Q = 0,132 с. P = 0,087 с. QRS = 0,104 с. Q−T = 0,329 с. Синусовый ритм. Вольтаж удовлетворительный. Вертикальное положение электрической оси сердца. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса.