Rp.: Tabl. Nitroglicerini 0.0005

D.t.d. № 10

S. По 1 табл под язык при приступе стенокардии

ГП – ЛС, влияющее на ССС, антиангинальное средство, нитрат короткого быстрого действия

МД – пролекарство, донатор NO

ОФЭ – антиангинальный

Расширение сосудов

Преимущественно вен = уменьшение преднагрузки

Артерий = уменьш АД = уменьш постнагрузки = уменьш потребности миокарда в кислороде

Расширение коронарных артерий = увеличение доставки кислорода к миокарду

ОПП – купирование приступа стенокардии (типичной и вазоспастической)

НЭ – головная боль за счет расширения вен гол мозга

Увеличение ЧСС (рефлекторное)

Ортостатическая реакция

Толерантность

Банный эффект

Синдром отдачи

 

Rp.: Tabl. Isosorbidi mononitratis 0.04

D.t.d. № 10

S. По 1 табл на прием 1 раз в сутки

Гп – средство, влияющее на ССС, антиангинальное средство, нитрат

МД - пролекарство, донатор NO

антиангинальный

Расширение сосудов

Преимущественно вен = уменьшение преднагрузки

Артерий = уменьш АД = уменьш постнагрузки = уменьш потребности миокарда в кислороде

Расширение коронарных артерий = увеличение доставки кислорода к миокарду

ОПП – профилактика приступов стенокардии

НЭ – головная боль

Увеличение ЧСС

Толерантность

 

Rp.: Tabl. Simvastatini 0.02

D.t.d. № 10

S. По 1 табл на прием вечером.

ГП – гиполипидемическое средство, статин

МД – ингибирует ГМГ-КоА-редуктазу, ингибирует синтез холестерина

ОФЭ – гиполипидемический

Уменьшение ЛПНП

Увеличение ЛПВП

Плейотропные:

Противовоспалительный

Иммунодепрессивный

Снижение агрегации тромбоцитов, увеличение фибринолиза

Уменьшение пролиферации клеток стенки сосудов

Восстановление норм функции эндотелия

Уменьшение риска развития атеросклеротической бляшки

ОПП – семейные наследственные гиперлипидемии

Вторичные нарушения липидного обмена

Атеросклероз

Ожирение

СД

МС

Длительный прием некоторых ЛС (гидрохлортиазид. Бета-адрено-блокеры)

НЭ – головная боль

Гепатотоксичность

Миопатия (мышечная слабость, боль увеличение КФК) до рабдомиолиза и ОПН

 

СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

 

Rp.: Tabl. Digoxini 0.00025

D.t.d. № 10

S. По 1 табл на прием 1 раз в сутки

ГП – средство при СН, средство с положительным инотропным действием, сердечный гликозид, наперстянки шерстистой

МД – ингибирует натрий-калиевую атфазу

Увеличивает высвобождение внутриклеточного кальция

ОФЭ – усиление систолы – полож инотропный

Удлинение диастолы отриц хронотропн = уменьш ЧСС

Замедление АВ проводимости отриц дромотропный

Нейромодуляторный

Увеличение кровоснабжения органов

Уменьшение венозного застоя, уменьшение отеков

ОПП – ХСН

ФП

ФП+ХСН

НЭ – аритмогенность (брадикардия, АВ блокада, экстрасистолия)

гипоКемия

кумуляция

 

АНТИАРИТМИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

 

79. Rp.: Sol. Procainamidi 10% - 5 ml

D.t.d. № 10 in amp

S. По 5 мл в вену медленно при желудочковой пароксизмальной тахикардии

ГП – средство, влияющее на ССС

Антиаритмическое средство, средство при тахиаритмиях и экстрасистолиях, блокатор натриевых каналов, 1а класс

МД – блок натриевых, калиевых каналов

ОФЭ – удлинение деполяризации, удлинение реполяризации=удлинение ПД=удлинение ЭРП=подавление гетеротопных и эктопических очагов = снижение ЧСС

ОПП – предсердные тахиаритмии

Желудочковые тахиаритмии

НЭ – брадикардия, АВ блокада, снижение сократимости, снижение АД

Гиперчувствительность

 

Rp.: Tabl.Amiodaroni 0.2

D.t.d. № 10

S. По 1 табл на прием 1 раз в стуки

ГП – антиаритмическое средство, средство при тахиаритмиях и экстрасистолиях, блокаторы к каналов – 3 класс

МД – блок к каналов, легкая блокада натриевых, кальциевых каналов, альфа и бета адренорецепторов

ОФЭ – удлинение реполяризации, удлинение ЭРП = препятствие фибрилляции

Легкое расширение коронарных сосудов

Антиагинальный

ОПП – предсердные тахиартимии в тч при ФП

Желудочковые тахиаритмии и экстрасистолии в тч угрожающие жизни в тч со стенокардией

НЭ – брадикардия

Снижение проводимости, гипотония, тошнота, гепатотоксичость, фотодерматиты, пневмосклероз, фиброз, нарушения функции ЩЖ

Rp.: Tabl. Verapamili 0.04

D.t.d. № 10

S. По 1 табл на прием 3 раза в сутки

ГП – средство, влияющее на ССС, антиаритмическое, при тахиаритмиях и экстрасистолиях, блокатор кальциевых каналов

МД – блокатор Са каналов

ОФЭ – антиаритмический:

Удлинение спонтанной диастолической деполяризации = уменьшение потока импульсов из СА узла = уменьшение автоматизма = уменьшение ЧСС

Увеличение рефрактерности АВ узла = замедление проводимости

Антиангинальный:

Расширение сосудов, в тч коронарных = увеличение доставки кислорода к миокарду

ОПП – предсердные тахиаритмии, в тч ФП

НЭ АВ блокады

Снижение УО

Запоры

Снижение АД, отеки голеней

 

Rp.: Sol. Verapamili 0.25% - 2 ml

D.t.d. № 10 in amp

S. По 2 мл в вену медленно при приступе пароксизмальной тахикардии

ГП – средство, влияющее на ССС, антиаритмическое, при тахиаритмиях и экстрасистолиях, блокатор кальциевых каналов

МД – блокатор Са каналов

ОФЭ – антиаритмический:

Удлинение спонтанной диастолической деполяризации = уменьшение потока импульсов из СА узла = уменьшение автоматизма = уменьшение ЧСС

Увеличение рефрактерности АВ узла = замедление проводимости

Антиангинальный:

Расширение сосудов, в тч коронарных = увеличение доставки кислорода к миокарду

ОПП – предсердные тахиаритмии, в тч ФП

НЭ АВ блокады

Снижение УО

Запоры

Снижение АД, отеки голеней

 

СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ЗАБОЛЕВАНИЙ. ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА. АНТИБИОТИКИ БЕТА-ЛАКТАМНЫЕ