Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Основные показатели кос крови ⇐ ПредыдущаяСтр 5 из 5
рН – величина отрицательного десятичного логарифма молярной концентрации ионов водорода. крови рН артериальной крови (плазмы) при 370С колеблется в пределах 7,40±0,04 (слабощелочная реакция) рО2 – парциальное давление кислорода в крови. Определяется в капиллярной артериализированной крови, в норме составляет ≥81мм рт. ст. При определении в артериальной крови колеблется от 90 до 100 мм рт. ст. Сдвиги этого показателя могут быть обусловлены как изменениями дыхательной функции крови, так и нарушениями тканевого метаболизма. рСО2 – парциальное давление углекислого газа в артериальной крови. Этот показатель отражает количество растворенного углекислого газа в плазме, что является одной из нескольких форм, в которых он присутствует в крови. Углекислый газ также входит состав угольной кислоты (Н2СО3), иона бикарбоната (НСО3ˉ), в комбинации с белками плазмы и в связанном виде с гемоглобином (карбаминогемоглобин). В легких процесс идет в противоположном направлении из-за низкого парциального давления углекислого газа в альвеолярном воздухе, углекислый газ удаляется с выдыхаемым воздухом. При нормальной вентиляции рСО2 в артериальной и артериализированной капиллярной крови находится в диапазоне 40±5 мм рт. ст. (4,7–6,0 кПа). При оценке концентрации бикарбоната плазмы с помощью анализаторов регистрируют 2 показателя – истинный (актуальный) бикарбонат (АВ) и стандартный бикарбонат (SВ). АВ – actual bycarbonate – истинный бикарбонат плазмы – 19–25 ммоль/л. Рассчитывается при рСО2, определенном у данного конкретного больного. SВ – standart bycarbonate – стандартный бикарбонат плазмы. Содержание бикарбоната у данного больного в стандартных условиях (рСО2=40 мм рт.ст., рО2 = 100%, t=370C), в норме колеблется в пределах 20–26 ммоль/л. ВВ – buffer bases – буферные основания плазмы, сумма всех компонентов буферных систем (бикарбонатной, фосфатной, белковой, гемоглобиновой), в норме находится в пределах 44–52 ммоль/л. Значение этого параметра в незначительной степени зависит от парциального давления углекислого газа в крови. Сопряжение между бикарбонатным и небикарбонатным буферными компонентами определяет устойчивость ВВ при остром изменении рСО2. В то же время ВВ существенно зависит от тканевого метаболизма и частично от функции почек. По величине ВВ возможно судить о сдвигах КОС, связанных с увеличением или уменьшением содержания нелетучих кислот в крови. Нормальная величина ВВ обозначается как норма буферных оснований (NВВ) или должная концентрация буферных оснований.
ВЕ – Bases Excess – сдвиг буферных оснований, показатель недостатка или избытка буферных оснований. Определяется разницей между истинной и должной концентрациями буферных оснований: ммоль/л. При патологическом увеличении содержания оснований ВЕ становится положительным, при снижении – отрицательным.ВЕ=ВВ – NВВ. В норме значение ВЕ определяется в пределах ±2,3
Таблица 4. Классификация нарушений КОС по степени компенсации Задание. На основании клинических и лабораторных данных оцените характер и выраженность изменений КОС.
Задачи 1. Больная Б. 78 лет, масса тела 60 кг.Поступила с диагнозом острый холецистит, разлитой перитонит. Состояние тяжелое. Показатели КОС:
рН - 7.18. рСО2 - 32.5 мм.рт.ст АВ - 11,6 ммоль./л SВ - 13,3 ммоль/л ВВ - 33,0 ммоль./л ВЕ - -16,0 ммоль/л рО2 - 64,0 мм.рт.ст
Оцените характер и выраженность изменений КОС 2. Больная С. 26 лет, масса тела 55 кг. Поступила по поводу фурункулеза. Страдает сахарным диабетом I типа. Глюкоза крови - 15 ммоль/л Показатели КОС: рН - 7.38. рСО2 - 28.5 мм.рт.ст АВ - 18,6 ммоль./л SВ - 20,3 ммоль/л ВВ - 45,0 ммоль./л ВЕ - -6,0 ммоль/л рО2 - 92,0 мм.рт.ст
Оцените характер и выраженность изменений КОС
3. Больной И. 54 года, масса тела 76 кг. Диагноз при поступлении: острая кишечная непроходимость. В течение трех дней - многократная рвота. Показатели КОС: рН - 7.55. рСО2 - 48.5 мм.рт.ст АВ - 41,6 ммоль./л SВ - 39,3 ммоль/л ВВ - 66,0 ммоль./л ВЕ - +16,0 ммоль/л рО2 - 80,0 мм.рт.ст
Оцените характер и выраженность изменений КОС 4. Больной К. 38 лет, масса тела 82 кг. Диагноз при поступлении: бронхиальная астма, астматический статус. Показатели КОС: рН - 7.25 рСО2 - 84,5 мм.рт.ст
АВ - 36,6 ммоль./л SВ - 26,5 ммоль/л ВВ - 53,0 ммоль./л ВЕ - +3,0 ммоль/л рО2 - 68,0 мм.рт.ст
Оцените характер и выраженность изменений КОС. 5. Больной Д. 35 лет, масса тела 82 кг. Больной находится на ИВЛ по поводу респираторного дистресс-синдрома. Показатели КОС: рН - 7.28 рСО2 - 48.5 мм.рт.ст АВ - 13,6 ммоль./л SВ - 16,3 ммоль/л ВВ - 42,0 ммоль./л ВЕ - -5,0 ммоль/л рО2 - 58,0 мм.рт.ст Оцените характер и выраженность изменений КОС.
|
||||||||||||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2016-12-30; просмотров: 658; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.16.166.3 (0.009 с.) |