Симптомы депрессивного расстройства

Пониженное настроение

Психомоторное заторможенность

Тревога, раздражительность, возбуждение

Снижение мотивации и активности

 

Биологические симптомы:

Раннее пробуждение

Настроение основном снижен утром

Снижение аппетита

Потеря веса

Запоры

Аменорея

Снижение либидо

 

Депрессивное нарушения мышления:

Пессимистические мнения

Идеи по персональной неудачи

Безнадежность

Суицидальные идеи

Самообвинение

Ипохондрические идеи

 

Отсутствие интереса и чувства удовлетворения встречаются часто, хотя больные не всегда выражают ру ют подобные жалобы. Пациент не проявляет энтузиазма относительно действий и хобби, которыми он обычно наслаждать а вся. Он безразличен к жизни не получает удовольствие от ежедневных вещей. Больной часто избегает социальных контактов. Характерно уменьшение энергичности. Пациенту трудно начинать обычаи и на деятельность, все дается с усилием, остаются незаконченными поставл е ни задачи. Например, обычно аккуратная женщина может оставлять неубранными кровати, грязные тарелки на столе. Многие чушки н тов приписывают этот недостаток энергии наличия в них какого-то физики ч ного заболевания.

Для описания клинической картины депрессивного синдрома очень важные биологические симптомы - пор в ния сна, потеря аппетита, потеря веса, запоры, снижение либидо, у женщин аменорея. Эти симптомы ча с е, но не постоянны при депрессивных расстройствах средней степени выраженности. Более характерны эти постановляет движение при тяжелых депрессивных расстройствах.

Выделяют несколько видов депрессивных нарушений. Наиболее характерно раннее утреннее проб в ния, но также наблюдаются нарушения глубины ночного сна и ночные пробуждения. Раннее ра н ное пробуждение, как правило, происходит за два или три часа до обычного времени подъема чушки н и. Он не может заснуть снова, лежит, НЕ отдохнув не выспавшись, часто с чувством тревоги, постановляет движение, беспокойство. Он думает о предстоящем день с пессимизмом, перебирает прошлые неудачи и обдумывает печальное бесперспективное будущее. Описанная комбинация раннего пробуждения и депрессии в них мыслей важна для диагностического процесса. Необходимо отметить, что некоторые депрессивные пац и енты спят даже больше, чем раньше, но все равно жалуются на ощущение нехватки сна. Настроение ги р шей утром, чем в течение дня.

При депрессивных расстройствах потеря веса часто кажется больше, чем можно объяснить просто зн и кой аппетита пациента. Потеря веса учитывается, если она составляет не менее 5% пр в течение последнего месяца. У некоторых пациентов наблюдается противоположное нарушение питани н ния - они едят больше, и вес увеличивается. Создается впечатление, что еда приносит больным временное пол е гшення.

Пессимистические мнения («депрессивный познания») - важные симптомы, которые могут быть разделены на три группы. В первой группе доминирует обеспокоенность существующим. Пациент видит несчастную сторону ко же ного случае, он считает, что все, что он делает, терпит неудачу, окружающие воспринимают его как неудачников а ху, он теряет доверие людей, которые много для него значат.

Во второй группе мнений акцент ставится на обеспокоенность будущим. В будущем пациент ожидает худших событий. Он предусматривает неудачу в работе, катастрофу финансов, несчастье для и в го семьи, неизбежно ухудшение его здоровья. Идеи безнадежности часто сопровождаются ду м кой, что больше не стоит жить и что смерть была бы долгожданным спасением. Эти мрачные рассуждения могут пр в гресуваты к мыслям и планов о самоубийстве. Важно ставить вопросы этих идей и оценивать вероятность суицида в каждом кон к кретных случае.

В третьей группе мысли сконцентрированы на обеспокоенности прошлым. Они часто принимают форму с а мозвинувачення в несуществующих или незначительных в прошлом грехах и проступках. Например, п а циент может чувствовать себя виноватым о прошедших тривиальных неблаговидных действий. Обычно эти слу д ки не беспокоят пациента в течение многих лет, но с развитием депрессии они заполняют все его сознание интенсивными услышит т себя.

Описанные варианты обеспокоенности с высокой степенью вероятности предполагают наличие депрессии в ного расстройства. Некоторые пациенты имеют подобное чувство вины, но не связывают его с конкретным случаем. У некоторых больных воспоминания сосредоточены на пережитых несчастных слу д ках; пациент помнит случаи, когда он был расстроен, когда он потерпел неудачу или или когда и в го благосостояние был в упадке. Эти мрачные воспоминания становятся все чаще по мере углубления д е экспрессии.

Жалобы на физическое недомогание обычные при депрессивных расстройствах, особенно часты жалобы на запястье в ры и болезненный дискомфорт в каком-либо органе. Жалобы на существовавшие ранее физические расстройства н ы чайно увеличиваются, ипохондрические идеи становятся обычаи и ими.

Некоторые другие психопатологические симптомы могут встречаться как часть депрессивного разл а да, иногда один из них доминирует в клинической картине. Они содержат деперсонализацию, симптомы навязчивостей, страхи, истерические симптомы типа функциональных параличей. Нередки жалобы на постановляет гиршання памяти, вызванные ухудшением концентрации внимания. Если используется дополнительная стимуляция в виде поощрения, то можно обнаружить, что память у больного не пор в шена. Однако иногда ухудшение памяти настолько серьезное, что клинически пациент напоминает больного деменцией. Такое положение, особенно характерно для пожилых людей, иногда называется депрессивной псевдодеменц и семьей.

Такие клинические проявления чаще наблюдаются при умеренной степени депрессивного расстройства.