Источники централизованного водоснабжения.

Все источники водоснабжения по уровню эпидемической безопасности условно можно разделить на 3 основные группы:

1. Горные речки, ручьи, родники, расположенные на склонах ущелий, оборудованные водоприемными устройствами для самотечной подачи воды в населенные пункты, в редких случаях требующие дополнительную механическую очистку. Горная вода с исходными органолептическими свойствами высокого качества, не имеющая какого-либо химического загрязнения, имеющая незначительное микробное загрязнение, не связанное с антропогенными источниками загрязнения.

«Условно» эпидемически безопасная вода, требующая минимальной механической очистки и обеззараживания.

2. Дренажные (подрусловые) воды, забираемые в пойменной части рек и характе­ризующиеся нестабильностью качества воды по мутности, с микробиологическими по­казателями, зависящими от состояния речной воды и стабильным химическим составом ниже уровня ПДК.

3. Используемые для водоснабжения поверхностные воды рек, в предгорной части республики, характеризующейся повышенным содержанием взвешенных веществ, повышенным микробным загрязнением в период таяния ледников, паводка продол­жающегося с апреля по июль, а также во время ливневых или затяжных дождей, по хи­мическому составу, не имеющие превышений ПДК.

На территории Карачаево-Черкесской Республики для централизованного водоснабжения населенных мест используется 61 источников водоснабжения - 57 поверхностных и 4 подземных. Из 57 имеющихся водопроводов 49 расположены в сельской местности, 54 водопровода получают воду из поверхностных источников, в т.ч. 32 из них не имеют полного комплекса очистных сооружений, а на 26 отсутствуют, либо не эффективно работают обеззараживающие установки. Из 4 подземных источников водоснабжения не отвечают действующим санитарным нормам из-за отсутствия зоны санитарной охраны – 3.

Водопроводы

В сельских поселениях располагается большая часть зарегистрированных водопроводов (49 из 57). Часть водопроводов, принадлежащих сельскохозяйственным предприятиям, в настоящее время находятся в аварийном состоянии, эксплуатируются с грубыми нарушениями, и как следствие - подача населению воды неудовлетворительного качества.

Причинами неудовлетворительно качества воды в населенных пунктах в большей степени является износ разводящих водопроводных сетей, процент изношенности разводящей сети составляет 60%-95%.

Общая протяженность водопроводных сетей составляет – 2419,2 км, протяженность канализационных сетей – 185 км.

Общее число источников децентрализованного питьевого водоснабжения составляет 22, все расположены в сельской местности. Удельный вес не отвечающих гигиеническим нормативам проб воды по микробиологическим показателям - 31,2%, по санитарно-химическим показателям вода не отвечает требованиям гигиенических норма­тивов - 14,3%.

Неудовлетворительное состояние питьевого водоснабжения как централизованного, так и децентрализованного на территории Карачаево-Черкесской Республики является одним из факторов, оказывающих отрицательное влияние на здоровье населения.

При участии Управления Роспотребнадзора по Карачаево-Черкесской Республике владельцами водопроводов разрабатывались и реализовывались рабочие программы производственного лабораторного контроля качества питьевой воды. В 2015 году разработано и согласовано 4 новых программы производственного контроля.

 

Водопроводная сеть

Доля проб воды из водопроводной сети, не соответствующей гигиеническим нормативам, составляет:

- по санитарно-химическим показателям: 2015 год – 7,2%; 2014 год – 10,4%; 2013 год – 16,1%;

- по микробиологическим показателям: 2015 год – 22,2%; 2014 год – 25,9%, 2013 год – 33,3%.

 

Обеспеченность населения питьевой водой, отвечающей требованиям безопасности

В Карачаево-Черкесской Республике с количеством проживающего населения 467617 человек, 223585 человек осуществляется подача питьевой воды неудовлетворительного качества по мутности и показателям эпидемической безопасности. Населению - 241887 человек подается доброкачественная и условно доброкачественная питьевая вода, население с количеством 2145 человек необеспеченны централизованным водоснабжением.

Для решения проблемы обеспечения населения республики водой питьевого качества необходимо:

1. Реконструкция существующих, проектирование и строительство новых объектов водоснабжения с финансированием из бюджетов всех уровней. Разработка и реализация региональных программ обеспечения населения питьевой водой.

2. Обеспечение эффективного функционирования систем очистки и обеззараживания питьевой воды, внедрение прогрессивных технологий и оборудования.

3. Координация деятельности заинтересованных служб и ведомств, осуществляющих эксплуатацию и технический контроль за объектами водоснабжения и водоотведения, в т.ч. в сельских поселениях. Оснащение производственных лабораторий и лабораторий ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в КЧР» современным оборудованием, позволяющим проводить санитарно-химические, микробиологические, радиологические и паразитологические исследования воды, в пределах требований СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества», освоение новых методик исследования качества водопроводной воды и воды источников водоснабжения.

4. Совершенствование и дальнейшее развитие систем социально-гигиенического мониторинга и создание банка данных, характеризующих состояние водоисточников, систем хозяйственно-питьевого водоснабжения и качества питьевой воды по городам и районам и повышение эффективности проводимых мероприятий по улучшению качества питьевой воды.

ЭПИДЕМИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ

В целом эпидемиологическая ситуация по сумме инфекционных болезней за последние 3 года выглядит стабильной, имеющей некоторую тенденцию к снижению по отдельным нозологическим формам. В 2015 года зарегистрировано 17021 случаев инфекционных заболеваний, что выше предыдущего года на 0,9%. Из 55 учитываемых нозологических форм, снижение или стабилизация уровня заболеваемости, регистрируемых на территории Карачаево-Черкесской Республики, отмечены по 30.

В общей структуре инфекционной патологии на территории КЧР в 2015 году основная масса заболеваний приходится на грипп и ОРЗ - 61,3 % (10427 случаев), сумма кишечных инфекций составляет 14,3% (2436), прочие заболевания - 24,4%.

Показатель заболеваемости суммой острых кишечных заболеваний снизился на 34 %. Уровень заболеваемости сальмонеллезами уменьшился более чем в 3 раза. Отмечается уменьшение заболеваемости дизентерией в 12 раз (22 случая).

В 2015 года выявлено 2 случая заболевания детей с подозрением на острые вялые параличи, при нормируемом Всемирной организацией здравоохранения уровне выявления - 1 случай на 100 тыс. детей, что свидетельствует о высоком уровне эпидемического надзора за данной инфекцией на территории Карачаево-Черкесии.

Заболеваемость острыми вирусными гепатитами на территории Республики в истекшем году увеличилась в 5 раз за счёт острого вирусного гепатита А, при стабилизации вирусного гепатита В (1 случай). Отмечается снижение регистрации хронических вирусных гепатитов на 34%, по сравнению с 2014 г., в том числе за счёт хронического гепатита В на 20%, хронического гепатита С на 38%. Анализ заболеваемости воздушно- капельной группой инфекций свидетельствует о значительном снижении в 2015г. уровня заболеваемости скарлатиной - на 196%, ветряной оспой на 59 %. Не регистрировались заболевания корью, коклюшем.

Заболеваемость активной формой туберкулеза уменьшилась на 27%, в т.ч. органов дыхания - 24 %, бациллярной формой - на 34%.

На 9% увеличился травматизм людей от укусов животными, количество зареги­стрированных укусов клещами - на 113 %, на 30% увеличилось число выявленных случаев педикулеза.

Отсутствует регистрация местных случаев заболеваний особо опасными инфекциями.

Число зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекцией возросло на 22% и составило 57. Сумма гриппа и ОРЗ увеличилась на 15%.

В целом по Карачаево-Черкесской Республике и в г. Черкесске в 2015 году не наблюдалось превышения эпидемических порогов по заболеваемости ОРВИ и гриппом во всех наблюдаемых возрастных группах. Организованно проведена профилактическая иммунизация против гриппа.

Охват декретированных возрастов населения республики профилактическими прививками в рамках Национального календаря достиг регламентированного уровня и поддерживается на протяжении ряда последних лет. Показатель охвата и своевременности по разным видам профилактических прививок составил от 97,6 до 99,9% от числа подлежащих.

Большой объем работы осуществляется по реализации программ ликвидации по­лиомиелита и элиминации коревой инфекции. На предмет дифференциальной диагностики коревой инфекции с другими заболеваниями в Региональном центре по надзору за корью в 2015 году было обследовано 10 сывороток крови детей с гипертермией и сыпью в анамнезе заболевания.

На напряженность иммунитета против кори в ИФА лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в КЧР» в 2015 году было обследовано 573 человека. В рамках эпиднадзора в 2015 году проведен серологический мониторинг популяционного иммунитета к полиомиелиту. Исследовано 100 сывороток крови детей в возрастной группе 9-10 лет. Все выявленные серонегативные дети были иммунизованны дополнительно.

Активно проводится работа, направленная на профилактику паразитарных забо­леваний, включая эхинококкоз. Проводится работа по учету профессиональной заболе­ваемости в республике, проведен ряд тематических семинаров с работниками лечебно - профилактических учреждений, Управления и ФБУЗ.

Активизирована работа по контролю за «Холодовой» цепью в лечебно - профилактических учреждениях республики. Проведен анализ оснащенности холодильным оборудованием ЛПУ республики. По результатам предписаний в ряде административных территорий приобретено дополнительное холодильное оборудование.

Активно проводится работа по санитарному просвещению населения, как с при­влечением средств массовой информации, так и силами работников санэпидслужбы и лечебной сети республики.