Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Зарну відповідь. По периферії в плазмі крові різко підвищується концентрація адреналіну,
Норадреналіну і кортизолу. Першим ефектором при дефіциті ОЦК 10—15 % виступає венозна система (містить 75—80 % усієї крові), що легко зменшує свій об’єм під впливом адренергічної Стимуляції. Другою компенсаторною реакцією у відповідь на зниження ТРАВМАТИЧНИЙ ШОК ОЦК є спазм артеріол і прекапілярних сфінктерів, спрямований на збереження Артеріального тиску, достатнього для підтримки адекватної об’ємної швидкості Кровотоку в артеріях головного мозку, серця і легень. Така судинна реакція зумовлює Загальне прискорення кровотоку в обмінних капілярах, що знижує тканинний Обмін і призводить зрештою до шунтування кровотоку і централізації кровообігу. Останні спричинюють генералізоване гіпоксичне ушкодження клітин — основну Причину розвитку органних дисфункцій. У тканинах гіпоксія призводить до посилення перешеного окиснення ліпідів із Виснаженням системи антиоксидантного захисту клітин. Гранулоцити виявляють Ушкоджені гіпоксією клітини і руйнують їх активними радикалами кисню, чим Завершують незворотність капілярного стазу і руйнацію мікросудин. Прогресивний Цитоліз є причиною вивільнення каскаду медіаторів аутоагресії. У кровотік Надходять лізосомальні ферменти, цитокіни (інтерлейкіни, ФНП), ейкозаноїди (простагландини, лейкотрієни), вільні радикали, токсичні аміни (гістамін, серотонін), поліпептиди (брадикінін, калікреїн), тканинні метаболіти (молочна кислота). Потрапивши в системну циркуляцію, ці агенти спричинюють стійкий параліч Пре- і посткапілярних сфінктерів. Загальний периферійний судинний опір Критично знижується і артеріальна гіпотензія стає незворотною. Прогресивна Атонія сфінктерного апарату мікроциркуляторного русла призводить до патологічного Депонування крові в периферійних тканинах, при цьому внаслідок підвищення Проникності капілярів наростає інтерстиційний набряк. Зниження об’єму Циркулюючої плазми загострює гіповолемію. Порушення мікроциркуляції при травматичному шоку посилює і дисеміноване Внутрішньосудинне згортання (ДВЗ). Різке зниження кровообігу в мікроциркуля-
Торному руслі призводить до сладжування формених елементів крові, у кровотік Надходить величезна кількість тромбопластину як із вогнищ травматичної деструкції, Так і з ушкоджених гіпоксією ендотеліоцитів. Унаслідок цього в мікро- Судинах виникає генералізоване мікротромбоутворення, що зумовлює ще вира- Женіше порушення тканинного обміну і збільшує тканинний ішемічний інсульт. Гіпотензія при шоку — це “останній рубіж оборони ”, який відображає остаточний Результат декомпенсації кровообігу, втрату рівномірності кровотоку в аорті і Великих артеріях. Шок “переховується ” на периферії, в ішемізованих тканинах, і до Моменту розвитку гіпотензії значні гіпоксичні ушкодження функціонально активної Паренхіми органів уже зумовлюють неминучість органної дисфункції. Ступінь централізації кровотоку визначається параметрами систолічного артеріального Тиску. Важливо виділяти рівні — 75 і 60 мм рт. ст. При систолічному Артеріальному тиску понад 75 мм рт. ст. зберігається перфузія життєво важливих Органів — це рівень відносної безпеки. При систолічному артеріальному тиску Мм рт. ст. і нижче значно страждає кровопостачання серця, головного мозку, Нирок і починається їх руйнування (загибель). Таким чином, шок обов’язково проходить стадію розладу мікроциркуляції з розвитком Ішемічного ушкодження тканин. Травматичний шок — це загальна реакція організму, що розвивається у відповідь На тяжке механічне ушкодження з подальшим розладом життєво важливих Функцій організму. Найхарактернішим морфологічним проявом травматичного
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-01-19; просмотров: 103; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.117.119.136 (0.007 с.) |