В.Н.Копейкин.Руководство по ортопедической стоматологии.М.”Медицина” 1993,с.7-13

В.ЮКурляндский Учебник ортопедической стоматологии.Медгиз, 1962,М. с. 45-67.

5.С.И.Криштаб Ортопедическая стоматология.Киев «Вища школа»,1986,

с.56-79.

6.Е.И.Гаврилов с А.С.Щербаков.Ортопедическая стоматология: Москва»Медицина»,1984, с.52-74.

 

Склав доцент кафедри ортопедичної стоматології Бульбук О.І.

Затверджено на засіданні кафедри ортопедичної стоматології, протокол №__ від «____»____________20__ року.

Зав. кафедрою,

д.м.н., професор Ожоган З.Р.

 

 

Методичні вказівки для студентів Ш курсу, V семестру до практичного заняття№ 9

 

Тема: Знеболення в клініці ортопедичної стоматології. Показання до застосування різних видів знеболення. Медичні та фармакологічні засоби знеболення

Актуальність теми: полягає у необхідності детального знання методів знеболення в ортопедичній стоматології. Знання невідкладних станів є важливим при лікуванні хворих у клініці ортопедичної стоматології.

Навчальні цілі заняття:

1. Знати:

- механізм виникнення болю

- методи знеболення в клініці ортопедичної стоматології

- характеристики основних фармакологічних засобів знеболення

- покази і протипокази до знеболення в клініці ортопедичної стоматології

- ускладнення, що можуть виникати при знеболенні

- невідкладна допомога при ускладненнях знеболення

2. Вміти:

- обстежити хворого;

- опитати пацієнта про переносимість до знеболюючих препаратів в клініці ортопедичної стоматології

- провести знеболення при виконанню маніпуляцій в ротовій порожнині.

Самостійна позааудиторна робота

1. Знати анатомію зубо-щелепної системи.

2. Знати методи і послідовність обстеження стоматологічних хворих.

3. Знати правила заповнення історії хвороби і складання плану ортопедичного лікування

 

Контрольні питання

1. Механізм виникнення болю
2. Методи знеболення в клініці ортопедичної стоматології
3. Характеристики фармакологічних засобів знеболення
4. Покази і протипокази до знеболення в клініці ортопедичної стоматології
5. Знеболення зубів верхньої щелепи
6. Знеболення зубів нижньої щелепи

Самостійна аудиторна робота

Алгоритм проведення інфраорбітальної анестезії.

(позаротовий спосіб)

Матеріальне забезпечення: 1. Одноразовий шприц.

2.Анестетик.

Вимоги до лікаря:

При проведенні інфраорбітальної позаротової анестезії справа або зліва, лікар стає справа і попереду від хворого, та визначає анатомічні орієнтири для визначення підочного отвору:

1) При пальпації нижнього краю очниці визначають кістковий виступ або жолобок, що відповідає місцю з’єднання виличного відростка верхньої щелепи з виличною кісткою. На 0,5-0,75 см нижче цього орієнтиру розміщений підочний отвір;

2) Цей отвір знаходиться на 0,5-0,75 см нижче точки перетину нижнього краю очниці з вертикальною лінією, яка проводиться через середину другого верхнього малого корінного зуба;

3) Підочний отвір визначається на 0,5-0,75 см нижче місця перетину нижнього краю очниці з вертикальною лінією, проведеною через зіницю ока, що дивиться вперед.

Техніка виконання:

По визначеним орієнтирам визначають проекцію підочного отвору на шкіру. Вказівним пальцем лівої руки фіксують тканини у цій точці до кістки з метою профілактики випадкового поранення очного яблука. Далі, відступивши від проекції отвору на шкіру вниз і всередину на 1 см, проводять укол голки. Надавши голці правильного положення, проводять її вгору, назад і назовні в напрямку до підочного отвору. При цьому голку занурюють до кістки. В ділянці підочного отвору випускають 0,5-1 мл анестетика, та обережно переміщують голку, шукаючи вхід в канал визначаючи це по характерному провалу або по больовій реакції. Ввійшовши в підочний канал, проводять голку на глибину 7-10 мм і випускають ще 0,5-1 мл розчину анестетика. Анестезія наступає через 3-5 хв.